Mirizzi综合征16例诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的临床特点,总结诊断和治疗经验,提高对其恶变的认识。方法分析回顾临床所遇16例患者的诊治过程。结果术前明确诊断率不高,手术方法比较多,Ⅰ型行胆囊切除或胆囊大部切除术,Ⅱ型行胆囊切除、胆管修补加T管引流术,Ⅲ型、Ⅳ型行胆囊切除、肝总管空肠吻合术。胆囊癌变者二期行胆囊癌根治术。结论 Mirizzi综合征术前明确诊断率不高,胆囊癌变的可能性较大,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式,术中或术后应及时送病理检查,排除癌变。

腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效对比

目的:对比用腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:选取2015年2月至2016年6月期间兰州大学校医院收治的94例直肠癌患者为研究对象。将其随机分为试验组(47例)和对照组(47例)。采用腹腔镜手术对试验组患者进行治疗,采用开腹手术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后并发症的发生情况、术后3年的生存情况和病情的复发情况。结果:与对照组患者相比,试验组患者术中的出血量较少,其手术持续的时间较长,其术后住院的时间较短,P<0.05。术后试验组患者并发症的总发生率低于对照组患者,P<0.05。术后3年,试验组患者的生存率高于对照组患者,其病情的复发率低于对照组患者,P<0.05。结论:与采用开腹手术治疗直肠癌的效果相比,采用腹腔镜手术治疗该病可显著减轻手术的创伤性,缩短患者住院的时间,降低其术后并发症的发生率和病情的复发率,提高其远期生存率。

肩胛上神经和腋神经联合阻滞治疗肩周炎疗效观察

目的观察肩胛上神经和腋神经阻滞对顽固性肩周炎的治疗效果。方法肩周炎患者112例，行肩胛上神经和腋神经阻滞结合关节功能锻炼治疗，1次／5d，3次为1个疗程。结果经1～3个疗程治疗，6～18个月后随访，痊愈85例，占75．9％；显效27例，占24．1％；总有效率100％。结论肩胛上神经加腋神经阻滞结合功能锻炼治疗肩周炎，较臂丛神经或单纯肩胛上神经阻滞松解法疗效显著，阻滞并发症少，治疗安全性高，值得临床应用。