动态增强MRI定量参数及其直方图在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌的高度异质性影响患者预后。动态增强(DCE)MRI定量参数直方图可反映乳腺癌异质性相关信息。本文就DCE-MRI定量参数及其直方图用于乳腺癌的研究进展进行综述。

中西医结合疗法对比西医治疗女童特发性性早熟临床疗效的系统评价

目的评价中西医结合疗法(Chinese integrative medicine,TCM-WM)治疗女童特发性性早熟(idiopathic precocious puberty,IPP)的临床疗效。方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据知识服务平台,搜集国内外有关中西医结合治疗女童IPP的随机病例对照研究(randomized controlled trials,RCTs)相关文献,将JADAD评分≥3分的文章纳入本研究,并应用Revman5.2软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共8篇,合计753例女童IPP患儿。中西药联合治疗组(联合治疗组)在骨龄差/年龄差比值(SMD=-1.43,95%CI=-2.52^-1.48,P=0.003)、卵巢发育(SMD=-0.31,95%CI=-0.56^-0.06,P=0.02)、血清黄体生成素(LH)水平(SMD=-0.42,95%CI=-0.66^-0.18,P=0.000 7)和预期身高(SMD=1.17,95%CI=0.08~2.26,P=0.03)的疗效与单一用药组对比差异有统计学意义,联合治疗组疗效优于单一用药组;2组对子宫发育的疗效合并效应量(SMD=-0.17,95%CI=-0.75~0.41,P=0.57)差异无统计学意义,疗效相当。联合治疗组与空白对照组比较骨龄差/年龄差比值(SMD=-3.81,95%CI=-6.21^-1.41,P=0.002)、预期身高(SMD=2.07,95%CI=1.64~2.50,P<0.000 01)合并效应量差异有统计学意义,联合治疗组疗效明显优于空白对照组。所纳研究均未出现严重的不良反应。结论中西医结合疗法治疗女童IPP疗效确切,安全可靠。

SPINK1在前列腺癌中的表达及其功能研究进展

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,有关前列腺癌发生发展的机制以及治疗策略的选择是当前的研究重点。近年来,丝氨酸肽酶抑制剂1(serine protease inhibitor kazal type 1,SPINK1)被证明与多种肿瘤进展相关,其与前列腺癌同样关系密切。研究SPINK1在前列腺癌中的作用对于前列腺癌的治疗、预后评估、肿瘤复发等特性具有重大的理论意义。本文就SPINK1与前列腺癌的关系进行综述,希望能为前列腺癌发生发展机制研究提供参考。

染色质重塑酶1在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌早期诊治是当前研究重点之一。近年来,染色质重塑酶1(CHD1)被证明与前列腺癌发生发展、分化、增殖以及治疗之间存在密切联系。研究CHD1与前列腺癌的关系对于前列腺癌的诊治有重大临床意义。本文就CHD1在前列腺癌中的生物学特性、作用机制和治疗中的作用做一简单综述,希望能为前列腺癌的早期诊治提供新思路。

食管切除术后不同吻合方式抗反流效果的Meta分析

目的评价食管贲门癌切除术后常规吻合与附加胃底折叠术吻合在术后的抗反流效果。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网和维普数据库,查找常规吻合与附加胃底折叠术两种吻合方式对食管贲门癌切除术后抗反流效果的研究,检索时限均从建库至2015年1月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究、1 391例患者。Meta分析结果显示:与常规吻合相比,附加胃底折叠术术后能明显降低吻合口反流发生率[OR=0.18,95%CI(0.09,0.33),P<0.000 01]且不会增加术后吻合口狭窄率[OR=0.53,95%CI(0.28,0.99),P=0.05]。结论食管贲门癌切除术后附加胃底折叠术能明显减少吻合口反流情况的发生。

质子治疗横纹肌肉瘤的研究进展

横纹肌肉瘤（RMS）是儿童最常见的软组织肉瘤.放疗已成为RMS治疗的首选治疗方案之一,但可诱发严重的急性和晚期不良反应.质子治疗近年来越来越多的被应用于治疗RMS中.质子治疗安全有效,无严重不良反应.与常规射线比较,质子治疗RMS有物理学优势,可以更好地降低正常组织的受照剂量,提高患者生命质量.仍需要更多前瞻性研究和长期随访的临床结局,明确质子治疗应用于治疗RMS是否在晚期并发症的发生率和严重程度等方面优于光子治疗.

乳腺癌根治术后1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期患者放射治疗提高生存获益的Meta分析

目的 评价乳腺癌（改良）根治术后1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期患者放射治疗的疗效.方法 检索国内外相关数据库,以主题词和自由词相结合查阅相关文献.按照Cochrane 系统评价手册5.2质量评价标准,对纳入文献的方法学进行质量评价,用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 纳入乳腺癌（改良）根治术后1～3个腋淋巴结阳性的T1 ～ T2期患者,共14个研究,4 643例患者.其中,术后放疗组2 080例,术后未放疗组2 563例.与术后未放疗组相比,术后放疗组可以提高总生存率（OR 1.89,95％ CI 1.55 ～2.31,P＜0.05）及无病生存率（OR 2.16,95％CI1.80 ～2.60,P＜0.05）,且降低了局部区域复发率（OR0.22,95％ CI0.16 ～0.30,P＜0.05）及远处转移率（OR0.57,95％ CI0.35 ～0.94,P＜0.05）.以年龄及肿瘤的大小进行亚组分析,＜40岁和≥40岁的患者局部区域复发率差异有统计学意义（OR 0.15,95％CI0.05 ～0.48;OR0.33,95％ CI0.13 ～0.80,P＜0.05）,术后放疗对T1及T2患者均有益（OR 0.48,95％CI 0.24～0.96;OR 0.53,95％CI0.32 ～0.89,P＜0.05）.结论 乳腺癌术后1～3个腋淋巴结阳性的T1 ～ T2期患者放疗可以提高总的生存率及无病生存率,并且降低局部区域的复发率及远处转移率.

乳腺癌术后内乳淋巴结的放疗

内乳淋巴结属于乳腺淋巴引流的第一站淋巴结,在乳腺癌的发生、发展过程中扮演着重要角色.临床上对内乳淋巴结是否行放疗还有很大争议.目前认为,对于早期患者,内乳淋巴结照射的疗效并不明确.而对腋窝淋巴结阳性、内侧象限或中央区病变患者,术后对内乳淋巴结进行放疗具有一定的价值.