使用实验动物离体头颅提高颌面外科教学效果的研究

目的通过对口腔颌面外科学实验教学模式的探索与改进,缩小实验操作和临床实践之间的差距,提高口腔颌面外科实验教学质量。方法选取兰州大学口腔医学院2019级82名本科生作为口腔颌面外科学实验课授课对象,将动物头颅用于口腔颌面外科相关实验课中缝合、拔牙及唇裂等实验操作;课后了解学生对该教学方法的满意度。结果动物头颅的组织结构接近人体,应用于口腔颌面外科实验课教学中,可充分发挥学生的主动性和积极性,提高学生对口腔颌面外科学实验课的兴趣,加深对相关理论知识的理解,提高实践操作能力。结论动物头颅应用于口腔颌面外科实验课教学中,有利于提升学生的实践操作能力,提高教学效率与质量,值得在口腔颌面外科实验教学中推广应用。

抗菌肽在口腔钛种植体涂层中的研究进展

口腔钛种植体的临床需求与日俱增,为预防种植体周疾病、提高种植成功率,种植体的表面修饰是目前研究的一大热点。影响种植体远期治疗效果的主要因素是种植体周炎所导致的骨丧失,理想的种植体应在具有良好的抗菌性能的同时,具备优异的骨整合性能。与传统涂层相比,抗菌肽(AMP)具有优良的抗菌性能等多方面优势。本文介绍了种植体周疾病的发病机制和AMP的分类及作用机制,并从增强抗菌性能、促进骨结合、响应种植体周围组织变化这三方面对现有种植体表面AMP涂层作一综述,以期为AMP涂层研究的优化及其临床转化指明方向。

兰州市成人离体前磨牙的解剖形态研究

目的研究兰州市部分成人离体前磨牙的解剖外形及其根管的解剖形态特点。方法收集兰州市成人离体前磨牙190颗,其中上颌第一前磨牙54颗,上颌第二前磨牙46颗,下颌第一前磨牙50颗,下颌第二前磨牙40颗,用精度为0.02 mm的游标卡尺测量收集到的前磨牙的牙体各项长度指标,通过锥形束CT资料观察根管形态及类型,使用SPSS 13.0软件行统计学分析。结果获得兰州市部分成人离体前磨牙解剖形态和根管类型数据,牙体各项指标测量值均呈正态分布,牙根长度和牙体长度差异较大,前磨牙的根管形态以Ⅰ型和Ⅳ型为主。结论前磨牙解剖外形特征总体稳定,但根长和牙长的变异情况较大,在临床操作中应予以注意。

体外人多能干细胞向间充质样细胞分化、鉴定和纯化方法的研究进展

人多能干细胞来源间充质干细胞(hPSCs-MSCs)具有与成体间充质干细胞(MSCs)相似的分化功能,还具有体外增殖能力强、来源丰富和免疫原性风险低等优点。hPSCs-MSCs可应用于免疫调节、抑制炎症、血管化和组织缺损修复及再生等多个领域,使其成为在再生医学和组织工程中应用最多的种子细胞。针对现有问题并结合相关文献,对hPSCs-MSCs的分化、鉴定标准、纯化方法和细胞性能等进行综述,为hPSCs-MSCs在再生医学与组织工程领域中的应用研究提供理论依据。

三种拔牙窝处理方式预防下颌中低位阻生智齿拔除术后并发症的比较

目的:对比分析三种不同拔牙窝处理方式在预防下颌中低位阻生第三磨牙拔除术后并发症中的临床效果。方法:回顾性分析2016年2月-2022年2月182例在我院拔除下颌中低位阻生第三磨牙患者的病历资料,按照拔牙窝处理方式的不同分为三组。A组(60例):盐酸米诺环素软膏可吸收明胶海绵填充,B组(62例):可吸收明胶海绵填充,C组(60例):不放置任何填充材料。比较三组患者术后24h、72h面部肿胀程度,以及术后出血、拔牙创感染、干槽症三种并发症的总发生率。结果:术后24h面部肿胀程度A组<B组<C组,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),72h时A组<B组<C组,A组与B组、C组差异均有统计学意义(均P<0.05),但B组和C组术后72h比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后出血、拔牙创感染、干槽症术后并发症总发生率均低于B组和C组,且B组低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:拔牙窝盐酸米诺环素软膏可吸收明胶海绵填充方案可有效降低下颌中低位阻生第三磨牙拔除患者术后面部肿胀程度,预防术后出血、拔牙创感染、干槽症等并发症的发生,值得在临床推广。

锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮法在下颌阻生第三磨牙微创拔除中的应用

目的:探讨锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮钻法在下颌阻生第三磨牙微创拔除中的应用效果。方法:选取2018年3月—2021年3月在兰州大学口腔医院择期行下颌阻生第三磨牙拔除术的122例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组61例,对照组应用锥体束CT介导下高速涡轮钻法,研究组应用锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮钻法。比较两组手术时间、术中出血量和术后疼痛评分;比较两组术后面部肿胀和张口受限程度;比较两组邻牙损伤、神经损伤、术后出血和干槽症等术中术后并发症总发生率。结果:研究组手术时间、术中出血量及术后24h疼痛VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后面部肿胀程度和张口受限程度均比对照组轻微,术中术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:锥体束CT介导下超声骨刀联合高速涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙有利于术前准确评估和术中精准操作,能够缩短手术时间,并避免或降低术中、术后并发症的发生。

双侧上颌第一前磨牙3根和左下颌第一前磨牙3根融合1例

患者，男，24岁，因正畸治疗需要拔除双侧上下颌第一前磨牙。术前曲面体层片永双侧上颌第一前磨牙和左下颌第一前磨牙牙根异常。拔牙术前检查见发现牙冠形态均正常，双侧上颌第一前磨牙阻力均较大，拔除后发现：双侧上颌第一前磨牙均为3根（2个颊根和1个腭根），离体下开髓均为3根管；左下颁第一前磨牙为融合3根，可见明显沟状凹陷；右下颌第一前磨牙为融合双根（图1）。

正畸牵引力对牙釉质层微观结构的影响

目的探讨正畸牵引力对牙釉质层微观结构的影响,为口腔正畸临床实践提供力学依据。方法选取48颗离体前磨牙,随机分为6组,8颗/组。A组为空白对照组,仅使用光固化粘接法粘接正畸托槽,不加任何力。B1、B2、B3组均使用光固化粘接法粘接正畸托槽,分别加载50 g力持续6月,200 g力持续6月和200 g力持续1月。C1、C2组分别使用光固化粘接和化学固化粘接技术粘接托槽。对试样组的牙齿进行不脱钙环氧树脂包埋,经硬组织切片机切片后,使用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)及能谱仪(EDS)对断裂界面形态和元素组成进行分析。结果实验组离体牙相比对照组粘合剂残余指数较大,SEM观察到牙釉质表面出现微裂纹和空隙结构,AFM显示不同粘接方式釉质表面形成与打磨方向呈角度的微裂纹。实验组随托槽上加的力值增大,牙釉质界面微裂隙越多。界面粗糙度方面A与C2组具有差异(P<0.05);峰-谷距离方面,A、C1和C2组三者具有显著差异(P<0.05)。结论正畸牵引力改变了正常牙釉质层的微观结构。

基于锥形束CT分析上前牙区多生牙的三维解剖形态

目的探讨上颌前牙区多生牙解剖形态特点及其与周围组织的位置关系,为口腔多学科治疗与临床教学提供参考。方法选取2011年11月~2016年4月在兰州大学口腔医院就诊经锥形束CT(CBCT)确诊为上颌前部多生牙的237例患者的309颗多生牙为研究对象,其中男性187例,女性50例,年龄6~47岁(平均20岁)。通过CBCT三维重建影像并使用扫描软件自带长度测量工具,分析测量上颌前部埋伏多生牙的数目、形态、大小、三维空间位置、唇腭侧骨壁厚度,以及对邻牙及其与周围组织毗邻关系的影响,并进行统计学分析。结果多生牙多埋伏于颌骨腭侧及牙弓内,其中1颗占71.4%,2颗占27.5%,3颗占1.1%。11与21牙位间占89.5%,其他部位占11.5%。位于腭侧占87.5%,唇侧占4.5%(n=14),唇腭弓内占8.0%(n=25)。圆锥形占79.3%,结节形占9.8%,侧切牙形占10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。倒置占77.4%,正位占17.0%,其他横向埋伏占5.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类骨壁描述分别占83.1%、5.6%、11.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。与邻近恒牙或恒牙胚接触占86.7%,与邻近恒牙或恒牙胚距离≥1 mm的占13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。牙齿长度为11.92±2.84 mm,最大冠周径为6.06±2.15 mm。就诊年龄与上颌前部埋伏多生牙临床分型的相关(P<0.05),性别方面以男性较为多见(P<0.05)。结论上前牙区多生牙解剖形态以及空间位置相对恒定,CBCT能清晰显示多生牙与周围组织结构的三维空间位置关系,为早诊断、开展早期口腔临床干预提供实验测量的数据。

甘肃省35~74岁人群口腔健康状况调查

目的调查甘肃省35~74岁人群口腔健康状况并分析其影响因素,为制定口腔疾病防治策略提供建议及参考。方法于2015-2016年采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取甘肃省4个地区的435名35~74岁中老年人进行口腔检查与问卷调查,利用SPSS20.0软件对患龋率及牙周健康率进行统计学分析。结果甘肃省中老年人群冠龋患龋率为94.5%,龋均为(11.51±9.73),充填率为16.1%;根龋患龋率为32.2%,龋均为(0.89±2.16),充填率为2.3%,牙周健康率为5.3%;农村(冠龋:O R=4.645,95%CI为1.266~17.046。根龋:O R=2.190,95%CI为1.263~3.796)、65~74岁(冠龋:O R=5.915,95%CI为1.216~28.715。根龋:O R=7.820,95%CI为3.898~15.687)是冠龋与根龋的危险因素,但是65~74岁(35~44岁:O R=0.216,95%CI为0.058~0.803。55~64岁:O R=0.247,95%CI为0.079~0.772)却是牙周健康的保护因素。结论甘肃省中老年人群患龋率高,充填率低,牙周健康率低,城乡差异明显。