兰州地区唾液幽门螺杆菌感染状况分析

目的： 分析兰州地区人群唾液幽门螺杆菌的感染状况，为防治幽门螺杆菌提供科学依据。方法 收集兰州地区941例患者的唾液标本进行幽门螺杆菌的细菌学培养，并进行革兰染色镜检及生化特性鉴定。对不同口腔卫生情况、口腔疾病、性别、城乡、年龄段患者的唾液幽门螺杆菌感染率及生长情况进行分析。结果 兰州地区人群唾液幽门螺杆菌的阳性率为42.72%。不同口腔卫生和口腔疾病情况下，患者唾液幽门螺杆菌的阳性率均存在统计学差异（P＆lt;0.05）。男性与女性的唾液幽门螺杆菌阳性率分别为38.45%、47.89%，女性阳性率高于男性（P=0.004，χ2=8.492）；城市、农村人群的唾液幽门螺杆菌阳性率分别为33.99%、50.93%，农村人群的阳性率高于城市人群（P=0.000，χ2=27.551）。10~59岁各年龄段唾液幽门螺杆菌阳性率基本上变化不大，呈平坦趋势，60岁之后呈上升趋势。不同年龄段唾液幽门螺杆菌生长量无统计学差异（P=0.086）。结论 兰州地区人群的唾液幽门螺杆菌阳性率与其口腔卫生、口腔疾病、性别、年龄及生活环境等均相关。

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者腹水培养的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌特点及耐药,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院诊断为肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(534例)患者的腹水细菌培养阳性结果,依据不同感染菌将患者进行分组,比较各组内细菌所占百分比,同时针对优势菌株(大肠埃希菌、屎肠球菌)进行耐药率分析。结果细菌培养阳性病例为61例,占总病例数的11.42%,共分离出病原菌78株,45例患者为单菌感染(73.8%),16例患者为复合菌感染(26.2%),其中15例为两种菌感染,占复合细菌感染的93.8%;78株细菌中革兰阴性菌40株(51.3%),其中以大肠埃希菌为主,占革兰阴性菌的37.5%;革兰阳性菌32株(41.0%),其中以屎肠球菌为主,占革兰阳性菌的59.38%,且屎肠球菌总菌株数(19株)高于大肠埃希菌(15株);真菌6株,占总菌株数的7.7%;大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星、复方新诺明及头孢呋辛耐药率较高,分别是93.3%、80.0%、73.3%;对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,均为6.7%;未见对厄他培南、美洛西林的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星耐药率较高,分别是68.4%、63.2%、57.9%、42.1%;发现对万古霉素耐药的1例菌株,为屎肠球菌;未发现对利奈唑胺耐药的菌株。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水细菌感染以屎肠球菌和大肠埃希菌为主,耐药严重,临床应依据感染病原菌的类型和药敏合理选择抗生素。

艾塞那肽对高海拔地区2型糖尿病伴多囊卵巢综合征患者治疗作用的观察

目的观察艾塞那肽对高海拔地区T2DM伴多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效和安全性。方法选取于我科住院的来自高海拔地区T2DM伴PCOS患者75例,随机分为对照(Con)组和艾塞那肽组,Con组口服二甲双胍500mg,3次/d,艾塞那肽组予艾塞那肽5μg,早、晚餐前1h皮下注射,治疗1个月后改为10μg,早、晚餐前1h皮下注射,治疗3个月。测定治疗前后FPG、FIns、2hPG、2hIns、HbA_1c、体重、血脂、性激素等,计算BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。结果治疗后两组BMI、HbA_1c、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、FIns和HOMA-IR较治疗前降低,且艾塞那肽组低于Con组(P<0.05)。治疗后两组血清促黄体生成素(LH)及睾酮(T)较治疗前降低(P<0.05)。均无低血糖及严重不良反应发生。结论艾塞那肽能有效控制高原地区T2DM伴PCOS患者血糖,降低BMI、改善血脂水平、IR和高雄激素血症。