上腔静脉综合征进行体外循环手术致氧合器堵塞一例

1临床资料患者男性,44岁,身高170 cm,体重68 kg。面颈部、上肢、胸部淤血水肿伴胸闷气短10 d,以“上腔静脉综合征”收住我院心外科。患者既往体健。阳性体征:面颈部、上肢、胸部淤血水肿,双肺呼吸动度减弱。影像学检查:头颅+胸部+腹部CT检查提示:(1)双侧额叶对称性密度减低;(2)左、右头臂静脉及左侧锁骨下静脉管腔可见狭窄改变,多发栓子形成。心脏多普勒彩色超声检查提示(图1),上腔静脉内探及低回声填充,未探及血流信号,上腔静脉血栓形成,心内结构未见异常,心功能正常,肺动脉压正常范围,二尖瓣轻度反流。

急性心肌梗死后严重机械并发症1例

1临床资料患者,男性,57岁,因“间断胸痛3 d,加重12 h”入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现胸痛、呈闷痛、位于心前区,范围约手掌大小,余无不适,上述症状每次持续数min后自行缓解,当时未予以重视。于入院前12 h再次出现上述症状,性质同前,程度加重,伴全身乏力,伴胸闷气短,就诊于当地县级医院,诊断为急性心肌梗死(AMI),准备溶栓治疗时患者突发呼吸急促、烦躁不安及血压下降.

近红外光谱技术在创伤性颅脑损伤中的应用研究进展

创伤性颅脑损伤(TBI)是全球年轻人发病和死亡的主要原因。脑近红外光谱技术(NIRS)作为一项无创的连续监测技术,在TBI领域中主要应用于无创、持续地监测脑组织氧合,但相关技术的可靠性仍然存在不确定性。本文通过回顾NIRS在TBI中应用的相关文献,探讨NIRS是否能够替代有创脑氧监测技术,以及在监测颅内血肿、轻度TBI及脑血管自动调节功能方面的研究进展。

白藜芦醇对异丙肾上腺素诱导心肌梗死动物的保护及抗心律失常作用

目的研究白藜芦醇(Res)对大剂量异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌梗死的保护和抗心律失常作用。方法雄性健康SD大鼠30只,按体重随机分为正常组、模型组和实验组,模型组和实验组皮下注射大剂量ISO(20mg·kg^(-1))建立大鼠心肌梗死动物模型。实验组每日腹腔注射白藜芦醇20 mg·kg^(-1)·d^(-1)。观察大鼠心电图的变化,测定血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;免疫组织化学染色观察心肌组织缝隙连接蛋白43(Cx43)分布和表达,并做半定量分析。结果与模型组比较,实验组能对抗梗死心肌大鼠心电图ST段抬高(P<0.01),正常组、模型组及实验组的大鼠血清LDH含量分别为(1462.42±30.02),(2976.48±159.29),(2078.64±135.68),与模型组比较,实验组LPH明显降低(P<0.01),CK-MB及MDA含量也同样表现出相应趋势(P<0.01)。另外心肌组织中SOD活性及Cx43 AOD值,正常组为(148.15±4.76)和(0.32±0.01),模型组为(99.48±8.66)和(0.27±0.01),通过白藜芦醇干预其表达明显改善,实验组为(123.31±3.14)和(0.31±0.01),与模型组比较明显增加(P<0.01)。结论白藜芦醇对ISO诱导的大鼠心肌梗死有保护作用,对心肌组织Cx43表达减少和分布紊乱有逆转作用,有抗心律失常作用。

ECMO结合经右侧胸骨旁小切口左心减压治疗心脏术后心肌顿抑1例

1病例资料患者,女,66岁,因活动后胸闷、气促伴偶发胸痛10余年入院。否认高血压、糖尿病史。入院体检:体重55kg,身高162cm,脉搏122次/min,血压128/77mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。心律不齐,第1心音强弱不等,心前区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肺动脉第2音增强。辅助检查:心脏超声示风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣漏斗型狭窄(中-重度)并关闭不全(中度),三尖瓣反流(轻度),左心增大(左房增大为主).