磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移价值的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法综合评价磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的价值。方法 计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science等外文数据库以及CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data等中文数据库中关于磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的文献,检索时间截止到2016年9月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算（合并）敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线（SROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）。结果 最终纳入21篇文献的25个研究。Meta分析结果显示,DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的Sen（合并）=0.85[95%CI（0.80,0.89）]、Spe（合并）=0.83[95%CI（0.78,0.87）]、＋LR（合并）=4.99[95%CI（3.74,6.67）]、–LR（合并）=0.18[95%CI（0.13,0.24）]、DOR（合并）=3.32[95%CI（2.82,3.82）]、AUC=0.91[95%CI（0.88,0.93）]。亚组分析结果显示：DWI序列在高b值=750~1 000条件下诊断乳腺癌淋巴结转移的特异性高于b值=400~600;1.5T的DWI序列较3.0T的DWI序列对乳腺癌淋巴结转移的诊断有更高的敏感度及特异度。结论 磁共振成像DWI序列对诊断乳腺癌淋巴结转移具有明确的诊断价值,尤其是在b值=750~1 000或者低场强1.5T的条件下具有更高的诊断效能。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

LI-RADS类别及影像征象预测肝脏肿瘤预后的研究进展

肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)是一个规范肝细胞癌(HCC)诊断的影像评估系统,可通过分类来提示良恶性肿瘤,亦可根据主要征象和辅助征象提示病变的良恶性。LI-RADS类别越高,其对应HCC的概率增加,恶性肿瘤的风险增加。术前通过影像学早期诊断和预测肝脏肿瘤的预后危险因素对提高患者的生存率和改善预后具有重要临床意义。现就LI-RADS类别及其相关影像征象在预测肝脏肿瘤预后的相关研究进展进行综述。

影像学方法诊断肝硬化门静脉高压的研究进展

目前经颈静脉插管测量肝静脉压力梯度仍是评价门静脉高压的金标准,如何准确、可重复地无创评估肝硬化患者是否存在门静脉高压,一直备受关注。近年来,影像学方法无创诊断门静脉高压取得重要进展,现就不同影像方法在评价肝硬化患者门静脉高压的诊断价值及相关研究进展予以综述。