我国护理信息学研究热点的共词聚类分析

目的分析我国2000年以来护理信息学领域的研究热点,为护理信息学的发展及未来研究提供参考。方法系统检索并筛选中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库收录的护理信息学相关研究文献,限定检索时间为2000年1月至2021年9月。利用Bicomb2.0软件统计相关研究文献中的高频关键词,采用SPSS25.0软件生成高频关键词聚类分析树状图,进行共词聚类分析。结果共纳入相关文献3644篇,提取35个高频关键词。共词聚类分析得到7个研究热点,分别是信息技术在护理教育中的应用、移动护理在临床护理及护理管理中应用的满意度、电子护理病历在ICU护理质量管理中的应用、手术室护理安全的信息化管理、护士/护生信息素养及影响因素、标准化护理术语在社区护理中的应用以及糖尿病患者的远程延续性护理。结论近20年来我国护理信息学相关研究呈现出多元化和分散性的特点,未来应积极在全球视野下探索本土化护理信息学的发展方向,汲取有益经验,为我国护理信息学相关研究提供参考。

我国医院护理信息系统相关研究的文献计量学分析

目的分析我国医院护理信息系统相关研究热点,了解该领域的研究现状和发展趋势,为护理信息系统在我国的应用和研究提供参考。方法系统检索并筛选中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中收录的护理信息系统相关文献,限定检索时间为建库至2020年12月。采用COOC、Bicomb 2.0软件进行文献计量学分析,通过SPSS 25.0软件生成高频关键词聚类树状图。结果共纳入文献1492篇,获得高频关键词35个,共词聚类分析得到4个研究热点,分别为重症监护室专科护理信息系统的构建和应用,医院护理知识库和决策支持系统的构建和应用,护理信息系统在护理安全和不良事件管理中的应用研究,护理人员对移动护理信息系统的效果评价、满意度及使用影响因素研究。结论医院护理信息系统相关研究内容呈多元化,未来我国需要建设适合于本国国情的标准化护理术语,构建相关的理论模型、评价体系来支持和指导标准化、便捷化护理信息系统的建设。

姑息护理能力评估工具的研究进展

对国内外姑息护理能力评估工具的开发过程、框架内容、评价方法、信效度及优缺点等进行综述,分析评估工具的应用现状,旨在为开展姑息护理研究提供评估工具。

2011年—2022年我国护理学者国家自然科学基金资助项目研究热点分析

目的了解2011年—2022年我国护理学者国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)项目资助情况及研究热点,为拓宽护理学者研究方向,促进护理学科发展提供参考。方法全面检索国家自然科学基金大数据知识管理服务门户、MedSci梅斯医学、Letpub、中国知网、维普、万方数据库,并以百度等搜索引擎作为补充,检索护理学者为负责人的NSFC资助项目,提取项目名称和关键词并进行共词聚类分析。结果2011年—2022年护理学者NSFC资助项目共计377项,资助金额共计13104.36万元。通过关键词共词聚类分析共获得6个研究热点:社区衰弱老年人/精神障碍患者健康管理模式构建及效果评价;癌症患者心理弹性发展轨迹及干预模式构建;认知功能障碍/传染性疾病的干预研究;基于数字化技术的脑卒中患者照护模式构建与实证研究;糖尿病患者自我/症状管理模式构建及机制研究;慢性病患者的管理及风险预测研究。结论护理学者NSFC资助项目数量整体呈上升趋势,但重点项目相对较少,未来建议护理学者紧跟国家发展战略需求,结合研究热点,拓宽研究深度与广度,为实现全民健康作出贡献。

国内外护理信息能力评估工具的研究进展

护理信息能力是指护士具有足够的信息学知识、技能,并能在护理活动中收集、存储、检索、处理特定信息学活动中相关任务和角色的综合能力。

快速动态循证指南制订方法

快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述,并提出思考,以期为国内指南制订机构和学者提供借鉴与参考。

中医传统功法在卒中后认知障碍患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医传统功法干预卒中后认知障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验研究,包括918例研究对象。Meta分析结果显示,中医传统功法在提高卒中后认知障碍患者的认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.68,1.04),P<0.001]、缩短P300检测的潜伏时间[MD=-11.52,95%CI(-16.06,-6.98),P<0.001]、增加P300检测的波幅高度[MD=1.06,95%CI(0.44,1.67),P<0.001]等方面均优于对照组。结论中医传统功法可有效提高卒中后认知障碍患者的认知功能。

卒中后认知障碍评估工具筛查准确性的Meta分析

背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准确性,为准确筛查PSCI提供依据。方法检索数据库中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中有关PSCI筛查工具的诊断性试验研究,检索日期为建库至2022年12月。2位研究者各自筛选文献、提取数据、评估偏倚风险。采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入57篇文献,包含12113例患者,报告了7种PSCI筛查工具:美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网5-min测验(NINDS-CSN 5-min测验)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、阿登布鲁克认知能力检查-修订版(ACE-R)、认知功能电话问卷修订版(TICS-m)、5分钟蒙特利尔评估(MoCA-5 min)。Meta分析结果显示:MoCA筛查PSCI的合并灵敏度及特异度分别为0.84(95%CI=0.80~0.87)和0.74(95%CI=0.67~0.80),合并AUC为0.87(95%CI=0.84~0.90);MMSE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.67~0.79)和0.76(95%CI=0.69~0.82),合并AUC为0.81(95%CI=0.77~0.84);IQCODE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.48~0.89)和0.95(95%CI=0.75~0.99),合并AUC为0.91(95%CI=0.88~0.93);NINDS-CSN 5-min测验筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.83(95%CI=0.78~0.87)、0.69(95%CI=0.60~0.76),合并AUC为0.85(95%CI=0.81~0.88);ACE-R筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.90(95%CI=0.80~0.95)、0.61(95%CI=0.19~0.91),合并AUC为0.90(95%CI=0.87~0.92);TICS-m筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.84(95%CI=0.75~0.91)、0.67(95%CI=0.61~0.74),合并AUC为0.66(95%CI=0.60~0.71)。结论IQCODE和ACE-R的合并AUC较高,且IQCODE具有较高的合并特异度,ACE-R具有较高的合并灵敏度,故IQCODE和ACE-R是较为准确的PSCI筛查工具。因IQCODE和ACE-R纳入文献数量有限,以上结论仍需多中心、大样本研究予以验证。

中医药多元证据整合方法学MERGE框架

在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。

中国患者决策辅助工具开发流程与方法

目的在医患共同决策的驱动下,系统性研制中国患者决策辅助工具开发流程与方法,以期为相关研究人员开发患者决策辅助工具提供方法学指导。方法文献回顾国际上关于患者决策辅助工具开发的方法学资料,梳理不同组织患者决策辅助工具开发流程与方法的异同,结合核心工作组专题讨论,形成开发方法初稿,随后邀请多学科领域专家进行德尔菲法共识,根据共识意见对初稿内容进行修订和完善,再次征求专家意见后,最终定稿。结果共纳入13个框架或方法,形成包含3个阶段、13个步骤和48条要点的开发方法初稿,邀请了19名多学科领域专家进行共识,最终形成包含3个阶段、11个步骤和24条要点的开发方法终稿。结论该方法为我国决策辅助工具的开发提供了指导,有望填补该领域的方法学空白,未来将基于具体决策问题对该方法进行多轮试点,进一步修订和完善开发流程与方法。

维特鲁威图:一种直观展示证据汇总结果的可视化工具

临床实践指南的制订包含一系列循证决策过程。其中,从证据至推荐是极具挑战性的一环。推荐意见的形成需决策者全面、准确地理解证据,综合权衡干预措施的潜在获益与风险,并根据临床实际作出利弊平衡的价值判断和选择。相较于传统的证据汇总呈现形式,应用可视化工具可有效促进证据信息的传递和分析,简化信息阅读,提升决策效率。基于此目的,本文在既往研究的基础上改良制作了证据汇总可视化工具维特鲁威图,并结合实例阐述其使用方法和优势,以期为研究者提供参考和借鉴。

人工智能在医患共同决策中的应用

人工智能赋能医疗行业发展,为临床诊断、治疗、康复等领域提供了精准的智能辅助,其在医患共同决策领域亦具有较大潜力。然而,人工智能在医患共同决策中的应用尚处于起步阶段,新的挑战与机遇并存。因此,本文阐述人工智能在医患共同决策中的应用现状,探讨人工智能决策辅助在医患共同决策应用中的潜在问题与挑战,提出可能的解决途径,为未来人工智能决策辅助的开发与实施提供参考。

儿童压力性损伤风险评估工具的系统评价

目的对儿童压力性损伤风险评估工具进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science核心合集、CNKI、WanFang Data并手动检索部分文献的参考文献。2名研究者独立筛选文献、提取资料、对纳入文献进行质量评价,采用MetaDiSc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文章,8篇关于Braden-Q并进行Meta分析,合并后的灵敏度为0.72(95%CI:0.67~0.77),异质性92.7%(χ^(2)=96.35,P<0.001);特异度0.33(95%CI:0.31~0.36),异质性95.0%(χ^(2)=140.77,P<0.001);2篇关于NSRAS进行Meta分析,合并后的灵敏度为0.62(95%CI:0.54~0.69),异质性88.3%(χ^(2)=8.53,P<0.01);特异度为0.04(95%CI:0.02~0.06),异质性89.1%(χ^(2)=9.16,P<0.01)。1篇关于N/I Braden-Q灵敏度0.75,特异度0.74;1篇关于Glamorgan儿童压疮风险评估量表灵敏度1,特异度0.50。结论Braden-Q量表敏感度较好,更适用于普通儿科病房;对于新生儿压力性损伤评估工具目前还需进一步研究构建出适合我国临床的信效度较好的评估工具。

某非随机干预性研究偏倚风险评估工具及使用方法的解读

随着循证护理学的不断发展及非随机干预性护理研究的广泛应用,护理科研工作者需要在试验设计及证据采纳过程中对试验项目的偏倚风险及整体质量作出评价以提高证据的质量。ROBINS-I(Risk of Bias in Non-randomized Studies-of Interventions)是目前值得推荐的非随机干预性研究偏倚风险评估工具,该文逐条解释ROBINS-I的评估条目,并用该工具评估2篇非随机干预性护理研究的偏倚风险,以帮助护理科研工作者在设计和实施非随机干预研究时正确使用该工具,以期提高护理研究质量,增加结果的可靠性。

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110~0.156、0.162~0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。

美国伤口造口失禁专科护士资格认证现状及启示

该文从认证机构及专科方向、培训内容、申报条件、资格认证考试以及认证过程等方面系统地阐述了美国伤口造口失禁专科护士资格认证的发展历程及现状。参考和借鉴美国的先进管理经验、结合我国国情,从统一规范认证机构、构建切实可行的专科护士人才培训体系及再认证长效机制等方面为我国伤口造口失禁专科护士的认证工作提供建议。

脑卒中患者合并衰弱的研究进展

衰弱影响脑卒中患者的健康结局,及时识别卒中患者衰弱的发生与进展对患者的身心健康具有重要作用。本文通过回顾国内外脑卒中患者衰弱的相关文献,从衰弱的定义及理论模型、脑卒中合并衰弱的评估、脑卒中与衰弱的关系、脑卒中合并衰弱的干预进行综述,以期为脑卒中患者衰弱的识别及早期干预提供参考依据。

ICU患者早期活动方案的研究进展

重症监护技术的进步提高了ICU患者的生存率,危重患者接受的治疗措施增加,卧床休息的时间随之延长^([1])。84%—95%患者在出院后5年伴随持续的功能障碍,导致生存质量下降,再入院风险及医疗服务成本增加^([2])。早期活动和锻炼计划能够提高患者出院时的功能状态,改善其预后^([3])。

实施过程评估量表的汉化及信效度检验

目的 汉化英文版实施过程评估量表并检验其信效度,为测量新型卫生技术或干预措施在临床实施过程中的促进与阻碍因素提供评价工具。方法 基于Brislin翻译模型对实施过程评估量表进行翻译和回译,采用专家咨询及预试验对中文版量表进行初步检验;选取506名临床护士进行信效度验证。结果 中文版实施过程评估量表包含4个维度共26个条目,4个公因子累积方差贡献率为71.284%,量表结构模型适配指标的χ^(2)/df=2.424,RMSEA=0.075,CFI=0.939,TLI=0.932。量表的I-CVI为0.833~1.000,S-CVI/Ave为0.903,Cronbach′sα系数为0.959,重测信度为0.898。结论 中文版实施过程评估量表具有良好的信效度,可用于评估护士应用新型卫生技术或干预措施的促进和阻碍因素。

基于CiteSpace ICU患者早期康复文献的可视化分析

目的分析近20年来国内外ICU患者早期康复的相关研究,对该研究领域的发展趋势、研究热点与前沿进行梳理,对比国内外研究现状,为我国ICU早期康复的发展提供参考。方法检索Web of Science数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI)中2000年至2021年2月关于ICU患者早期康复的所有文献,使用CiteSpace软件进行ICU患者早期康复文献作者、机构、关键词共现和文献共被引分析,构建中英文两大权威数据库ICU早期康复相关文献可视化图谱。结果共检出939篇相关文献(英文文献369篇,中文文献570篇)。ICU患者早期康复文献年刊载量总体呈上升趋势,以2020年刊文量最多,共229篇,包括中文166篇,英文63篇。WoS数据库检索结果显示,发表有关ICU早期康复文献的机构涉及743个,发文量排名前3位为约翰霍普金斯大学(28篇),多伦多大学(17篇)和莫纳什大学(16篇)。CNKI数据库检索结果显示,我国发表有关ICU早期康复文献的机构涉及652个,其中中南大学湘雅医院康复医学科发文量最多(23篇),其次是长江大学医学院(22篇)、兰州大学循证医学中心(6篇)。国外学者着重研究于研究改进早期康复流程、完善安全标准等;国内学者研究主要集中于重症患者早期康复过程中的安全性及影响因素分析。结论国内外ICU患者早期康复相关研究所处的发展阶段不同,研究热点存在差异,今后需在提高研究深度和广度的同时,加强机构间以及专业间合作,积极开展相关临床研究;同时提高康复质量、在多学科协作的同时充分发挥护士的主导作用。