三级甲等公立医院纪检工作开展中的瓶颈及对策——以兰州大学第二医院为例

医疗卫生行业作为党和国家的民生工程,关系人民群众健康的切身利益,凝聚党心民心,在整治群众身边的腐败和不正之风中提升群众的获得感是三级甲等公立医院纪检监察工作义不容辞的责任,因此,要进一步推进三级甲等公立医院纪检监察工作,必须明确制约纪检监察部门作用发挥的因素,基于此,本文重点分析纪检监察工作中的瓶颈,对破解瓶颈提出切实可行的对策及措施。

兰州大学第二医院急救中心进修医师培训方法的探讨

进修学习对提高医学专业人员临床实践能力和知识发挥着至关重要的作用。本文从医师的人文素养或医德医风建设、医师急诊诊治水平的提升、医患沟通技巧的提升及强化急诊医师自我保护意识避免医患冲突4个方面结合我们兰州地区的特点加以论述一些进修医师培训的方法。提高进修医师的综合水平,要从加强带教老师的自身素质,医师的医德医风、诊治水平、沟通能力和自我保护多方面抓起。

精神病患者抗精神病药物应用情况分析——以兰州大学第二医院为例

评价兰州大学第二医院住院部精神病患者抗精神病药的临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。对本院2011年680例住院部精神病患者的用药情况进行统计分析。有648例患者应用抗精神病药进行治疗,共涉及治疗方案27种;其中单用1种抗精神病药治疗的方案有6种389例(60.03%),联用2种抗精神病药治疗的方案有17种236例(36.42%),联用3种抗精神病药治疗的方案有3种21例(3.24%),联用4种抗精神病药治疗的方案1种2例(0.31%)。抗精神病药使用率居前5位的是利培酮(51.90%),帕罗西汀(19.30%),文拉法新(18.12%),喹硫平(16.70%),坦度罗酮(11.05%)。本院单一用药方案占临床治疗主导地位,新型非典型抗精神病药已替代传统抗精神病药成为一线药物选用。

兰州大学第二医院初级创伤救治培训方法探索及效果分析

目的通过对我院周边下级医院急救及麻醉医师的初级创伤救治(PTC)培训,观察首次培训前后及两年后再培训效果,探索更好的培训方法,使创伤救治得到更好的实施。方法 PTC培训从理论授课、技能操作和模拟现场演练三个方面进行培训,观察首次培训前后及两年后再培训成绩,用统计学方法进行对比分析。结果首次培训后成绩与培训前对比有明显的提高(P <0.05)。两年后对PTC能力再次测试,发现诊治水平较两年前培训后有明显下降(P <0.05),但是总体水平还是高于两年前未培训时(P <0.05)。结论 PTC培训后学员的总体成绩有明显的提高。PTC综合成绩在首次培训后两年出现下降的事实告诉我们,PTC培训要定期循环进行,即就是做到定期循环培训法,这样才不会使部分医生对专业知识产生生疏和遗忘。

兰州大学第二医院电能耗管理系统架构与功能

以兰州大学第二医院全院电能耗系统建设为案例,介绍了该系统的组成、功能及实际用途等,该系统的运行为大型综合性公立三甲医院实施节能降耗措施提供一个高效的信息化管理和节能手段。

兰州大学第二医院:把精细服务融入门诊流程每个环节

近年来,兰州大学第二医院(以下简称兰大二院)高度重视门诊服务质量建设,持续打造优质服务新高地,全面提升门诊就诊理念、优化就诊流程、美化就诊环境,提高门诊服务质量和效率,进而提升患者门诊就医体验。

医者仁心的抗疫队长 危难时刻的社会脊梁——记兰州大学第二医院院长王琛

2020年,岁逢庚子,一场来势汹汹的疫情席卷神州大地,人人自危,万街空巷,在这场没有硝烟的战争中,数以万计的白衣战士,日夜兼程,奔赴一线。疫情,牵动着每一个国人的心。王琛,作为甘肃省最大的三级甲等公立医院——兰州大学第二医院院长,作为甘肃省第五批援鄂医疗队的队长,自疫情暴发以来,他以科学严谨,担当作为,专业务实的态度与时间赛跑,同疫情较量,用最美逆行诠释了医者仁心的无疆大爱,践行了医者的责任和使命……

甘肃省兰州市大学生抑郁和焦虑现状及相关因素分析

目的了解大学生抑郁和焦虑的现状及相关因素。方法采用横断面研究方法,随机抽取2023年3—7月甘肃省4所高校共625名大学生进行问卷调查;分别采用抑郁和焦虑自评量表分析抑郁和焦虑现状;采用卡方检验、单因素和多因素二元Logistic回归分析抑郁和焦虑的相关因素。结果大学生群体中抑郁和焦虑的检出率分别为48.3%和22.9%。其中,单因素结果显示年龄≥21岁(χ^(2)=17.74)、医学专业(χ^(2)=19.93)、低年级(χ^(2)=24.5)、来自城市(χ^(2)=8.6)是抑郁发生的危险因素(P<0.05),参加体育运动可以显著降低抑郁发生的风险(P<0.05);年龄≥21岁(χ^(2)=4.518)、兄弟姐妹多(χ^(2)=11.96)、与家人通话时间少(χ^(2)=3.882)是焦虑发生的危险因素。抑郁和焦虑具有显著相关性(OR=5.035,95%CI:[3.236,7.737],P<0.001)。多因素分析显示,医学专业(OR=2.02,95%CI:[1.37,2.98])、来自城市(OR=1.48,95%CI:[1.03,2.13])是大学生发生抑郁的危险因素(P<0.05),高年级(大三OR=0.44,95%CI:[0.30,0.64],大四OR=0.22,95%CI:[0.06,0.78])和参加体育运动(OR=0.63,95%CI:[0.41,0.97])可以减少大学生抑郁的发生(P<0.05);兄弟姐妹数多是大学生发生焦虑的危险因素(2个OR=2.35,95%CI:[1.27,4.36];≥3个OR=3.24,95%CI:[1.70,6.17]),而与家人通话时间较长(≥30 min)可以减少焦虑的发生(OR=0.63,95%CI:[0.43,0.93],P<0.05)。年龄相对较大(≥21岁)是大学生抑郁和焦虑的共同危险因素(抑郁OR=1.98,95%CI:[1.44,2.73];焦虑OR=1.50,95%CI:[1.03,2.18])。网络相关行为(网络游戏和网上追剧)时间长也会增大大学生抑郁和焦虑的概率(P<0.05)。结结论兰州市大学生抑郁和焦虑状况较严重,需要重视并给予干预。

用1本刊特别策划:"聆听战疫故事"系列报道——生命践行医者誓言——专访兰州大学第二医院院长王琛

面对突如其来的新冠肺炎疫情,2020年2月19日下午,由兰州大学第二医院院长王琛带队的甘肃省第五批援助湖北医疗队驰援武汉,在武汉中心医院后湖院区开展援助工作。147名队员齐心协力,全力救治患者,实现了全队队员零感染、安全生产零事故、进驻人员零投诉、治疗患者零死亡,以实际行动为人民群众构筑起生命防线,生动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大无盤”的高精神,充分展现了新时代卫生健康工作者的精神风貌、职业操守、意志品质和应急能力。为“聆听战疫故事、汲取奋进力量、弘杨抗疫精神、坚定使命担当”,本刊专访了甘肃省第五批援助湖北医疗队队长、兰州大学第二医院院长、甘肃省唯一“中国医师奖”获得者王琛。

电子化人力资源系统在兰州市某三甲医院的探索和开发

虽然目前使用的网络版人力资源系统在一定程度上提高了工作效率,但是根据医院中长期发展规划及人力资源的发展需求,当前系统在全面实现自动化、规范化和系统化方面还存在一定的差距。需要对其进行进一步探索、实践和开发,使系统功能不断趋于完善,从而提高医院人力资源管理目标,提升员工的工作满意度及工作效率,最终实现人力资源的战略化管理,增强医院核心竞争力。

兰州市某三甲医院老年恶性肿瘤患者住院费用趋势性分析

目的:分析兰州市某三甲医院老年人群常见恶性肿瘤患者住院费用变化趋势,为老年人群疾病预防、减轻疾病经济负担提供科学依据。方法:从本院病案管理系统中调取2014年1月1日至2020年12月31日60岁及以上且排名前六位的肿瘤单病种住院患者的病案资料,分析医疗费用及变化趋势。结果:2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者平均住院日、日均住院费用、人均住院费用分别以2.27%、1.09%、3.34%的速度逐年下降,但前列腺恶性肿瘤的增长速度呈较快上升趋势。药费在所有单项费用中的构成比例最高,为53.21%。结论:2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者的直接经济负担有所降低,但是幅度不大,说明老年人群恶性肿瘤患者医疗经济负担仍然沉重。建议制定合理的防控政策并有效实施,减轻老年人群恶性肿瘤患者的医疗经济负担。

兰州市某医院医护人员激励因素偏好研究

目的通过分析影响工作积极性的激励因素以及不同特征的医护人员对激励因素的偏好,为建立相关制度提供理论参考。方法于2020年11月24日—12月1日采用整群抽样的方法对413名医护人员进行问卷调查。使用SPSS26.0统计学软件对数据进行描述性分析、相关性分析、探索性因子分析和单因素方差分析。结果医护人员认为17项激励因素都很重要,其中最重要的是薪酬福利、绩效考核、领导素质和技术提升,并且性别、年龄、学历等特征对激励因素的偏好具有显著影响。结论满足医护人员的薪酬福利和绩效考核等保健因素可以消除消极行为,优化领导素质和技术提升等激励因素可以提高工作积极性。

微信在大学附属医院思政教育中的创新应用研究

加快建设教育强国,推进教育数字化是重要内容。借助微信技术与平台优势,不断丰富思政教育的内容和方式方法,可以有效提升医护和学生接受思政教育的积极性,加快全员参与、全过程育人思政工作体系的建设步伐。“微信+思政”是教育数字化的生动实践,呈现出内容供给丰富性、主体互动多向性、服务功能多样性等特征,造就了全新的思政教育局面。文章旨在探析医院思政微信公众号及其创新应用的实践策略,守正创新推动思政教育工作的针对性和实效性的增强。文章通过查阅近十年的前期研究进展,共梳理出相关论文20余篇,得出该领域仍有广阔的发展空间的结论。同时通过筛选目前国内大学附属医院开通运行的思政微信公众号,并依据清博指数WCI对前10位进行研究,分析了目前的情况和问题:大学附属医院专业化运营思政微信公众号仅有十多个,WCI均未超过500,发文数、阅读量和在看数、点赞数都较少,高质量的推送内容占比较低,几乎没有阅读量超过10万的优质文章。同时,根据理论与案例分析,总结得出“微信+思政”具有开放性、精准性、自主性等独特优势。文章提出采用把握正确导向、加强顶层设计,坚持与时俱进、注重品质提升,发挥平台优势、切实增强互动,坚持共建共享、打造思政品牌四个方面的措施,探析微信在大学附属医院思政教育中创新应用的实践策略,迎接思政教育数字化面临的重大机遇和挑战。

兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

兰州大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科创建于上世纪30年代，目前已经是一个集医疗、教学、科研为一体的学科。科室具有高、中、青完善的人才梯队和先进的仪器设备。现为甘肃省卫生厅重点学科，三级甲等医院重点专科，甘肃省耳鼻咽喉科研究生培养基地，甘肃省医学会耳鼻咽喉科分会挂靠单位。

兰州大学2011届医学本科毕业生就业意向与就业现状调查

目的了解兰州大学2011届医学本科毕业生的就业意向与就业现状,为相关部门改善就业指导、完善医学人才分配方案提供决策参考和科学依据。方法采用自拟式问卷随机抽取兰州大学2011届288名医学本科毕业生进行调查。结果收回有效问卷283份,其中,42.7%的被调查者认为择业时面临的最主要问题是"专业技能欠缺";84.1%的被调查者对相关就业政策"不太了解"或"完全不了解";16.3%的被调查者毕业后会选择在基层医疗机构就业,其中61.9%的出发点是"先就业,再择业";70.3%的被调查者认为"提高福利待遇"是吸引本科以上学历(含本科)毕业生去基层医疗机构就业的最有力措施。结论本地区医学毕业生就业期望较高,但就业信心不足,基层就业热情不高,就业方向较单一。

兰州地区乙型及丙型病毒性肝炎基因型分布研究

目的探讨兰州地区乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特点。方法采用PCR-荧光探针法对2018年1月至2023年8月在该院就诊的1130例HBV感染者、1781例HCV感染者进行基因型检测。采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析。结果HBV感染者基因型分布以C型最多,为925例(82.0%),其次为B型124例(11.0%);B、C、D基因型间患者性别分布比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.66,P=0.09),而在各年龄段患者中比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.88,P=0.01)。HCV感染者基因型分布主要为2a型930例(52.2%),其次为1b型737例(41.4%);各基因型间患者性别分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=46.31,P=0.01);各年龄段患者1b、2a基因型分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.36,P=0.01)。结论在兰州地区病毒性肝炎患者中,HBV C型与HCV 2a型为主要感染基因型;HBV B、C、D型分布与年龄有关;HCV各基因型分布与性别有关,HCV 1b、2a型分布因年龄不同而有差异。

兰州地区1089例化妆品皮肤不良反应临床特征分析

目的:回顾性分析兰州地区2017-2020年化妆品不良反应病例的疾病特征和致病化妆品的相关信息,为科学有效防治化妆品不良反应提供理论依据及数据支持。方法:以国家化妆品不良反应监测系统中兰州市化妆品不良反应报告为分析对象,整理数据并统计分析。结果:2017-2020年兰州地区化妆品不良反应病例1 089例,报告例数逐年增加,中青年女性为主要患病人群,秋季为该地区化妆品不良反应高发季节。化妆品不良反应全身均可发生,面部(83.1%)最常受累,颊部为面部最常累及区域;瘙痒(70.1%)、红斑(57.3%)为最常见临床表现。化妆品接触性皮炎者占91.4%,但选择进行斑贴试验的患者仅为2.7%。护肤类(676例)为导致不良反应最常见化妆品类型,网购(33.61%)是引起不良反应化妆品的主要来源。结论:2017-2020年兰州地区化妆品不良反应病例逐年增加且具有一定季节性,化妆品接触性皮炎为最常见临床类型,斑贴试验依从性远低于国内其他地区。需进一步普及哨点医院斑贴试验检查、加强化妆品不良反应知识宣教、提高群众安全用妆意识。

医联体下基层医院血管导管相关感染的管控措施探讨

通过现场实践调查与督导我院13家医联体基层医院血管导管感染管理方案,探讨其切实可行的管控措施。经调查13家基层医院对血管导管相关感染的普遍知识认知较低,主管领导重视程度不够,医护人员未落实国家卫健委的相关行业标准、相关制度;各项培训及流程缺失,数据存在漏报或无上报。表明13家不同级别的基层医院在血管导管相关感染防控措施存在差异,推行医联体下基层医院血管导管相关血流感染的全程集束化预防及控制措施可有效控制感染。

兰州大学医学类学生就业态度的调查研究

为了解兰州大学医学类学生就业的心态问题,采用向在校医学生发放调查问卷的形式,并收回分析;结果表明,医学类学生对就业存在各种不同的心态。通过系统的分析,对各种不同的心态,提出相应的对策建议,供学校就业指导和管理参考。

感控培训在医院感染管理中的应用价值

目的探讨感控培训在医院感染管理中的应用价值。方法以2021年3月—2023年1月住院的270例患者和40名工作人员为研究对象,患者和工作人员均根据随机抽样法平均分成对照组和观察组,每组135例患者,20名工作人员。其中对照组接受常规管理,观察组接受感控培训,对两组工作人员的管理水平、管理成绩、感染发生情况及患者的护理满意度进行对比。结果管理评分对比显示,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感控培训能够提高医务人员的感染管理水平,能够降低患者的感染发生率,提高患者的护理满意度。