超声心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数预测冠心病患者冠脉狭窄程度

目的 探讨常规超声心动图测量的心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数对冠心病(CAD)患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法 纳入2020年9月—2022年11月于兰州大学第一医院心脏中心行冠脉造影确诊为CAD的患者185例,采用Gensini积分系统对病变冠脉严重程度进行评价,将患者分为轻中度病变组(Gensini积分≤45分,n=89)及重度病变组(Gensini积分>45分,n=96)。利用二维超声测量收缩末期(EATs)及舒张末期(EATd)心外膜脂肪厚度;采用心肌分层应变技术获取患者左室心内膜下心肌(GLSendo)、中层心肌(GLSmyo)及心外膜下心肌(GLSepi)整体纵向应变,多因素Logistic回归分析冠脉狭窄的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估EATs、分层纵向应参数及二者联合对CAD患者冠脉狭窄程度的预测价值。结果 与轻中度病变组相比,重度病变组EATs均增厚,GLSendo、GLSmyo、GLSepi均显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi、HDL-C、BMI、腰围及病变血管数量是冠脉狭窄的独立影响因素(P<0.05)。EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi及EATs联合心肌纵向分层应变参数预测CAD患者冠脉狭窄程度的AUC分别为0.729(0.654~0.803)、0.709(0.634~0.785)、0.675(0.594~0.755)、0.673(0.594~0.752)、0.820(0.760~0.880)。结论 随CAD患者冠脉狭窄程度增加,EATs逐步增厚,心肌纵向分层应变参数逐步降低,二者均可预测冠脉狭窄,联合时诊断效能更优。

超声心动图在心房颤动射频消融术中的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF,房颤)是临床最常见的心律失常之一,20岁以上人群中,AF患病率约为3%,且随年龄增长而增加[1]。射频消融术(RFA)是出现症状且耐药房颤患者的常见治疗方法。研究表明,与药物治疗相比,RFA术后房颤患者心力衰竭(心衰)入院和卒中等临床事件发生风险显著降低[2]。

肺动脉高压患者右心功能超声评估的研究进展

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值并导致右心功能衰竭的综合征,右心功能决定了肺动脉高压患者病情的严重程度、生存状况及预后。右心形态结构、容量变化及功能在心血管及呼吸系统疾病的治疗及预后评估中起重要作用,它能为肺动脉高压等多种心肺系统疾病的诊疗提供重要信息,所以早期发现肺动脉高压在患者的诊断、治疗及预后中起重要作用。虽然导管测压是金标准,但是超声是无创的评估肺动脉高压的重要手段,尤其是随着超声新技术的发展,如实时三维超声技术和应变,能直观地显示右心的解剖结构及功能,可以很好地定性和定量地评价肺动脉高压患者的右心功能。

基于CiteSpace和VOSviewer对近10年扩张性心肌病相关文献的可视化分析

目的 基于文献计量学探讨扩张性心肌病领域的研究热点及前沿进展。方法 检索Web of Science核心合集数据库自2012~2021年发表的关于扩张性心肌病领域的相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer进行计量学分析,分析内容包括国家/地区、机构、期刊、作者及关键词等。结果 共检索文献8132篇,进一步筛选后最终纳入文献7957篇。近10年扩张性心肌病领域的发文量整体较为平稳。国家/地区分布显示美国(2678篇)、中国(1108篇)及德国(898篇)在扩张性心肌病领域研究最为活跃,但我国的中心性最低,表明与国际间缺乏合作;研究机构分布显示各机构间合作交流较为密切,发文量排名前三的机构分别为美国斯坦福大学(127篇)、德国心血管研究中心(123篇)及美国梅奥医学中心(116篇);期刊分布显示发文量最多的期刊为PLoS One,被引量最高的期刊为Circulation;作者分布显示发文量最高的作者为Katus Hugo A,引文量最高的作者为Maron Barry J;关键词分析显示关键词主要聚集为三类,即扩张性心肌病的病因研究、诊断与管理、治疗与预后;关键词突发性分析显示遗传学、基因组学、疾病的管理等成为新的研究热点。结论 扩张性心肌病的遗传学、基因组学及疾病管理等研究将成为该领域未来主要的研究方向。