控制性阶梯式减压术对比快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效的meta分析

目的比较控制性阶梯式减压术与快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、CNKI、CBM和VIP数据库,查找自建库至2022年11月能查到的有关控制性阶梯式减压术和快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效对比的相关文献,采用RevMan 5.4软件对符合条件的文献进行meta分析。结果共纳入23篇文献,其中17篇是回顾性临床对照研究,6篇是随机对照试验,共计2141例患者,其中控制性阶梯式减压术患者1080例,快速标准大骨瓣减压术患者1061例。Meta分析结果显示,与快速标准大骨瓣减压术相比,控制性阶梯式减压术开始减压时间更早[MD=-25.39,95%CI(-30.96,-19.81),P<0.01]、手术时间[MD=-21.49,95%CI(-34.22,-8.76),P<0.01]、住院时间[MD=-3.02,95%CI(-3.70,-2.34),P<0.01]更短、术中出血量[MD=-23.82,95%CI(-32.42,-15.22),P<0.01]更少、减压术后第1天颅内压(ICP)[MD=-4.58,95%CI(-6.03,-3.13),P<0.01]更低,术中术后总并发症发生率[OR=0.18,95%CI(0.15,0.23),P<0.01]更低、术后2周GCS评分[MD=1.94,95%CI(1.31,2.56),P<0.01]及预后恢复良好率(GOS≥4)[OR=3.08,95%CI(2.15,4.43),P<0.01]优于快速标准大骨瓣减压。结论相比于快速标准大骨瓣减压术,控制性阶梯式减压术在开始减压时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后总并发症发生率以及后期恢复方面有着一定的优势,表明控制性阶梯式减压术可以在大多数情况下作为降低ICP的首选手术方式,可以在临床上进行推广及应用。

护理实习带教管理中运用PDCA循环的效果分析

护理实习是护理专业教学体系中的重要环节,要提升护理教学效果,就必须对实习教学的管理模式进行改革。为了探究护理学生实习时临床带教管理中运用PDCA循环的效果,选取2022年兰州大学第一医院接收的50名护理实习生作为研究对象,随机分为对照组(25例,常规带教管理)和观察组(25例,PDCA循环管理)。结果显示:观察组实习生实习成绩比对照组高;实习1个月后两组实习生沟通能力改善,且观察组效果更明显;观察组实习生对带教老师满意度高于对照组。由此可见,护理实习中应用PDCA循环管理效果突出,能提升护生沟通能力与实习成绩,增加护生对带教老师的满意度。

癌末患者嵌入性灵性照护安宁疗护个案实践

临终反向关怀是从患者角度阐释患者如何给予亲友反向关怀,而嵌入性灵性照护则是从照顾者视角探讨如何更好地与患者建立灵性联结,协助患者向亲友实施临终反向关怀。运用“嵌入性灵性照护”干预框架实践于安宁疗护,开展灵性需求评估、实施嵌入性灵性照护,讨论患者与照顾者的灵性联结与互动模式。实践结果表明,在患者与“天人物我”联结层面,运用“五觉”照护法嵌入灵性照护元素,有助于家属与患者建立情感互动与联结,最终使患者善终,家属善别。

“线上+线下”混合式教学模式在临床护理带教中的应用研究

随着网络技术的不断发展,网络多媒体技术应用的领域也越来越广,尤其是在教学领域,将网络课堂与线下课堂充分结合,以此构建课堂教学与网络自主学习交流相结合的混合式教学模式,对提高学习者的自主学习能力、探究能力,提升教学效果具有重要的作用。本研究以兰州大学第一医院300名护理实习护士为研究对象,将他们随机分为两组,每组150人,分别是实验组和对照组,实验组采取"线上+线下"的教学模式,对照采取传统的线下教学模式,对比两组实习护士的考核成绩发现,实验组的考核成绩明显优于对照组,同时实验组对教学效果的满意度也要高于对照组。由此可知,"线上+线下"混合教学模式对提高实习护士考核成绩和满意度,提升护理带教教学效果具有重要的作用。

癌症临终患者身心灵的全人照护个案

本研究通过对1例晚期乳腺癌临终患者在结合控制疼痛治疗的基础上,开展心理灵性照护,帮助患者改变认知、整理自我,帮助其寻找生命的意义,了却生命中的重要愿望,使患者在生命的最后历程感知人性的意义和价值,使患者和家属的身、心、灵得到全面平安和宽慰。

团体沙盘游戏对宁养义工心理资本的干预研究

本研究将78名宁养义工随机分为实验组与对照组,每组39名,实验组接受团体沙盘游戏辅导,对照组不进行任何干预。通过八次团体沙盘游戏辅导后,实验组宁养义工心理资本得以提升,其中在自我效能、韧性和乐观三个维度上效果显著。这表明,团体沙盘辅导对宁养义工心理资本提升效果显著,对宁养义工的心理健康也有促进作用。

肿瘤患者临终心理护理措施探索

肿瘤属于一种治疗难度大、病程发展较为复杂的疾病。目前,我国很多肿瘤的治疗效果正在逐步提升,越来越多的患者能够通过治疗获得更长的生存时间,甚至部分患者可能达到临床治愈的标准。但是,由于多数肿瘤患者发现较晚,治疗不够及时,到发现时往往已经全身转移,因此,临床上仍然有很多患者需要面对死亡,患者在临终阶段往往承受巨大的身心痛苦。探究对临终患者进行心理护理的方式,对于改善患者及其家属的心理健康具有积极意义。

差异化阶段护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果分析

为探讨差异化阶段护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果,选取2017年1月至2018年6月收治的84例行腹腔镜手术的结直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组行常规护理干预,观察组行差异化阶段护理干预。对比2组患者护理干预前后的心理状态,以及术后肛门疼痛程度、并发症发生情况。结果显示,观察组患者护理干预后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,P <0.05。结果表明,对腹腔镜结直肠癌手术者实施差异化阶段护理,有助于改善患者心理状态,减轻其疼痛,减少术后并发症。