肝静脉压力梯度在不同肝静脉间测量差异的初步研究

目的探讨肝硬化门静脉高压患者进行多支肝静脉测量时,不同肝静脉间肝静脉压力梯度(HVPG)测量结果的差异。方法选取2018年1月至6月河北医科大学附属邢台市人民医院明确诊断为肝硬化门静脉高压,拟行多支肝静脉HVPG测定的9例患者。均采用HVPG标准化流程进行测压,将造影导管引入肝静脉分支,先进行肝静脉造影,测量HVPG,选择另外1或2支肝静脉再次进行测量。观察检查完成情况及并发症,记录不同肝静脉测量HVPG的结果,观察不同肝静脉测量HVPG之间的差异。结果9例患者均顺利完成2支及以上的肝静脉压力测量,未出现明显并发症。利用肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉测量的HVPG分别为(16.4±2.6)、(15.1±4.6)、(13.4±4.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肝右静脉与肝中静脉、肝右静脉与肝左静脉、肝中静脉与肝左静脉测量HVPG间的差值分别为-2.0~1.5、-3.0~2.5、-1.0~1.0mmHg。结论肝左静脉与肝右静脉HVPG的差值存在较大的变异性。