阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血淋巴细胞的DNA损伤及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者外周血淋巴细胞DNA损伤及意义。方法选择在兰州大学第一附属医院就诊,经睡眠监测(PSG)确诊的30例男性OSAHS患者和22例男性健康志愿者,并用Epworth嗜睡量表(ESS)进行评估。用胞质阻滞法(cytokinesis blocked micronucleus,CBMN)检测外周血淋巴细胞DNA损伤情况。结果OSAHS组外周血微核发生频率(以下简称微核率)显著高于对照组,(38.60±11.85)‰vs(12.40±5.47)‰(P<0.01),且OSAHS组的微核率在轻、中、重各组间差异有统计学意义,(28.46±8.42)‰vs(38.01±10.46)‰vs(42.43±11.72)‰(P<0.05)。OSAHS组的微核率与睡眠呼吸低能气指数、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度均有相关性(rs=0.517,P<0.01;rs=-0.549,P<0.01;rs=-0.370,P<0.05)。而OSAHS组染色体桥的发生频率也高于对照组,(7.65±6.30)‰vs(3.93±2.23)‰(P<0.05)。结论OSAHS患者外周血淋巴细胞存在较高的DNA损伤现象,这种损伤可能与间断性缺氧引起的氧化应激相关,并且可能进一步参与了心脑血管等靶器官损害的发病机制。

布地奈德联合噻托溴铵治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察布地奈德联合噻托溴铵对支气管哮喘的肺功能影响。方法将92例患者依据随机数字的方法分为对照组46例与试验组46例。对照组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液:布地奈德混悬液,2 mL,bid,吸入。试验组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液+噻托溴铵粉雾剂:噻托溴铵粉雾剂,18μg,qd,吸入。布地奈德混悬液使用方法同对照组。2组治疗时间均设定为14 d。对比2组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)、哮喘发作情况、治临床疗效果、药物不良反应。结果治疗后,试验组和对照组的PEF分别为(3.76±0.60)和(2.88±0.61)L·s-1,FEV1分别为(3.56±0.52)和(2.87±0.36)L,FVC分别为(3.98±0.36)和(3.44±0.41)L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的哮喘发作频率分别为(2.34±0.71)和(3.81±0.72)times·month-1,发作持续时间分别为(2.73±0.53)和(4.23±0.54)h·time-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00%(46例/46例)和86.96%(40例/46例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为17.39%(8例/46例)和15.22%(7例/46例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用布地奈德联合噻托溴铵的方案配合常规药物治疗支气管哮喘急性发作的患者,有助于改善各项肺功能指标,缓解哮喘的发作情况,提升治临床疗效果,安全性良好。