三级甲等公立医院纪检工作开展中的瓶颈及对策——以兰州大学第二医院为例

医疗卫生行业作为党和国家的民生工程,关系人民群众健康的切身利益,凝聚党心民心,在整治群众身边的腐败和不正之风中提升群众的获得感是三级甲等公立医院纪检监察工作义不容辞的责任,因此,要进一步推进三级甲等公立医院纪检监察工作,必须明确制约纪检监察部门作用发挥的因素,基于此,本文重点分析纪检监察工作中的瓶颈,对破解瓶颈提出切实可行的对策及措施。

兰州大学医学专业教师课程思政的认知现状及影响因素分析

目的:了解医学专业教师课程思政的认知现状及影响因素.方法:问卷调查兰州大学医学专业教师.结果:课程思政的总体认知度为66.2%;男教师的认知度高于女教师(OR=2.838,95%CI:1.088~7.401);关注过课程思政改革(OR=3.170,95%CI:1.398~7.190)和进行过课程思政相关调查研究(OR=2.913,95%CI:1.286~6.603)的教师认知度更高.结论:医学专业教师课程思政的认知提升空间较大,应加强思政教育并引导其自主学习.

兰州大学第二医院初级创伤救治培训方法探索及效果分析

目的通过对我院周边下级医院急救及麻醉医师的初级创伤救治(PTC)培训,观察首次培训前后及两年后再培训效果,探索更好的培训方法,使创伤救治得到更好的实施。方法 PTC培训从理论授课、技能操作和模拟现场演练三个方面进行培训,观察首次培训前后及两年后再培训成绩,用统计学方法进行对比分析。结果首次培训后成绩与培训前对比有明显的提高(P <0.05)。两年后对PTC能力再次测试,发现诊治水平较两年前培训后有明显下降(P <0.05),但是总体水平还是高于两年前未培训时(P <0.05)。结论 PTC培训后学员的总体成绩有明显的提高。PTC综合成绩在首次培训后两年出现下降的事实告诉我们,PTC培训要定期循环进行,即就是做到定期循环培训法,这样才不会使部分医生对专业知识产生生疏和遗忘。

电子化人力资源系统在兰州市某三甲医院的探索和开发

虽然目前使用的网络版人力资源系统在一定程度上提高了工作效率,但是根据医院中长期发展规划及人力资源的发展需求,当前系统在全面实现自动化、规范化和系统化方面还存在一定的差距。需要对其进行进一步探索、实践和开发,使系统功能不断趋于完善,从而提高医院人力资源管理目标,提升员工的工作满意度及工作效率,最终实现人力资源的战略化管理,增强医院核心竞争力。

兰州市某三甲医院老年恶性肿瘤患者住院费用趋势性分析

目的:分析兰州市某三甲医院老年人群常见恶性肿瘤患者住院费用变化趋势,为老年人群疾病预防、减轻疾病经济负担提供科学依据。方法:从本院病案管理系统中调取2014年1月1日至2020年12月31日60岁及以上且排名前六位的肿瘤单病种住院患者的病案资料,分析医疗费用及变化趋势。结果:2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者平均住院日、日均住院费用、人均住院费用分别以2.27%、1.09%、3.34%的速度逐年下降,但前列腺恶性肿瘤的增长速度呈较快上升趋势。药费在所有单项费用中的构成比例最高,为53.21%。结论:2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者的直接经济负担有所降低,但是幅度不大,说明老年人群恶性肿瘤患者医疗经济负担仍然沉重。建议制定合理的防控政策并有效实施,减轻老年人群恶性肿瘤患者的医疗经济负担。

兰州大学第二医院电能耗管理系统架构与功能

以兰州大学第二医院全院电能耗系统建设为案例,介绍了该系统的组成、功能及实际用途等,该系统的运行为大型综合性公立三甲医院实施节能降耗措施提供一个高效的信息化管理和节能手段。

医联体下基层医院血管导管相关感染的管控措施探讨

通过现场实践调查与督导我院13家医联体基层医院血管导管感染管理方案,探讨其切实可行的管控措施。经调查13家基层医院对血管导管相关感染的普遍知识认知较低,主管领导重视程度不够,医护人员未落实国家卫健委的相关行业标准、相关制度;各项培训及流程缺失,数据存在漏报或无上报。表明13家不同级别的基层医院在血管导管相关感染防控措施存在差异,推行医联体下基层医院血管导管相关血流感染的全程集束化预防及控制措施可有效控制感染。

新型冠状病毒肺炎疫情下兰州市中学生学医意向及相关因素

目的 了解兰州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情局部暴发后中学生学医意向及其相关因素,以期为中学生早期职业生涯规划教育提供参考。方法 采用方便抽样的方法,于2022年7月21日-31日对兰州市5所中学的1 795名中学生进行线上问卷调查。采用自编问卷收集中学生一般资料、是否存在学医意向及原因,采用青少年心理韧性量表评定中学生心理弹性水平,行多因素Logistic回归分析探索疫情局部暴发后中学生学医意向的相关因素。结果 兰州市COVID-19疫情局部暴发后,有835名(46.52%)中学生有学医意向,有学医意向的原因排名前三位的分别为:被疫情期间医务人员感动(75.69%)、对医学专业有兴趣(67.31%)、疫情后国家更重视医学发展(43.23%)。Logistic回归分析显示,女性(OR=1.438,P<0.01)、有家人从事医疗卫生行业(OR=1.574,P<0.01)、青少年心理韧性量表评分越高(OR=1.011,P<0.01)与中学生较高的学医意向相关;高中生(OR=0.473,P<0.01)、所接收到疫情相关信息中负面信息占比≥50%(OR=0.797,P<0.05)与中学生较低的学医意向相关。结论 兰州市COVID-19疫情局部暴发后,中学生中有学医意向者占比较高。女性、有家人从事医疗卫生行业、心理弹性水平高的中学生学医意向较高;高中生、接收到疫情相关信息中负面信息占比高的中学生学医意向较低。

甘肃省特有少数民族的聋病基因突变流行病学分析

目的分析甘肃省3个特有少数民族感音神经性聋人群的常见聋病基因的突变频率,比较其与汉族聋人的突变流行频率差异,揭示少数民族的聋病分子流行病学状况。方法采用Sanger测序法检测GJB2基因第2外显子,SLC26A4基因第8、第19外显子以及线粒体DNA12SrRNA 1555A>G和1494C>T突变,分析其突变频率。结果东乡族、保安族、裕固族和汉族的GJB2基因、SLC26A4基因和mtDNA12SrRNA总突变频率是27.66%、20.00%、36.36%和41.48%,东乡族和汉族的突变频率差异有统计学意义(P=0.025);这4个民族的GJB2基因突变频率是25.53%、10.00%、18.18%和20.45%,东乡族和汉族的突变频率差异无统计学意义(P=0.339);4个民族的GJB2基因c.235delC突变的等位基因频率是4.26%、0、4.55%和10.80%,东乡族和汉族的等位基因频率差异有统计学意义(P=0.009);4个民族的SLC26A4基因第8和第19外显子突变频率是2.13%、10.00%、9.09%和13.07%,东乡族和汉族的突变频率差异有统计学意义(P=0.003);4个民族的SLC26A4基因c.919-2A>G的等位基因频率是2.13%、0、9.09%和7.39%,东乡族和汉族差异存在统计学意义(P=0.011)。在东乡族、保安族和裕固族中没有发现m.1555A>G突变,在裕固族中检测到1例m.1494C>T突变,其突变频率为9.09%。结论甘肃省3个特有少数民族具有独特的常见聋病基因突变谱,需要根据各民族的聋病基因流行情况制定基因诊断策略。

兰州地区川崎病患儿并发冠状动脉损害的危险因素研究

目的探讨兰州地区川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素。方法对确诊的174例KD患儿,根据其是否并发CAL分为CAL组和NCAL组,分析比较其年龄、性别、热程、静脉用丙种球蛋白(IVIG)开始使用时间、IVIG使用剂量、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白、红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、血红蛋白等资料的差异。结果 174例KD患儿并发CAL者46例(占26.44%),无并发CAL者128例;两组患儿平均热程、自发热到开始IVIG治疗的时间、IVIG使用剂量,以及PLT、CRP、ESR、红细胞计数(RBC)的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热程>10 d、发热10 d后开始使用IVIG,PLT、CRP、ESR升高,RBC降低的KD患儿应警惕并发CAL的危险性,对于KD的治疗及预后判断有一定的参考价值。

基于学历视角的兰州市女性公务员生活质量研究

目的:利用生活质量综合评定问卷(QOL-74)量表测量兰州市女性公务员生活质量状况,并从学历角度探讨该人群生活质量的影响因素,为女性公务员生活质量的提高及健康管理、教育提供科学依据。方法:以生活质量综合评定问卷(QOL-74)量表为调查工具,收集整理2012年7-9月286份有效调查数据,采用SPSS软件分析数据。结果:无论主观满意度还是客观生活质量,兰州市女性公务员均处于中上等水平;客观维度评分最高的是社会功能,为(31.67±6.70)分,最低的是躯体功能,为(21.03±13.44)分,主观维度评分最高的是社会功能,为(31.20±6.63)分,最低的是物质功能,为(29.62±7.33)分;学历越高客观生活质量越好,而主观满意度则相反,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:兰州市女性公务员生活质量处于中等水平或偏上,学历越高客观生活质量越好,主观满意度越低。

兰州市青少年屈光状况及其影响因素分析

目的:调查兰州市青少年屈光状况,分析青少年近视发病的趋势及诱发近视的因素,为有效预防近视提供依据。方法:采用横断面调查设计,抽取兰州市2354名中小学生进行问卷调查,并对其进行眼科检查,如选用室内灯箱式E字标准对数视力表检查双眼视力,使用Topcon公司的电脑验光仪进行验光及裂隙灯检查等。结果:兰州市近视患病率为67.9%,男生近视比例为69.3%,女生近视比例为66.3%,城市学生近视比例70.1%,农村学生近视比例61.4%,学生年级越高,近视程度越严重。近视的影响因素也随生活习惯的改变而改变,身高、体重、每天课余学习时间增加、假期中每天玩电脑时间的增加及每天睡眠时间的减少可致近视患病率增加,每日户外活动时间增加可减少近视的患病率。结论:兰州市青少年的近视患病率高发,应引起学校和家长的高度重视,及早采取必要措施进行积极预防,培养学生健康的用眼习惯,提高学生保护视力的意识。

甘肃省三甲医院护理人员职业压力现状调查分析

目的了解甘肃省三甲医院护理人员职业压力现状,为改善其身心健康状况及制定护理措施提供可靠依据。方法采用中国护士工作压力源量表,对兰州市3所三甲医院的护士进行问卷调查。结果本科及以上学历、主管护师及以上职称、正式在编护士工作压力源量表总分最高,同时在"工作量及时间分配"、"工作环境及资源方面问题"两个维度不同学历、不同职称、不同聘用形式的护士得分具有显著性差异(P<0.05)。结论甘肃省三甲医院护士群体中,本科及以上学历、主管护师及以上职称、正式在编的护士职业压力较大,建议护理管理者加以重视,帮助护士缓解心理压力,保证护士处于最佳工作状态,从而不断提高护理服务质量。

兰州市区2409例急性中毒患者流行病学调查

目的通过统计、分析近2年兰州市区急性中毒患者流行病学资料，为今后防治此类疾病提供依据。方法全部资料来源于2006-2008年兰州市区呼救“120”急救电话，经省急救中心院前急救的急性中毒患者。经“120”调度指挥信息系统和院前急救病历录入统计的急性中毒患者年龄、性别、死亡分布以及中毒种类、中毒原因、中毒途径等资料，分析相关因素的流行病学意义。结果2006年1月1日-2008年1月1日，共接受呼救并救治急性中毒患者2409例，男女比为2．1：1，男性多于女性。按年龄段分为6组，高发年龄段在30～39岁组（32．00％）、20—29岁组（28．97％）和40-49岁组（20．96％）。中毒类型主要是酒精中毒（58．03％）、一氧化碳中毒（20．67％）、药物中毒（9．30％）、其他（5．89％）、农药中毒（4．57％）。院前病死率中酒精中毒最高（43．75％），其次是一氧化碳中毒（34．38％）。在中毒原因中误服过量占36．99％，意外占31．05％，自杀占25．03％。中毒途径以口服为主（77．36％），其次为吸入（21．30％）。结论患者年龄分布以青、中年占绝大多数。所统计7种类型急性中毒中酒精中毒居首住。性别、死亡分布男性急性酒精中毒院前痛死率最高，一氧化碳中毒次之。安眠类药物是自杀行为者选择的常见药物。农药中毒主要发生于城市周边农村，其中女性较多。

兰州地区部分公务员健康状况调查与干预研究

目的了解兰州地区公务员的生活方式病状况,采取干预措施,降低发病率,提高公务员健康水平。方法对4 927例在我院体检中心进行体检的兰州地区部分公务员的体检结果进行生活方式病发病率的统计,采用中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准确定代谢综合征患者,抽取1 000例采取干预措施,观察发病率趋势。结果高脂血症的检出率为42.9%,肥胖和超重的检出率为25.5%,脂肪肝的检出率为21.4%,高尿酸血症的检出率为17.0%,高血压病的检出率为13.5%,代谢综合征的检出率为12.2%,高血糖的检出率为3.6%。生活方式病的患病率随年龄的增长而增加,并且男性的患病率明显高于女性。采取干预措施后生活方式病的发病率呈下降趋势。结论公务员健康状况不容乐观,实施干预措施,有针对性的预防保健,能够有效降低患病率,减少患病危险,提高公务员的健康水平。

大学附属医院学科建设与人才培养的思考与实践

论述了大学附属医院学科体系建设和亚专业分化管理等策略，提出对大学附属医院学科建设与人才培养的发展与思考。指出大学附属医院学科建设与人才培养的重要性，大学附属医院只有依赖学科建设和人才培养的双轮驱动，才能健康可持续发展。

兰州地区在读护理本科生职业价值观现状调查及培养建议

目的了解兰州地区护理本科生职业价值观现状,分析存在问题,为护理教育者引导护理本科生树立正确专业价值观提供依据及建议。方法采用一般情况调查表及护士职业价值观量表对兰州地区238名护理本科生进行调查。结果护理本科生职业价值观评分为(3.68±0.41),各维度得分由高到低分别是信任(3.98±0.59)、责任自由安全(3.73±0.50)、照顾提供(3.73±0.45)、行动主义(3.53±0.48)。结论护理本科生具有中立偏积极的护理职业价值观,但尚需培养和强化其护士角色,加强职业价值观教育,引导其热爱护理专业。

甘肃地区二、三级医院低出生体重早产儿延续护理调查与分析

目的:调查甘肃省低出生体重早产儿延续护理开展情况,为其规范化发展提供参考。方法:采用便利抽样法,选取甘肃省内12个地级市、2个自治州,86个县(市、区)102家医院及其护理人员为研究对象,采用自行设计的问卷对甘肃地区低出生体重早产儿延续护理的认知现状和开展现状进行调查。结果:87.5%的护理人员认为非常有必要开展低出生体重早产儿的延续护理,52.08%的人员认为开展此业务需要进行系统化的培训和相应的准入资质。57.29%的医院开展了低出生体重早产儿延续护理,开展此项业务的主要人员是专科医生和护士,占51.04%。低出生体重早产儿的延续护理的模式主要以医护-家长合作模式(56.25%)和高危儿随访模式(53.13%)为主进行的新生儿随访门诊(79.17%)和电话随访(86.46%)。延续护理的内容主要还是以日常护理健康指导(93.75%)、常见风险和常见疾病指导(87.5%)、预防保健服务(83.33%)为主。结论:甘肃地区二、三级医院护理人员认识到低出生体重早产儿延续护理的重要性,但对延续护理的内涵和理解方面还需要加强培训。低出生体重早产儿开展率较低,开展人员的资质、开展模式和形式需要进一步规范,开展内容有待完善。

兰州市孕妇营养知信行及膳食状况调查

目的了解兰州市孕妇营养认知水平及膳食状况，为指导孕妇合理营养提供基础资料。方法对兰州市部分孕妇进行营养知信行和三日膳食问卷调查。结果兰州市孕妇营养知识水平不高，营养误区普遍存在。孕妇膳食中除热能和蛋白质达到推荐摄入量标准的90．0％以上外，钙、维生素A、锌、铁等的摄入量均不同程度缺乏。结论应加强孕妇合理营养指导，尤其应增加乳制品的摄入量。

历史文化遗产在医院文化建设中的重要作用——以甘肃贡院遗迹“至公堂”为例的探讨

文章从至公堂的历史及其本身所蕴含的精神财富和价值意义进行分析，得出至公堂作为兰州大学第二医院文化建设和传播的重要载体的结论，阐明历史文化遗产以一种独特的文化样式和文化传播途径在医院文化中的重要作用。