非奈利酮对2型糖尿病患者心肾保护作用的研究进展

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与2型糖尿病相关的心血管疾病和慢性肾脏病患者,达到心肾保护的作用。本文对非奈利酮在治疗2型糖尿病中心肾保护的作用机制、药理特性、安全性等进行综述,旨在为2型糖尿病合并心力衰竭及肾脏损伤患者的临床治疗提供帮助。

克隆性造血与心血管疾病相关性的研究进展

造血系统中体细胞突变的非恶性克隆扩增被称为克隆性造血,是在驱动基因突变后突变白细胞比例增加的过程。克隆性造血的遗传模式包括白血病驱动基因突变、常染色体镶嵌染色体交替和性染色体缺失。新近研究指出,由白血病驱动基因突变或白细胞Y染色体镶嵌缺失引起的克隆性造血,会影响各种心血管疾病(包括动脉粥样硬化、心力衰竭、心脏纤维化)的发生发展。越来越多的证据表明,克隆性造血是心血管疾病的一种新机制,也是一类新的危险因素,与传统危险因素同等重要。现分析克隆性造血的遗传模式,对其与心血管疾病之间的相关性展开综述分析。

索格列净治疗慢性心力衰竭的研究进展

心力衰竭是一种严重的慢性进展性心脏疾病,有较高的发病率及死亡率。索格列净是一种新型的钠葡萄糖共转运蛋白-1/2抑制剂,可以同时抑制消化道及肾小管对葡萄糖的吸收。多项研究证实索格列净不仅在降低心力衰竭患者心血管死亡率及再住院率方面与钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂同样有效,同时也可以降低心力衰竭患者卒中及心肌梗死的发生率。本文综述索格列净在治疗心力衰竭中的作用机制及研究进展,以期在未来心衰患者的临床治疗中提供帮助。

不同类型老年高血压病左室舒张功能超声心动图指标比较分析

目的比较分析老年性高血压病的超声心动图指标。方法使用彩色多普勒超声诊断仪随机抽样因各种原因引起血压增高病人及正常体检老年人255例,并分为正常组、高血压Ⅰ组(无家族史)、高血压Ⅱ组(有家族史);统计分析与其超声心动图相关的临床诊断数据。结果老年高血压病超声心动图指标有15项变量受年龄因素影响,有21项变量受性别因素影响;高血压病Ⅰ组和Ⅱ组的舒张末期容积指数均高于正常组,舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度比值低于正常组;高血压组有14项变量与正常组间存在显著差异;高血压Ⅰ组有5项变量低于高血压Ⅱ组。结论对老年性高血压病的左室舒张功能临床研究具有参考价值。

神经酰胺与相关心力衰竭的研究进展

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的失代偿期表现或终末期阶段。最新指南根据左心室射血分数(LVEF)将心衰分为^([1]):射血分数降低的心力衰竭(HFr EF:LVEF≤40%)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmr EF:LVEF41%~49%)、射血分数保留的心力衰竭(HFp EF:LVEF≥50%)、射血分数改善的心力衰竭(HFimp EF:基线LVEF≤40%,LVEF较基线水平提高超过10个百分点,再次测量时LVEF>40%)。2021年美国心脏协会统计,全球估计约有6430万心衰患者。

低T3综合征与血清白蛋白的相关性

目的探讨低T3综合征(ESS)与血清白蛋白的相关性。方法收集65岁以上住院患者152例,其中低T3综合征病例组76例,随机选取非低T3综合征作为对照组76例。患者入院后抽晨空腹肘静脉全血5 ml,采用Unicel BX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒测定甲功三项血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(r T3)。采用Vitro350分析仪和白蛋白测定干片试剂测定白蛋白的含量。结果病例组FT3低于对照组、r T3高于对照组(P<0.01)、FT4、TSH两组比较无差异(P>0.05)。病例组和对照组年龄和性别构成比较无统计学意义(P>0.05)。ESS例组白蛋白含量与对照组差异显著(P<0.01),并且FT3与白蛋白含量呈正相关(r=0.451)。结论低T3综合征的发生与白蛋白降低有关,且FT3与白蛋白含量呈正相关。故血清白蛋白降低可作为发生ESS的预测因子,同时也可能是发生ESS的一个重要机制。

中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)

目前肌少症已成为老年人常见疾病,给我同医疗系统及社会造成了沉重的负担。尽管欧洲、北美以及亚洲肌少症工作组等国际机构已各自出台肌少症防治专家共识以应对目前肌少症防控中的严峻局面,但我国对肌少症的认识尚处于初级阶段.仍存在对老年人肌少症的危害认知不足、评估方法不统一、诊疗欠规范、地区医疗水平不均衡等诸多问题。因此,由中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》编辑委员会发起.根据目前的国际规范结合我国国情,编写了适合我国老年人肌少症患者的诊疗规范共识,旨在为我国社区医疗机构、大型综合医院等医疗单位的老年医学工作者提供指导意见。

关注老年人便秘的一些问题

便秘在正常人群各个年龄组均可出现,但老年人更易发病,是老年人群卫生保健中最常见的问题之一。目前,国内外较为公认的便秘定义为:排便次数减少,粪便干硬和（或）排便困难[1]。随着年龄的增加,老年人胃肠道结构和功能在逐渐衰老变化的基础上,不断受到体内许多系统疾病累积作用的影响,神经、肌肉、结缔组织发生改变导致肠道运动功能受损,便秘的程度会逐渐加重。国外资料显示,成人便秘的患病率大约为15%。

吡非尼酮治疗射血分数保留心力衰竭的研究进展

吡非尼酮(Pirfenidone)是一种新型的抗纤维化药物,通过多种途径可以实现射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心肌纤维化的逆转,从而改善心室重构、提高心脏功能。本文综述吡非尼酮在治疗HFpEF中的作用机制及研究进展。

维立西呱治疗射血分数降低心力衰竭的研究进展

维立西呱作为一种新型可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂,通过干预细胞信号通路改善心肌和血管功能,降低心室重构、心肌肥厚、炎症和纤维化,延缓心力衰竭的进展。维立西呱不仅可以显著降低心力衰竭相关住院或心血管死亡等风险,而且患者对其耐受性和依从性良好,能够增加射血分数降低心力衰竭患者的额外获益并改善预后。该文将综述维立西呱在射血分数降低心力衰竭中的作用机制及研究进展。