倾向性评分匹配的兰州市老年住院患者的肌少症危险因素分析

目的基于倾向性评分匹配分析兰州市60周岁及以上老年住院患者的肌少症危险因素,为该类人群肌少症的筛查与预防提供依据。方法选择兰州大学第一医院老年病科二病区60周岁及以上的住院患者,经肌少症筛查,按是否合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),分为肌少症组与非肌少症组。匹配后对两组人口基线资料(年龄、性别)、身体成分(体质指数、身高、体重、去脂体重、腰臀比、体脂百分比等)、生化指标进行单因素分析比较,利用多因素Logistic回归分析法分析兰州老年岁住院患者肌少症发生的危险因素。结果接受肌少症筛查的患者共743例,183例确诊为肌少症,肌少症检出率为25.49%,肌少症组年龄、总四碘甲状腺原氨酸、中性粒细胞百分比、肌酐、高密度胆固醇水平高于非肌少症组(P<0.05),体质指数、体重、去脂体重、腰臀比、基础代谢、体脂百分比、肌肉质量、血红蛋白、淋巴细胞百分比、γ⁃谷氨酰转肽酶、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇水平明显低于非肌少症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄的增长(OR=1.129,P<0.05),高体脂百分比(OR=1.118,P<0.05)增加老年住院患者肌少症发生风险,高BMI(OR=0.225,P<0.05)、高尿酸(OR=0.994,P<0.05)降低老年住院患者肌少症发生风险。结论兰州老年住院患者肌少症检出率较高,高龄、高体脂百分比是肌少症发生的危险因素,高体质指数、高尿酸是肌少症发生的保护因素。

老年肌少症人群中血浆褪黑素水平变化的临床分析

目的探讨老年肌少症人群血浆褪黑素水平变化及其临床意义。方法采取病例对照研究,纳入2022年12月至2023年5月在兰州大学第一医院老年病科就诊的60例老年肌少症病人(≥60岁)作为病例组,以性别1∶1匹配选取同期60例老年非肌少症病人作为对照组,收集2组病人的基本临床资料、肌少症相关指标,以及常规检验指标和血浆褪黑素水平,并进行比较分析。采用Pearson相关系数评估褪黑素水平与肌少症相关指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析肌少症的独立相关因素,采用ROC曲线评估褪黑素水平预测肌少症的价值。结果病例组的血浆褪黑素水平明显低于对照组(P<0.01)。血浆褪黑素水平与四肢骨骼肌指数(ASMI)呈正相关(r=0.520,P<0.01)。条件Logistic回归分析结果显示,在校正了性别、年龄、血小板、CRP、营养危险指数(NRI)后,血浆褪黑素水平是肌少症的独立保护因素(OR=0.807,P=0.017)。ROC曲线分析结果显示,血浆褪黑素水平预测肌少症的AUC为0.715(P<0.01),最佳界值为3.2 ng/L,敏感度为76.7%,特异度为68.3%。结论血浆褪黑素水平在老年肌少症人群中明显下降,可作为肌少症的潜在生物标记物。

降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并高脂血症的效果观察

目的:探讨降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并高脂血症(HP)的临床效果。方法:选择70例老年高血压合并HP患者为研究对象,研究方式为回顾性研究,受试者分组方式以用药方案为依据,分为常模组(35例)与研讨组(35例)。常模组给予西药治疗,研讨组给予西药联合降脂通脉饮治疗,连续治疗4周后评价两组血压、血脂及炎性细胞因子水平变化,并比较治疗效果及用药安全性。结果:在治疗总有效率方面,研讨组97.14%较常模组80.00%高(P<0.05)。治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)较治疗前均明显降低,且相比于常模组研讨组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前均明显改善,且相比于常模组研讨组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平较治疗前均明显降低,且相比于常模组研讨组降低更明显(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组之间差异不显著(P>0.05)。结论:降脂通脉饮辅助治疗老年高血压合并HP能够有效改善血压、血脂及机体的炎症状态,安全有效。

多种教学方法在妇产科学教学中应用的思考

妇产科学是临床医学专业必须掌握的主修科目之一。如何提高这门课程的教学质量,在有限的教学时间内系统讲授该学科的重点和难点知识,培养学生的学科兴趣和规范的临床操作能力,为其以后的临床工作打下扎实的坚实的基础,一直是授课教师不断探索研究的问题。在教学模式上进行探索,采用以授课为导向的教学法(lecture-based learning,LBL)、以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)和以团队为导向的教学(team-based learning,TBL)等多种方法相组合的模式,多角度、多层次,多方位开展教学工作,促进学生理论知识与实践相结合的能力,提高教学质量,提升学生对教学的满意度。同时,培养医学生沟通交流、独立思考、分析问题和解决问题的能力,把教学改革与人才培养有机结合,培育出更多符合当代医学要求的复合型医学人才。

尿失禁训练操联合膀胱盆底肌训练操在老年轻度尿失禁患者中的应用效果

目的:探讨尿失禁训练操联合膀胱盆底肌训练操在老年轻度尿失禁患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年3月兰州大学第一医院收治的55例老年轻度尿失禁者作为研究对象,根据患者就诊顺序编号分为对照组和观察组。对照组采用尿失禁训练操及常规健康教育,观察组在对照组基础上采用膀胱盆底肌训练操。比较两组治疗效果、干预前后尿失禁情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。干预前,两组漏尿次数、漏尿量、漏尿对日常生活的影响程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组漏尿次数、漏尿量少于对照组,漏尿对日常生活的影响程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:尿失禁训练操联合膀胱盆底肌训练操在老年轻度尿失禁患者中的应用效果显著,可提高治疗效果,改善尿失禁症状。

脂肪因子在老年人肌少症发病中作用的研究进展

衰老进程中脂肪分布的变化、身体活动的减少以及疾病的影响会使机体脂肪因子的循环水平发生改变。脂肪因子可通过调节炎性反应过程、激活/抑制物质代谢信号传导途径发挥促炎/抗炎、调节葡萄糖稳态及能量代谢作用,参与衰老机体肌肉衰减的发生与发展。关注脂肪因子在老年人肌少症中的作用,有助于肌肉衰减的防治。

老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸阻抗

目的探讨呼吸阻抗在老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法选取老年哮喘患者88例(哮喘组)、COPD患者276例(COPD组)和健康体检者45名(对照组),采用肺量计法检测常规通气功能、脉冲震荡法(IOS)进行呼吸阻抗测定,并分析通气功能FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与呼吸阻抗的相关性。结果与对照组比较,哮喘组20 Hz时气道阻力(R20)增高(P<0.05),COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时气道阻力(R5)明显增加(P<0.01,P<0.05);哮喘组和COPD组5 Hz与20 Hz时气道阻力差值(R5-R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)及共振频率(Fres)均明显增高,5 Hz时电抗(X5)明显下降(P<0.05或P<0.01);与哮喘组比较,COPD组R5-R20、Rp、Fres增加,X5下降(P<0.05或P<0.01);随COPD严重程度加重,Zrs、R5、R5-R20、Rc、Rp、Fres逐渐增加,X5逐渐下降(P<0.05或P<0.01)。哮喘组与COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与气道阻力Zrs、R5、R5-R20均呈负相关(P<0.05或P<0.01),而与X5呈正相关(P<0.01);哮喘组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20均呈负相关(P<0.01),而COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20无相关性(均P<0.05);哮喘组FEV1占预计值百分比与Fres呈负相关(P<0.01),FEV1/FVC与Fres无相关性(P<0.05),COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与Fres均呈负相关(P<0.01)。结论哮喘和COPD两组患者的气道阻力均增加,但增加的部位不同,哮喘患者以中心气道阻力增加为主。COPD患者以外周气道阻力增加为主;COPD患者呼吸总阻抗明显增加,且与COPD患者病情严重程度有关,中重度COPD明显增加。呼吸阻抗与通气功能具有良好的相关性,提示简单易行的呼吸阻抗测定具有较好的临床应用前景。

改善睡眠对老年高血压患者血压的影响

目的观察加用艾司唑仑后对合并睡眠障碍老年高血压患者睡眠、血压的影响。方法随机将190例高血压合并睡眠障碍的老年患者分成2组:治疗组(96例)原降压治疗方案不做调整,每晚睡前按需加服用艾司唑仑片1~2 mg;对照组(94例)继续口服原服用的降压药物。所有患者第2天起床后15 min内完成睡眠日记的记录,测量血压和心率,记录不良事件。结果 1治疗后两组血压均较治疗前有所下降,但治疗组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组治疗后舒张压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2对照组治疗前后在入睡时间、觉醒次数、睡眠评价、做梦程度、日间困倦、总得分方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组比较在入睡时间等各个方面治疗组均优于对照组(P<0.05)。3主要不良反应有头晕、头痛和恶心,对照组发生率3.2%,治疗组发生率4.8%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在原治疗方案不变的情况下存在睡眠障碍的老年高血压患者按需加服用艾司唑仑可有效改善睡眠质量,且有辅助降压作用。

新型冠状病毒诱发的炎症后肺纤维化治疗新进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染属于全球重大突发公共卫生事件,对全球卫生系统造成重大威胁。SARS-CoV-2感染康复后部分患者长时间存在多种呼吸道症状,这被称为SARS-CoV-2感染急性期后遗症,SARSCoV-2感染后肺纤维化(PCPF)作为其中一种后遗症可不同程度影响患者的呼吸功能和生活质量。有关PCPF的治疗是目前研究的热点,本文就PCPF的治疗方法做一综述,旨在改善PCPF患者的预后。

老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性

目的探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点及相关性,为提高其诊断及治疗水平提供依据。方法以2003年7月至2008年7月于兰州大学第一医院住院的呼吸系统疾病合并T2DM的老年和非老年患者578例为研究对象,回顾性分析呼吸系统疾病合并T2DM发病情况和分布特征。结果呼吸系统疾病合并T2DM总患病率为11.68%,老年组高于非老年组(16.07%vs 5.78%,P<0.01),老年男性低于老年女性(15.52%vs 17.38%,P<0.05);老年男女性患病率分别高于非老年男女性(15.52%vs 5.18%,17.38%vs 6.90%,P均<0.05);呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌位居老年组呼吸系统疾病患病率前三位;老年组糖化血红蛋白在正常范围的比率低于非老年组(P<0.05);老年组尿微量白蛋白阳性率高于非老年组(P<0.05)。结论老年患者呼吸系统疾病合并T2DM的患病率高于非老年患者;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病合并呼吸系统疾病的主要原因;治疗呼吸系统疾病应注意监测血糖。

兰州市气温和相对湿度对慢性阻塞性肺疾病患者门诊就诊人次的影响及其交互效应

目的:了解日均气温、日均相对湿度与慢性阻塞性肺疾病患者门诊就诊人次的关系,以及日均气温、日均相对湿度的影响是否存在滞后效应。方法:采用泊松广义线性回归模型结合分布滞后非线性模型分析2013年1月至2017年12月兰州市日均气温、日均相对湿度及其交互作用对慢性阻塞性肺疾病患者门诊就诊人次的影响。结果:日均气温与慢性阻塞性肺疾病的门诊就诊人次呈非线性关系,-12℃^-8℃时门诊就诊人次随着日均气温的下降而逐渐增加,气温每下降1℃,慢性阻塞性肺疾病门诊就诊人次增加11.60%。日均相对湿度对慢性阻塞性肺疾病的门诊就诊人次也呈非线性影响,日均相对湿度在15%~28%范围时,门诊就诊人次随着相对湿度的降低而逐渐增加,相对湿度每下降1%,慢性阻塞性肺疾病门诊就诊人次增加37.05%。气温与相对湿度对慢性阻塞性肺疾病的影响存在交互作用,即不同相对湿度条件下,气温作用有所差异,当日均相对湿度≤50%,日均气温≤11℃时,气温的效应最明显,气温每下降1℃,慢性阻塞性肺疾病日门诊就诊人次全人群增加12.68%、男性5.62%、女性7.56%、<65岁人群5.24%、≥65岁人群14.74%。当日均相对湿度>50%,日均气温≤11℃时,气温每下降1℃,慢性阻塞性肺疾病日门诊就诊人次全人群增加9.00%、<65岁人群7.11%、≥65岁人群10.93%。当日均相对湿度>50%,日均气温>11℃时和日均相对湿度≤50%,日均气温>11℃时,气温对慢性阻塞性肺疾病日门诊就诊人次无影响。结论:日均气温与日均相对湿度有一定的交互作用,低温干燥(相对湿度≤50%,气温≤11℃时)环境和低温高湿(相对湿度>50%,气温≤11℃时)环境均可增加慢性阻塞性肺疾病患者门诊就诊风险。

老年慢性心力衰竭并亚临床甲减应用小剂量左旋甲状腺素替代治疗的临床观察

目的探讨小剂量左旋甲状腺素对老年慢性心力衰竭并亚临床甲减心功能的影响。方法18例老年慢性心力衰竭并亚临床甲减患者,从12.5μg/d开始予口服左旋甲状腺素,缓慢增加剂量,使血清促甲状腺素介于4～6mIU/L,观察1年。结果服药12月时与服药前比较,超声心动图检查左室舒张末内径、左室收缩末内径明显缩小,射血分数明显增加,差异有显著性;服药6、12月与治疗前比较,室速、室性早搏均明显减少,差异有统计学意义;血压、心率无明显变化。结论小剂量左旋甲状腺素能明显改善老年心衰并亚临床甲减患者的心功能,增加射血分数,减少室速、室性早搏的发生。

甘肃省不同级别医院哮喘患者的控制现状及对疾病认知程度的基线调查

目的了解甘肃省不同级别医院哮喘患者的控制现状和对疾病的认知程度,为本地区的哮喘防治工作提供参考。方法选择甘肃省三甲医院、三乙医院和二甲医院,以面对面问卷形式对医院门诊或住院的哮喘患者进行调查。结果完成调查的患者共542例。①哮喘控制情况:按照哮喘控制测试(ACT),完全控制、良好控制和未控制者分别为3.5%、16.9%和79.5%。三个不同级别医院哮喘患者完全控制率均较低,无明显差异;三甲医院和三乙医院良好控制比例明显高于二甲医院(P<0.05)。41.1%的患者在过去1年因疾病加重而住院。二甲医院住院者明显多于三甲医院和三乙医院(P均<0.01),三乙医院多于三甲医院(P<0.05)。46.9%的患者看过急诊,二甲医院看急诊者明显多于三甲医院和三乙医院(P均<0.01)。②哮喘管理情况:在过去1年中进行肺功能随访者23.6%,三甲医院随访者明显多于三乙医院和二甲医院(P均<0.01)。只有2.8%的三甲医院患者每日规律使用峰流速仪。专科医生为患者制定长期治疗计划者19.7%,其中三甲医院和三乙医院高于二甲医院(P均<0.05)。③药物治疗情况:30.6%的患者规律使用吸入皮质激素(ICS)或ICS联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗,其中三甲医院与三乙医院差异无统计学意义,但均高于二甲医院(P均<0.05)。27.7%的患者规律使用茶碱治疗,三级医院之间无明显差异;30.3%的患者未规律使用药物,主要为二甲医院和三乙医院患者(分别为54.1%和32.9%)。11.4%的患者使用抗生素、中药等非常规药物治疗,主要为二甲医院和三乙医院患者(分别为50%和30.6%)。④疾病的认知程度:26.2%的患者理解哮喘是炎症性疾病;51.3%的患者认为ICS或ICS/LABA应作为哮喘长期治疗药物,三甲医院的回答情况优于三乙医院和二甲医院(P均<0.05);1年内参加过哮喘讲座的患者为13.1%~14.7%,三甲医院略优于三乙医院和二甲医院,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃省特别是地县乡哮喘患者对疾病的认知程度偏低,病情控制不佳,管理及治疗欠规范,是当前甘肃哮喘控制存在的主要问题。

老年人糖尿病相关性肌少症的研究进展

肌少症是老年糖尿病患者常见的临床并发症之一,可降低患者的生活质量,增加其残疾发生率和疾病死亡率。老年人糖尿病相关性肌少症的发病机制目前尚不明确,除年龄、营养不良因素外,还可能与胰岛素抵抗、慢性炎症、线粒体功能障碍、神经血管系统并发症、血糖控制不佳、血糖高水平及长期用药等有关。规律合适的运动疗法、均衡营养的膳食摄入及降糖药物的合理使用等可促进糖尿病患者肌肉力量的恢复,有望改善其生活质量及预后。

亚低温干预通过改善线粒体功能抑制干扰素-α2b诱导的人心肌细胞AC16凋亡

目的:分析亚低温在Ⅰ型干扰素(干扰素-α2b)诱导的人心肌细胞AC16凋亡过程中的作用及分子机制。方法:不同浓度的干扰素-α2b在不同时间点刺激人心肌细胞AC16,CCK-8检测心肌细胞增殖;流式细胞仪检测干扰素-α2b刺激心肌细胞后常温、亚低温对细胞的影响;线粒体Mito-Tracker绿色荧光探针染色激光共聚焦成像观察线粒体形态的变化;流式细胞仪检测不同干预条件下线粒体膜电位变化情况;通过线粒体Mito-Tracker绿色荧光探针染色激光共聚焦成像评估线粒体动力相关蛋白1(Drp1)与线粒体的共定位情况及不同干预条件对线粒体的影响;使用蛋白免疫印迹法检测不同干预条件下,磷酸化Drp1 Ser616、Drp1、核酶多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶1(PARP1)、剪切型PARP1(cleaved-PARP1)蛋白表达变化。结果:CCK-8及流式细胞仪检测发现干扰素-α2b抑制AC16细胞增殖,并可诱导AC16细胞凋亡,亚低温干预发挥心肌保护作用;不同干预条件下,AC16细胞线粒体损伤程度不一,表现为亚低温干预细胞具有较好的线粒体形态和更高的线粒体膜电位;Mito-Tracker绿色荧光探针检测发现心肌细胞损伤时Drp1从胞浆转移至线粒体中参与线粒体分裂,且亚低温干预发挥抑制作用;蛋白免疫印迹法检测发现亚低温干预后磷酸化Drp1 Ser616/Drp1和cleaved-PARP1/PARP1显著降低,且线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)预处理可部分逆转上述现象。结论:亚低温干预通过改善线粒体功能抑制Ⅰ型干扰素-α2b诱导的人心肌细胞AC16凋亡。

特发性肺纤维化生物标志物研究进展

特发性肺纤维化预后差、死亡率高,如果不及时治疗,中位生存期仅为2~3年。特发性肺纤维化患者早期症状不明显,确诊时往往是中后期,严重影响预后,因此,早诊断、早治疗尤为重要。生物标志物可以起到辅助诊断、评估病情和判断预后的作用。本研究根据特发性肺纤维化的发病机制从肺泡上皮细胞功能障碍、细胞外基质重塑和纤维增殖以及免疫功能障碍方面总结已发现的一些特发性肺纤维化生物标志物,希冀为特发性肺纤维化的早期诊断和治疗以及改善预后提供帮助。

兰州大尾羊尾巴的形态特征与断尾方法研究

采用形态观察与组织切片结合的方法对兰州大尾羊的尾巴的形态特征和组织结构进行了研究,并尝试了一种针对兰州大尾羊的外科手术断尾方法.结果表明:兰州大尾羊尾巴是一个扁平的脂肪袋.尾巴的内部结构由4层构成,由表及里,依次是皮肤层、皮下脂肪层、尾椎周围的肌肉层和中心的尾骨.主要血管在尾椎周围的肌束之间.皮下脂肪层很厚,形成了尾巴的主体.尾巴的轴心是尾椎及周围的肌束.断尾手术的要点是:精确确定切口位置,环形切开皮肤和脂肪,将尾椎及其周围的肌束和血管整体结扎,并将这些组织一次性断离.

老年人慢性便秘处理的若干问题

慢性便秘是老年人群卫生保健的常见问题之一,分为原发性和继发性便秘。原发性便秘大多属于功能性便秘,而继发性便秘多与器质性疾病和药物有关。应正确认识老年人便秘的病因、危险因素、并发症,注意老年人便秘的临床评估和报警征象。慢性便秘的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。根据我国目前具体情况,试行慢性便秘三级诊治流程是必要的。

老年高脂血症患者补体C3、C4、备解素与踝臂指数的关系

目的探讨老年高脂血症患者补体与踝臂指数(ABI)的关系。方法选老年高脂血症患者257例,正常对照组60例,测定补体C3、C4、备解素(Pf)水平及ABI,分析其关系。结果与对照组比较,高脂血症组C3、C4、Pf明显升高〔(1.46±0.40)g/L vs(1.21±0.26)g/L,(0.37±0.14)g/L vs(0.29±0.09)g/L,(0.39±0.11)g/L vs(0.35±0.06)g/L,P=0.000,0.000,0.007〕;ABI降低〔(1.12±0.15)vs(1.21±0.11),P=0.037〕,ABI与年龄(r=-0.243,P<0.05)、hsCRP(r=-0.330,P<0.01)、性别(r=-0.284,P<0.05)、TC(r=-0.276,P<0.01)、收缩压(r=-0.228,P<0.05)负相关,ABI与BMI正相关(r=0.257,P<0.05),ABI与血清补体C3、C4、Pf不相关。结论老年高脂血症患者ABI减低,ABI减低与补体C3、C4、Pf无直接关系。

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者糖毒性及脂毒性作用的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病(T2DM)患者高血糖毒性及脂毒性作用的改善情况.方法对空腹血糖＞11.1 mmol/L的30例初诊老年2型糖尿病患者进行短期(1～30 d)胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛β细胞功能(以HOMA β反映)和胰岛素抵抗(IR)(用HOMA IR表示)等指标的改善情况.结果短期胰岛素强化治疗后,患者的FBG,餐后2 h血糖(P2 hBG),HbAIC,(TG),LDL-C,TC,IR(HOMA IR)等指标较治疗前明显降低.HDL-C、HOMA β较治疗前明显提高.随访3个月后66.7%的患者可以不需使用口服降糖药及胰岛素治疗就可维持血糖值达标.结论对伴明显高血糖的初诊老年T2DM患者,短期胰岛素强化治疗可以显著改善高血糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞功能以及胰岛素敏感性的损害作用.