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循证医学在我国骨科临床研究与实践中的应用 被引量:4
1
作者 陈耀龙 《骨科临床与研究杂志》 2018年第3期129-132,共4页
一、循证医学的发展1.循证医学的兴起1992年,加拿大McMaster大学的Gordon Guyatt教授和他的同事在美国医学会杂志(JAMA)上发表了《循证医学:医学实践教学的新模式》一文,标志着循证医学的诞生。1993年,专门生产、保存、传播及更... 一、循证医学的发展1.循证医学的兴起1992年,加拿大McMaster大学的Gordon Guyatt教授和他的同事在美国医学会杂志(JAMA)上发表了《循证医学:医学实践教学的新模式》一文,标志着循证医学的诞生。1993年,专门生产、保存、传播及更新卫生保健领域最佳证据“系统评价”的国际学术组织——cochrane协作网在英国正式成立。 展开更多
关键词 循证医学 临床研究 COCHRANE协作网 应用 骨科 医学实践教学 美国医学会 学术组织
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整体护理对老年抑郁症患者临床疗效影响的系统评价 被引量:5
2
作者 张军红 许影 +1 位作者 拜争刚 盖琼艳 《西部中医药》 2016年第7期72-75,共4页
目的:系统评价整体护理对老年抑郁症患者临床疗效的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、CBM、Embase、CNKI和万方数据库,收集整体护理治疗老年抑郁的随机对照试验(RCT),按照纳入、排除标准筛选试验,提取资料并评价研... 目的:系统评价整体护理对老年抑郁症患者临床疗效的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、CBM、Embase、CNKI和万方数据库,收集整体护理治疗老年抑郁的随机对照试验(RCT),按照纳入、排除标准筛选试验,提取资料并评价研究质量后,采用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入5篇中文随机对照试验(RCT)。Meta分析显示整体护理组抑郁症状改善优于对照组[MD=4.01,95%CI(2.71,5.30)]。结论:基于当前证据,整体护理对老年抑郁的HAMD评分有一定改善作用,且尚无不良反应。受纳入研究数量与质量限制,有必要开展高质量、大样本的随机对照试验进一步评价其疗效。 展开更多
关键词 抑郁症 老年人 整体护理 系统评价
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临床护理路径对宫颈癌手术病人影响的Meta分析 被引量:5
3
作者 殷敏 崔琦 +1 位作者 杨永秀 杨克虎 《循证护理》 2017年第3期193-197,共5页
[目的]评价临床护理路径对宫颈癌手术病人护理的效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,并辅助其他检索,检索时间为从建库至2016年7月... [目的]评价临床护理路径对宫颈癌手术病人护理的效果。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,并辅助其他检索,检索时间为从建库至2016年7月,依据纳入排除标准纳入临床护理路径对宫颈癌手术病人影响的随机对照试验,依据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用STATA 13.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项随机对照试验。Meta分析结果显示:与常规护理相比,临床护理路径可以缩短病人平均住院时间[WMD=-4.75,95%CI(-5.83,-3.67),P=0.000],减少术后并发症发生率[OR=0.23,95%CI(0.15,0.36),P=0.000],提高病人的满意度[OR=6.32,95%CI(3.86,10.34),P=0.000]。[结论]对宫颈癌手术病人实施临床护理路径干预,可缩短平均住院时间,减少术后并发症,提高病人的满意度。 展开更多
关键词 宫颈癌 临床护理路径 META分析 平均住院时间 并发症 病人满意度
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质性研究系统评价在循证指南制定中的应用价值 被引量:17
4
作者 赵瑞 拜争刚 +5 位作者 黄崇斐 樊景春 靳英辉 陈昊 曾宪涛 邝心颖 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第7期855-859,共5页
一部好的循证指南不仅需要考虑干预措施的有效性、经济性,还要考虑推荐措施在实施过程中的可接受性、可行性和公平性。质性研究系统评价可提供干预措施的可接受性和可行性等证据。质性研究系统评价证据在循证指南制定和临床决策中可以:... 一部好的循证指南不仅需要考虑干预措施的有效性、经济性,还要考虑推荐措施在实施过程中的可接受性、可行性和公平性。质性研究系统评价可提供干预措施的可接受性和可行性等证据。质性研究系统评价证据在循证指南制定和临床决策中可以:1帮助明确指南应用范围;2评估干预措施的可接受性;3评估干预措施的可行性;4明确指南应用过程中的注意事项。采用CERQual证据分级系统对质性研究系统评价证据进行分级,科学合理地给出干预措施的可接受性和可行性分级意见,是循证指南制定的关键环节。本研究对质性研究系统评价在循证指南制定的应用价值做以阐述,并举例说明其如何参与知证决策。 展开更多
关键词 质性研究 系统评价 循证指南 知证决策
原文传递
网络Meta分析研究进展系列(二):网络Meta分析统计模型及模型拟合软件选择 被引量:6
5
作者 张天嵩 孙凤 +3 位作者 董圣杰 杨智荣 武珊珊 田金徽 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第7期769-774,793,共7页
本文系统梳理了目前网络Meta分析(NMA)的常用统计模型、建模策略、分析策略和统计软件,并给出合理选择NMA模型和软件的建议,以期提高NMA制定者和使用者规范实施和解读NMA的能力。
关键词 网络Meta分析 统计模型 贝叶斯策略 频率学策略 统计软件
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网络Meta分析研究进展系列之一:概述 被引量:6
6
作者 孙凤 杨智荣 +4 位作者 张天嵩 武珊珊 田金徽 董圣杰 詹思延 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第6期644-650,共7页
本文回顾了网络Meta分析(NMA)的步骤,概述了NMA实施过程中潜在的挑战,详细介绍了应对各挑战的最新的方法学进展,以期帮助我国NMA制定者和使用者更好地理解NMA最新进展及其应用场景.
关键词 网络Meta分析 方法学研究 系统综述
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网络Meta分析研究进展系列(十三):生存数据的网络Meta分析 被引量:3
7
作者 张天嵩 董圣杰 +3 位作者 杨智荣 武珊珊 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第6期649-652,共4页
本文系统梳理了生存数据的基本类型和重建、效应量计算、转换、统计模型及实现软件等,以期提高NMA制定者和使用者规范实施和解读生存数据NMA的能力。
关键词 网络Meta分析 生存数据 至事件时间数据 统计模型 统计软件
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网络Meta分析研究进展系列(六):网络Meta分析发表偏倚的调整 被引量:2
8
作者 武珊珊 杨智荣 +3 位作者 董圣杰 张天嵩 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第11期1287-1290,共4页
本文介绍贝叶斯框架下的Copas选择模型,该模型将纳入分析的研究看作一个有偏的样本,通过引入“发表倾向”这一潜变量来模拟Meta分析中研究的选择过程,通过指定不同的概率组合进行敏感度分析,来调整网络Meta分析的发表偏倚。
关键词 网络Meta分析 发表偏倚 Copas选择模型 贝叶斯方法 OpenBUGS
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网络Meta分析研究进展系列(十二):基于模型的剂量-效应网络Meta分析 被引量:2
9
作者 董圣杰 张天嵩 +3 位作者 武珊珊 杨智荣 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第5期519-522,共4页
本文介绍基于模型的剂量-效应网络Meta分析,该分析模型将剂量与效应通过不同的数学模型与网络Meta分析模型整合,进而正确刻画量效关系,给出混合比较的结果,增加效应量估计精度,提高模型参数的可解释性。MBNMAdose程序包以该模型为基础,... 本文介绍基于模型的剂量-效应网络Meta分析,该分析模型将剂量与效应通过不同的数学模型与网络Meta分析模型整合,进而正确刻画量效关系,给出混合比较的结果,增加效应量估计精度,提高模型参数的可解释性。MBNMAdose程序包以该模型为基础,整合了数据处理、模型选择与估计、一致性分析、排序、预测等多种功能,提高分析效率。 展开更多
关键词 网络Meta分析 基于模型的Meta分析 MBNMAdose程序包
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网络Meta分析研究进展系列(九):预测模型的网络Meta分析 被引量:2
10
作者 武珊珊 杨智荣 +3 位作者 董圣杰 张天嵩 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第2期133-138,共6页
本文简要介绍了一种针对预测模型进行网络Meta分析的新方法即两阶段Meta回归方法,阐述了该方法的产生背景、具体理论基础和案例解读,并对该方法的应用注意事项及未来的发展应用前景进行了讨论。
关键词 网络Meta分析 预测模型 预后评分 外部验证
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网络Meta分析研究进展系列(四):贝叶斯层次网络Meta分析 被引量:1
11
作者 董圣杰 张天嵩 +3 位作者 武珊珊 杨智荣 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第9期1032-1038,共7页
本文介绍含类水平及剂量约束条件的贝叶斯层次网络Meta分析,该分析模型可以解释同一类干预措施间的可交换性以及研究间的残余异质性,通过借力提高含类水平及剂量的干预措施估计的精度及其排序的合理性。
关键词 网络Meta分析 层次模型 剂量约束条件 贝叶斯方法 WINBUGS
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网络Meta分析研究进展系列(十):个体参与者数据的网络Meta分析 被引量:1
12
作者 张天嵩 董圣杰 +3 位作者 杨智荣 武珊珊 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第3期257-259,267,共4页
本文系统梳理了个体参与者数据网络Meta分析(IPD NMA)的基本知识、优势与不足、实施时机与过程、统计模型与软件等,以期提高NMA制定者和使用者规范实施和解读NMA的能力。
关键词 网络Meta分析 个体参与者数据 统计模型 统计软件
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网络Meta分析研究进展系列(十七):网络Meta分析中缺失结局数据的处理策略 被引量:1
13
作者 张天嵩 董圣杰 +3 位作者 杨智荣 武珊珊 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第10期1153-1155,1161,共4页
本文主要介绍了在网络Meta分析中如何处理缺失结局数据的策略,以期提高NMA制定者和使用者规范实施和解读缺失数据NMA的能力。
关键词 网络Meta分析 缺失结局数据 统计模型 模式混合模型
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网络Meta分析研究进展系列(十五):证据网络断续的网络Meta分析 被引量:1
14
作者 张天嵩 董圣杰 +3 位作者 杨智荣 武珊珊 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第8期899-901,914,共4页
本文主要介绍了三种证据网络断续的网络Meta分析的统计模型、软件实现、应用实例简介,以期提高NMA制定者和使用者规范实施和解读证据网络断续NMA的能力。
关键词 网络Meta分析 非连接网络 统计模型 统计软件
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网络Meta分析研究进展系列(十八):网络Meta分析的GRADE证据分级 被引量:1
15
作者 武珊珊 田金徽 +4 位作者 杨智荣 刘凤琪 董圣杰 张天嵩 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第11期1284-1288,共5页
本文主要介绍了GRADE在网络Meta分析中应用的原理和方法,以期为网络Meta分析结果进行证据质量评价提供参考。
关键词 网络Meta分析 证据分级 GRADE
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网络Meta分析研究进展系列(八):多重关联结局的多元网络Meta分析 被引量:1
16
作者 杨智荣 武珊珊 +3 位作者 董圣杰 张天嵩 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期4-9,14,共7页
本文着重介绍贝叶斯框架下的多元网络Meta分析,包括基础模型和全模型。该分析适用于多重关联结局。作为经典的单结局的单元网络Meta分析的拓展,它一方面可同时把所有具有关联性的结局纳入同一个模型里进行效应合并,控制了不同结局之间... 本文着重介绍贝叶斯框架下的多元网络Meta分析,包括基础模型和全模型。该分析适用于多重关联结局。作为经典的单结局的单元网络Meta分析的拓展,它一方面可同时把所有具有关联性的结局纳入同一个模型里进行效应合并,控制了不同结局之间的相关性,另一方面可以把报告了任一关联结局的研究都纳入分析,从而增加了样本量和结局信息,可一定程度上减少结局选择性报告偏倚的影响。 展开更多
关键词 多元网络Meta分析 多重关联结局 贝叶斯方法 WINBUGS
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网络Meta分析研究进展系列(十九):基于外部证据确立贝叶斯网络Meta分析异质性的先验信息
17
作者 董圣杰 张天嵩 +3 位作者 武珊珊 杨智荣 田金徽 孙凤 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第12期1409-1412,共4页
本文围绕医学研究证据整合领域异质性问题,介绍了异质性先验分布类型、使用外部证据确立异质性先验信息的普适的经验,进一步聚焦于异质性的方差-协方差矩阵讲述了异质性估计常用的四种模型。期望帮助读者掌握如何使用外部经验数据作为... 本文围绕医学研究证据整合领域异质性问题,介绍了异质性先验分布类型、使用外部证据确立异质性先验信息的普适的经验,进一步聚焦于异质性的方差-协方差矩阵讲述了异质性估计常用的四种模型。期望帮助读者掌握如何使用外部经验数据作为异质性方差的先验信息,得到更稳健的网络Meta分析估计。 展开更多
关键词 贝叶斯网络Meta分析 异质性 外部证据 先验信息 有信息先验
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基于Web of Science和CNKI甲状腺癌文献循证可视化及对比分析 被引量:13
18
作者 王权 李杨 +3 位作者 杨珂璐 杨晓东 叶颖江 姜可伟 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期673-680,690,共9页
目的运用文献计量学的方法分析中、英文数据库中甲状腺癌的研究现状,探索其当前研究热点和未来研究方向。方法分别采用Web of Science和中国知网(CNKI)数据库进行中、英文文献的检索。以“甲状腺癌”为检索词,检索日期自建库至2021-03-... 目的运用文献计量学的方法分析中、英文数据库中甲状腺癌的研究现状,探索其当前研究热点和未来研究方向。方法分别采用Web of Science和中国知网(CNKI)数据库进行中、英文文献的检索。以“甲状腺癌”为检索词,检索日期自建库至2021-03-20,纳入已发表甲状腺癌的相关文献,采用VOSviewer 1.6.11软件对纳入文献的国家、机构及作者等分布、关键词的聚类及其时序分析,绘制对应的循证可视化图谱。结果分别纳入10721篇和27485篇的中、英文文献。结果显示,中、英文文献的年发文量均逐年递增;英文文献在2005年后年发文量的递增趋势更加显著,而中文文献在2009年前后才出现明显递增;在国家和机构方面,英文文献中发文量较大的国家(Top10),绝大多数为欧美及日韩等发达国家,且欧美国家机构间的合作紧密程度较好;然而,中文文献中的发文机构间的合作网络较为局限,呈现出明显的地域性;关键词聚类方面,英文文献的结果提示未来潜在的研究热点为甲状腺癌的分子机制、BRAF突变、外科手术的规范与标准以及甲状腺癌的超声诊断等,而中文文献的聚类相对分散,其聚类主要可归纳为甲状腺癌的诊断、暴露因素及内科治疗和甲状腺癌手术治疗等,且尚未发现甲状腺癌分子机制研究的聚类。结论甲状腺癌的中文文献研究主题明显滞后于英文文献。虽然当前甲状腺癌的研究热点较为分散,但未来应关注甲状腺癌的基础研究、BRAF突变靶向治疗、甲状腺癌的淋巴结清扫和甲状腺癌新型的诊断方法等研究领域。 展开更多
关键词 甲状腺癌 循证可视化 文献计量学 热点 BRAF突变
原文传递
骨质疏松症康复指南(下) 被引量:12
19
作者 石秀娥 +2 位作者 方国恩 杨克虎 邱卓英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1511-1519,共9页
推荐意见8建议引导骨质疏松症患者进行抗阻训练,具体训练强度由康复治疗师根据患者评定状况而定。(2D)渐进抗阻训练能够增加肌肉的横截面积、肌纤维数量,从而提高肌肉力量,肌肉的牵拉力以及重力通过器械传递到骨骼的力量能对骨骼产生一... 推荐意见8建议引导骨质疏松症患者进行抗阻训练,具体训练强度由康复治疗师根据患者评定状况而定。(2D)渐进抗阻训练能够增加肌肉的横截面积、肌纤维数量,从而提高肌肉力量,肌肉的牵拉力以及重力通过器械传递到骨骼的力量能对骨骼产生一定的刺激,进而促进骨形成。Wilhelm等[49]的系统评价(AMSTAR评分=10)显示,采用阻力训练干预对骨质疏松症或骨量减少患者的生理功能和ADL方面产生有益的影响。 展开更多
关键词 康复治疗师 抗阻训练 骨质疏松症 骨量减少 肌肉力量 推荐意见 牵拉力 横截面积
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单细胞测序技术的文献计量学研究及热点应用 被引量:3
20
作者 王权 杨珂璐 +4 位作者 王铸 田金徽 叶颖江 王杉 姜可伟 《中国医药导刊》 2020年第9期634-641,共8页
单细胞测序(single cell sequencing,SCS)作为新一代的测序方法,弥补传统bulk测序分析得出的基因平均表达量的不足,可在单个细胞水平上对特定的细胞亚群携带的遗传信息进行高通量的测序分析。一方面其在分子层面获得特定细胞亚群的基因... 单细胞测序(single cell sequencing,SCS)作为新一代的测序方法,弥补传统bulk测序分析得出的基因平均表达量的不足,可在单个细胞水平上对特定的细胞亚群携带的遗传信息进行高通量的测序分析。一方面其在分子层面获得特定细胞亚群的基因序列、转录本、蛋白质及表观遗传学等信息,分析细胞亚群之间的遗传和蛋白质信息的差异,另一方面可获取不能直接培养的微生物等的遗传信息,可更好地理解它们在微环境中的特定作用等。单细胞测序技术不断发展,使得我们能更加准确地认识疾病的本质,对疾病的诊断、药物治疗效果监测以及预后的影响意义重大。本研究通过文献计量学的方法,对当前单细胞测序技术文献发表数目的趋势以及国家地区和关键字进行循证可视化,同时主要总结了单细胞测序的应用领域,包括在胚胎和器官发育、免疫系统、癌症进展、寄生虫和传染病、干细胞研究以及抗体筛选等方面的应用。 展开更多
关键词 单细胞测序 文献计量学 知识可视化 应用 系统评价
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