超声生物显微镜在超声睫状体成形术中的应用

目的 探讨超声生物显微镜在超声睫状体成形术中的应用。方法 采用回顾性病例分析方法,纳入2020年8月—2021年7月在兰州大学第二医院眼科进行超声睫状体成形术的23例青光眼患者,对比术眼术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的超声生物显微镜检查结果,记录分析不同时间段睫状体与睫状突形态学上的差异。结果 23例患者术前平均眼压为(44.83±6.25) mmHg,术后1周平均眼压降低了38.9%,术后1个月平均眼压降低了43.2%,术后3个月平均眼压降低了43.8%,差异均有统计学意义(P <0.001)。超声生物显微镜检查发现青光眼患者在超声睫状体成形术术前和术后不同时间中睫状突厚度,睫状突数量均有变化,与术前相比,术后不同时间段睫状突厚度减小,睫状突数量减少,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 超声生物显微镜可准确观察睫状体的形态学变化,并可以定量分析,对超声睫状体成形术术前与术后睫状体形态学的观察效果明显,临床上可以用于指导超声睫状体成形术治疗参数的设定,并预判术后的治疗疗效。

多层螺旋CT在冠状动脉造影中的临床应用

冠状动脉造影(invasive coronary angiography.ICA)一直被认为是诊断冠心病的"金标准",但它具有一定的风险性,严重者还可危及患者生命。同时,由于这种检查价格较贵,技术要求很高,从而限制了它在临床的广泛应用。因此,寻找一种更安全、更价廉、更实用的诊断方法具有重要意义。多层螺旋CT(Multislice Spiral Computed Tomography,MSCT)技术的快速发展,为冠心病的诊断提供了新的途径,它可以比较准确的对冠状动脉的狭窄程度进行评价、评价斑块的形态与组成、评价心功能等,使之在将来替代ICA成为了可能。

绿伯爵茶多酚胶囊人体试食试验的临床观察

目的观察绿伯爵茶多酚胶囊的辅助降血脂保健功能及不良影响。方法将108例符合卫生部2003年版《保健食品检验与评价技术规范》标准的单纯血脂异常志愿受试者,随机分为试食组和安慰剂组,n=54例,分别服用绿伯爵茶多酚胶囊及安慰剂共45d,每次2粒,每日2次。观察血、尿、便生化指标变化,进行胸透、心电图和B超等检查。观察期间保持原来生活和饮食习惯。结果试食组血清甘油三酯和总胆固醇明显降低,实验前后自身比较及与安慰剂组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);试食后高密度脂蛋白、胆固醇无明显降低,与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的血红蛋白、红细胞、白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、血糖各项指标实验前后均在正常值范围内;试食前后尿、便常规检查均未见异常,胸透、心电图、腹部B超检查亦均未见异常;实验前后膳食结构无明显改变。结论绿伯爵茶多酚胶囊对受试者健康无不良影响,具有辅助降血脂的保健功能。

骶髂关节复合体损伤治疗方式的进展

骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽,不稳定型骨盆骨折常涉及骶髂关节损伤。骶髂关节损伤的治疗效果对骨盆功能的恢复有决定意义。对于骶髂关节损伤的治疗临床报道方法较多,各家报道疗效不同。本文复习了大量的相关文献后对涉及骶髂关节损伤的治疗进行综述,以期待对临床治疗有所借鉴。

脑卒中后情感障碍的研究进展

脑卒中后情感障碍是脑卒中常见的并发症之一,主要包括脑卒中后抑郁、焦虑或焦虑抑郁共病,严重影响脑卒中患者的功能康复,增加脑卒中后患者的病死率和致残率。关于脑卒中后情感障碍的发病机制,一种理论认为与心理社会因素(如残疾和社会支持)有关,而其他理论则强调与生物学机制,如生物胺、神经递质的紊乱和免疫炎性因子的释放有关。分析脑卒中的病变位置是为了试图建立病变部位和情感障碍之间的某种关系,但观察结果仍存在争议。该文就脑卒中后情感障碍的临床表现、流行病学、发病机制、病灶部位、药物治疗作一综述。

microRNAs与糖尿病肾病

microRNAs(miRNAs)是一类内源性非编码调控单链小RNA,通过与靶mRNA的3'端非翻译区(3'UTRs)序列相互识别而引起靶mRNA降解或蛋白翻译抑制,从而参与机体器官发育分化、细胞增殖凋亡、肿瘤发生等多种生理病理过程。目前研究表明,miRNAs在糖尿病肾病(DN)的发病进展中发挥重要作用,一些miRNAs的表达异常(如miR-192、miR-21、miR-29、miR-377、miR-93、miR-200家族、miR-451和miR-251等的上调或下调)与DN的发生、发展密切相关。近期发现miRNAs在血清、血浆和尿液等多种体液中稳定存在,并且在DN发病状态下,一些miRNAs会发生特异性改变,提示miRNAs可作为DN诊断性标志物。而且,随着对miRNAs调控机制的深入研究,特定的miRNAs有可能成为DN的治疗靶点,为疾病的预防和进展提供新的治疗策略。

膀胱移行细胞癌组织中Hec 1、Cyclin D1的表达变化及意义

目的观察癌症高表达蛋白(Hec 1)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在膀胱移行细胞癌(TCC)组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测15例正常膀胱黏膜、85例TCC组织及20例癌旁组织中的Hec 1和Cyclin D1。结果TCC组织中Hec 1、Cyclin D1阳性表达率均明显高于正常膀胱组织及癌旁组织(P均<0.05)。Cyclin D1的表达与TCC病理分级、临床分期有关(P均<0.05),Hec 1的表达与TCC临床分期有关(P<0.05)。TCC组织中Hec 1和Cyclin D1的表达呈正相关(r=0.265,P<0.05)。结论Hec 1和Cyclin D1在TCC中过表达,可作为TCC病理分级和临床分期的判断指标。

IGF系统与糖尿病肾病关系的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetic mellitus,DM）主的微血管并发症之一,发病机制较复杂,尚未完全阐明。目前临床上缺乏对DN有效的治疗方法,很多患者将最终不可避免地依赖于肾脏替代治疗,生活质量受到极大影响。

心搏骤停后脑损伤机制及脑复苏的研究进展

心搏骤停后为全脑缺血状态,脑损伤机制复杂不仅要渡过急性期的各种并发症,还要面对未来长期病残所带来的巨大物质和经济负担,因而对脑缺血进行积极有效的脑保护和脑复苏有着非常重要的理论和实践意义。脑复苏是后成败的关键,国际复苏委员会将心肺复苏的概念扩展到心肺脑复苏,将脑复苏提到与心肺复苏同等重要的地位。脑功能恢复的关键是及时进行心肺复苏,改善脑灌注,终极目标为最大程度恢复中枢神经系统功能。近年脑复苏已经成为研究热点,该文着重于对心搏骤停后脑损伤机制及脑复苏进行阐述。

细胞自噬在肿瘤中的作用

自噬为一种细胞的自我消耗过程,其具有潜在的抗肿瘤生物学活性,亦与肿瘤耐药有关。该文从自噬的调节机制入手,综述自噬参与肿瘤发生的机制,自噬在肿瘤治疗中的作用及应用,以期为自噬在临床上的应用提供依据。

UPLC法测定生长抑素原料药的含量

目的:建立快速、准确、灵敏的测定生长抑素原料药的方法。方法:采用沃特世ACQUITY超高液相色谱系统(UPLC),以磷酸(取磷酸11 mL,加水900 mL,用三乙胺调pH至2.3,用水稀释至刻度1 000 mL处)为流动相,(A)-乙腈(B)梯度洗脱,流速:0.3 mL/min;检测波长为215 nm;柱温45℃;进样体积2μL。结果:生长抑素在0.005 149 2～0.128 73 mg/mL范围内有良好的线性关系(R2=0.999 3),平均回收率(n=9)为99.1%。结论:UPLC法检测快速、准确、灵敏度高、重复性好,为生长抑素原料药的质量控制提供了一种快速准确的方法。

肾动静脉瘘的诊治体会(附5例报告)

目的探讨肾动静脉瘘的诊治方法。方法回顾性分析2004～2010年我院收治5例肾动静脉瘘患者的临床资料,结合文献对其诊治方法进行复习讨论。结果 3例患者行经介入治疗,2例行肾动静脉内漏阻断及肾全切术,术后5例患者均恢复良好。结论影像学检查是诊断肾动静脉瘘的主要手段,介入治疗及外科手术是目前治疗肾动静脉瘘的主要方法,治疗时应根据肾动静脉瘘的类型及合并症选择合适的治疗方法。

体液miRNAs:糖尿病肾病早期的潜在性生物标志物

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）又称糖尿病肾小球硬化症，是1型和2型糖尿病主要的微血管并发症，也是引起终末期肾脏病（ESRD）的重要病因之一。近年来，随着全球范围内的糖尿病患者日趋增多，在西方国家 DN 已成为导致ESRD 的首要病因，在我国这一比例也在逐年递增。在 DN 的发病早期主要表现为微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率30~300 mg／ d），而大量蛋白尿（尿白蛋白排泄率〉300 mg／ d）则预示该疾病的持续性恶化［1］。一旦进展至 ESRD 阶段时，很多患者须采取肾脏替代疗法，即透析或肾移植。可见，对早期DN 给予有效诊断及治疗，对于延缓疾病进展具有重要意义。

2014—2017年白银市5岁以下儿童死亡监测分析

目的探索白银市5岁以下儿童死亡状况及其影响因素,为制定降低本地区儿童死亡率的有效措施和相关政策提供理论依据。方法利用白银市2014-2017年间的5岁以下儿童死亡监测资料数据,对5岁以下儿童死亡率、构成比、死因顺位等相关因素进行分析。结果白银市2014-2017年5岁以下儿童共计292 216人,报告死亡病例417人,死亡率为1.43‰,其中新生儿死亡人数最多228人(54.68%),死亡率为3.12‰;男性占比(57.79%)高于女性死亡占比(42.21%)。死亡地点以死于医疗机构最多(55.53%),其次为死于家中(31.90%),死于就医途中的为12.56%。5岁以下儿童死因顺位前4位为起源于围产期的某些情况、先天性畸形、变形和染色体异常、疾病和死亡的外因和呼吸系统疾病。男女性别间在各死因构成上差异无统计学意义(χ^2=11.455,P>0.05);不同年龄段儿童死因构成比较差异有统计学意义(χ^2=270.363,P<0.05);不同季节在死因构成上差异无统计学意义(χ^2=38.949,P>0.05)。结论起源于围产期的某些情况、先天性畸形和变形和染色体异常是白银市儿童死亡的主要疾病。应进一步加强孕前和孕期保健、产前筛查等工作,加强出生缺陷的三级预防,以及儿童保健和安全知识宣传工作。

胰腺淋巴管血管瘤1例

患者女,59岁,因“间断性下腹部不适、坠胀2年,症状加重2月余”入院。CT：平扫示胰腺头、颈及钩突部见约2.1cm×1.0cm×1.8cm的不规则低密度区,其内见分隔、呈多囊状改变（图1A）;增强后病变不均匀强化,内见小血管穿行,病变与胰管相通,体尾部胰管略扩张,门静脉局部受压推移（图1B、1C）;考虑胰腺黏液性囊性肿瘤,胰腺癌待除外。遂行胰腺中段切除术、胰—空肠吻合术,清扫胰周淋巴结。

盐酸曲马朵胶浆剂在腹部吸脂术中的应用

目的探讨应用盐酸曲马朵胶浆剂镇痛以减少利多卡因用量。方法采用两种局部麻醉方式,对腹部吸脂术患者进行利多卡因用量的比较。对照组7例采用常规肿胀液分区麻醉,利多卡因浓度0.05%;观察组8例,采用自行研制的曲马朵胶浆剂,采取直肠给药方式,灌注均一次完成,肿胀液利多卡因浓度为0.01%。结果两组患者主观感觉麻醉效果均满意。对照组利多卡因用量37.52～41.67mg/kg,灌注液4500ml/60kg～6500ml/78kg;观察组利多卡因用量12.5mg/kg(60kg)～10.90mg/kg(78kg),灌注液7500ml/60kg～8500ml/78kg。由静置后吸出液颜色判断,观察组比对照组出血量明显减少。结论在腹部吸脂术中,应用盐酸曲马朵胶浆剂直肠给药镇痛,可以大大地减少利多卡因用量,从而增加灌注量和提高手术安全性。

光化学栓塞法建立缺血性脑卒中动物模型

背景:实验性缺血性脑卒中动物模型是研究缺血性脑卒中病理机制以及研究开发新治疗方案必不可少的工具,光化学栓塞法制作缺血性脑卒中动物模型操作简便,稳定性好,重复性高,可有针对性的控制梗死灶的位置以及大小,是研究缺血性脑卒中病理机制的良好选择。目的:建立光化学栓塞法缺血性脑卒中动物模型,对比不同性别小鼠缺血性脑卒中后梗死体积以及行为学表现的异同。方法:62只昆明小鼠依据检测内容分为病理学检测6只、梗死体积测试16只和行为学测试40只。其中病理学检测小鼠分为假手术组和模型组,各3只;梗死体积测试小鼠分为雌性模型组和雄性模型组,各8只;行为学测试小鼠分为雌性模型组、雌性假手术组、雄性模型组和雄性假手术组,各10只。模型组(含雌性模型组和雄性模型组)小鼠采用光化学栓塞法制备局部缺血性卒中模型,假手术组(含雌性假手术组和雄性假手术组)小鼠不注射孟加拉玫瑰红染料。结果与结论:尼氏染色显示模型组小鼠梗死中心出现神经元变性坏死,空泡样病理改变,Fluoro-Jade C染色可见模型组小鼠梗死中心中出现变性神经元,且雌性小鼠脑梗死体积显著小于雄性小鼠,模型组小鼠行为运动功能受损程度显著大于假手术组小鼠,其中雌性小鼠运动功能受损程度小于雄性小鼠。表明光化学栓塞法可以成功建立缺血性脑卒中动物模型,且相同条件下缺血性脑卒中对于雄性造成的神经功能损伤更为严重。

新生小鼠海马、嗅球及皮质神经干细胞的分离培养及鉴定

背景:从体外分离培养出高纯度、生物学性能均一的神经干细胞,建立起一套完整的神经干细胞培养体系,是进行神经干细胞研究的基础。目的:建立新生小鼠海马、嗅球、皮质组织神经干细胞的分离培养体系,并对其生物学特性进行分析。方法:分离新生昆明小鼠海马、嗅球、皮质组织,采用机械分离和胰酶消化法提取原代神经干细胞。采用无血清培养技术、机械吹打和酶消化法进行传代培养神经干细胞。以体积分数为10%的胎牛血清诱导分化神经干细胞。对神经干细胞及其分化产物行CD133、巢蛋白、β-微管蛋白Ⅲ、胶质纤维酸性蛋白免疫荧光染色鉴定。结果与结论:从新生小鼠海马、嗅球、皮质可提取出具有自我更新和多向分化能力的神经干细胞,经巢蛋白、CD133免疫荧光染色检测呈阳性;神经干细胞经胎牛血清诱导后可分化为β-微管蛋白Ⅲ、胶质纤维酸性蛋白阳性细胞,并证实染色阳性细胞为神经元和星形胶质细胞。该实验建立了一套神经干细胞体外分离培养、纯化、鉴定、诱导分化方案,为后续神经干细胞研究的顺利进行奠定了实验基础。

糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化及凋亡的影响

背景:缺氧作为神经系统疾病发展过程中诸多病理因素中最常见的因素之一,对于内源性神经干细胞以及移植后外源性神经干细胞的存活、迁移、分化、凋亡发挥着诸多调控作用。目的:系统观察糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化、凋亡的影响。方法:从新生鼠嗅球分离培养出神经干细胞,建立糖氧剥夺模型,免疫荧光技术检测糖氧剥夺后神经干细胞分化能力,MTT法检测糖氧剥夺24,48 h后恢复正常条件培养对神经干细胞增殖能力的影响,Hochest33258荧光染色检测糖氧剥夺24,48 h后神经干细胞凋亡状况。结果与结论:第4代神经干细胞CD133免疫荧光鉴定结果呈阳性表达,MTT细胞增殖能力检测结果示:糖氧剥夺组增殖能力明显低于常氧组(P<0.05),糖氧剥夺48 h组增殖能力低于糖氧剥夺24 h组(P<0.05)。GFAP、β-TubulinⅢ细胞免疫荧光染色结果示糖氧剥夺48 h后神经干细胞分化为星形胶质细胞、神经元总数明显低于常氧组(P<0.05)。Hochest33258染色凋亡率检测结果示糖氧剥夺组细胞凋亡率明显高于常氧组(P<0.01),糖氧剥夺48 h组神经干细胞凋亡率显著高于糖氧剥夺24 h组(P<0.01)。上述结果表明糖氧剥夺对神经干细胞增殖、分化、凋亡造成不利影响,影响程度取决于缺氧浓度、缺氧时间及自身对于缺氧的耐受性。

不同温度冲洗液对前列腺电切术后生命体征和并发症的影响研究

目的探究不同温度膀胱冲洗液对前列腺电切术后并发症发生及生命体征的影响。方法选取2016年12月-2017年3月于本院收治的良性前列腺增生并行经尿道前列腺切除术治疗的患者89例,术后随机分为三组。三组患者术后分别使用温度为20～27℃(A组)、28～36℃(B组)、37～42℃(C组)膀胱冲洗液进行膀胱冲洗。观察三组患者膀胱术后并发症发生率以及生命体征)的变化。结果术后第1天B组患者出现膀胱痉挛的次数、时间、疼痛程度明显低于A、C两组(P<0.05);B组患者尿液红细胞数在术后第1天显著低于A、C两组(P<0.05);三组的生命体征之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TURP术后使用28～36℃冲洗液对患者生命体征影响较小,并可明显减少并发症的发生。