使用实验动物离体头颅提高颌面外科教学效果的研究

目的通过对口腔颌面外科学实验教学模式的探索与改进,缩小实验操作和临床实践之间的差距,提高口腔颌面外科实验教学质量。方法选取兰州大学口腔医学院2019级82名本科生作为口腔颌面外科学实验课授课对象,将动物头颅用于口腔颌面外科相关实验课中缝合、拔牙及唇裂等实验操作;课后了解学生对该教学方法的满意度。结果动物头颅的组织结构接近人体,应用于口腔颌面外科实验课教学中,可充分发挥学生的主动性和积极性,提高学生对口腔颌面外科学实验课的兴趣,加深对相关理论知识的理解,提高实践操作能力。结论动物头颅应用于口腔颌面外科实验课教学中,有利于提升学生的实践操作能力,提高教学效率与质量,值得在口腔颌面外科实验教学中推广应用。

兰州市成人离体前磨牙的解剖形态研究

目的研究兰州市部分成人离体前磨牙的解剖外形及其根管的解剖形态特点。方法收集兰州市成人离体前磨牙190颗,其中上颌第一前磨牙54颗,上颌第二前磨牙46颗,下颌第一前磨牙50颗,下颌第二前磨牙40颗,用精度为0.02 mm的游标卡尺测量收集到的前磨牙的牙体各项长度指标,通过锥形束CT资料观察根管形态及类型,使用SPSS 13.0软件行统计学分析。结果获得兰州市部分成人离体前磨牙解剖形态和根管类型数据,牙体各项指标测量值均呈正态分布,牙根长度和牙体长度差异较大,前磨牙的根管形态以Ⅰ型和Ⅳ型为主。结论前磨牙解剖外形特征总体稳定,但根长和牙长的变异情况较大,在临床操作中应予以注意。

锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮法在下颌阻生第三磨牙微创拔除中的应用

目的:探讨锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮钻法在下颌阻生第三磨牙微创拔除中的应用效果。方法:选取2018年3月—2021年3月在兰州大学口腔医院择期行下颌阻生第三磨牙拔除术的122例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组61例,对照组应用锥体束CT介导下高速涡轮钻法,研究组应用锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮钻法。比较两组手术时间、术中出血量和术后疼痛评分;比较两组术后面部肿胀和张口受限程度;比较两组邻牙损伤、神经损伤、术后出血和干槽症等术中术后并发症总发生率。结果:研究组手术时间、术中出血量及术后24h疼痛VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后面部肿胀程度和张口受限程度均比对照组轻微,术中术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙有利于术前准确评估和术中精准操作,能够缩短手术时间,并避免或降低术中、术后并发症的发生。

三种拔牙窝处理方式预防下颌中低位阻生智齿拔除术后并发症的比较

目的:对比分析三种不同拔牙窝处理方式在预防下颌中低位阻生第三磨牙拔除术后并发症中的临床效果。方法:回顾性分析2016年2月-2022年2月182例在我院拔除下颌中低位阻生第三磨牙患者的病历资料,按照拔牙窝处理方式的不同分为三组。A组(60例):盐酸米诺环素软膏可吸收明胶海绵填充,B组(62例):可吸收明胶海绵填充,C组(60例):不放置任何填充材料。比较三组患者术后24h、72h面部肿胀程度,以及术后出血、拔牙创感染、干槽症三种并发症的总发生率。结果:术后24h面部肿胀程度A组<B组<C组,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),72h时A组<B组<C组,A组与B组、C组差异均有统计学意义(均P<0.05),但B组和C组术后72h比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后出血、拔牙创感染、干槽症术后并发症总发生率均低于B组和C组,且B组低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:拔牙窝盐酸米诺环素软膏可吸收明胶海绵填充方案可有效降低下颌中低位阻生第三磨牙拔除患者术后面部肿胀程度,预防术后出血、拔牙创感染、干槽症等并发症的发生,值得在临床推广。

甘肃省35~74岁人群口腔健康状况调查

目的调查甘肃省35~74岁人群口腔健康状况并分析其影响因素,为制定口腔疾病防治策略提供建议及参考。方法于2015-2016年采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取甘肃省4个地区的435名35~74岁中老年人进行口腔检查与问卷调查,利用SPSS20.0软件对患龋率及牙周健康率进行统计学分析。结果甘肃省中老年人群冠龋患龋率为94.5%,龋均为(11.51±9.73),充填率为16.1%;根龋患龋率为32.2%,龋均为(0.89±2.16),充填率为2.3%,牙周健康率为5.3%;农村(冠龋:O R=4.645,95%CI为1.266~17.046。根龋:O R=2.190,95%CI为1.263~3.796)、65~74岁(冠龋:O R=5.915,95%CI为1.216~28.715。根龋:O R=7.820,95%CI为3.898~15.687)是冠龋与根龋的危险因素,但是65~74岁(35~44岁:O R=0.216,95%CI为0.058~0.803。55~64岁:O R=0.247,95%CI为0.079~0.772)却是牙周健康的保护因素。结论甘肃省中老年人群患龋率高,充填率低,牙周健康率低,城乡差异明显。

双侧上颌第一前磨牙3根和左下颌第一前磨牙3根融合1例

患者，男，24岁，因正畸治疗需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。术前曲面体层片永双侧上颌第一前磨牙和左下颌第一前磨牙牙根异常。拔牙术前检查见发现牙冠形态均正常，双侧上颌第一前磨牙阻力均较大，拔除后发现：双侧上颌第一前磨牙均为3根（2个颊根和1个腭根），离体下开髓均为3根管；左下颁第一前磨牙为融合3根，可见明显沟状凹陷；右下颌第一前磨牙为融合双根（图1）。

基于CBCT分析下颌第三磨牙萌出状态对下颌第二磨牙牙槽骨缺损的影响

目的探讨锥束计算机断层摄影(cone beam computed tomography, CBCT)在下颌第三磨牙(mandibular third molars, MTM)萌出状态对下颌第二磨牙(mandibular second molars, MSM)牙槽骨缺损中的评价效果。方法选择兰州大学口腔医院2018年6月至2019年7月下颌阻生MTM合并邻近MSM牙槽骨缺损患者79例作为研究对象,采用CBCT测定咬合平面夹角(occlusal plane angle, AOP)、MTM阻生类型、下颌MTM近中釉牙骨质界面到下颌MSM远中釉牙骨质界的距离(TMCEJ-DCEJ)。查阅患者一般资料,包括性别、年龄,分析不同因素对MSM牙槽骨缺损的影响。结果对于年龄≥65岁患者,远中牙槽骨吸收程度和近中牙槽骨吸收程度差异无统计学意义;25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁患者远中牙槽骨吸收程度均大于近中牙槽骨吸收程度(P<0.05);不同年龄段患者远中牙槽骨吸收程度和近中牙槽骨吸收程度差异具有统计学意义(P<0.05);下颌阻生MTM合并邻近MSM牙槽骨缺损79例患者中,轻度43例,中度20例,重度16例。MSM牙槽骨缺损严重程度与年龄、远端牙槽骨吸收(distal alveolar bone resorption, DBR)程度、AOP角度、MTM阻生类型及TMCEJ-DCEJ距离差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MTM萌出状态能影响MSM牙槽骨缺损,对于CBCT检查下AOP角度为11°~79°、MTM处于阻生高位,且TMCEJ-DCEJ在6~9 mm时能增加远中邻面龋坏(distal proximal caries, DPC)及MTM龋坏发生率。

黄芪多糖对荷腹水瘤小鼠氧化应激功能的影响

目的 探讨黄芪多糖(APS)如何影响荷腹水瘤小鼠的氧化应激功能。方法 取生长良好的S180细胞配成瘤细胞悬液接种于小鼠腹腔内,建立腹水瘤模型。将荷瘤小鼠随机分为模型组(腹腔注射0.9%NaCl 100 mL)、对照组(腹腔注射100 mg·kg^(-1)环磷酰胺100 mL)和低、中、高剂量实验组(分别腹腔注射20,40和60 mg·mL^(-1)APS 100 mL),每组30只;另取18只正常小鼠作为空白组(腹腔注射0.9%NaCl 100 mL)。6组小鼠均每天给药1次,连续给药28 d。用比色法测定血清、肝和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)和总抗氧化能力(T-AOC)的含量。结果 干预28 d后,APS使血清SOD水平由模型组中的(64.78±3.92)U·mL^(-1)升高至高剂量实验组的(102.35±9.84)U·mL^(-1),其余CAT、GSH-Px、T-AOC水平同样明显升高,使MDA水平由模型组中的(120.35±13.98)μmol·L^(-1)降低至高剂量实验组的(72.65±6.91)μmol·L^(-1),其余NO和MPO水平同样降低,且随给药浓度呈现一定的量效关系;并在肝、脑组织中也表现出相类似的关系。结论 APS可促进并改善荷瘤小鼠体内抗氧化活性,进而影响氧化应激功能。