静脉-动脉体外膜氧合中左心室减压方式的研究进展

近年来,静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)越来越多地应用于难治性心源性休克患者的救治中,并被证明可明显改善患者预后。但当V-A ECMO运行时,左心室后负荷的增加,可能导致左心室扩张、心内膜缺血、心室功能恢复延迟、室性心律失常、肺水肿及左心室血栓形成等并发症。因此,在V-A ECMO应用期间,对于增加的左心室后负荷可能会带来上述严重并发症的患者,应用左心室减压技术可以预防或减少相关并发症。目前,临床上存在多种左心室减压技术,但尚无统一的应用共识,本文将就V-A ECMO应用期间左心室减压技术作一综述。

体外膜氧合患者脑死亡判定方法的研究进展

近年来,体外膜氧合(ECMO)已经广泛应用于支持各种原因引起的心肺功能衰竭,挽救了许多濒临死亡患者的生命。在我国,ECMO作为稀缺资源仍然是有限的,优化ECMO资源的合理应用是必要的。临床医师需要及时有效地评估该患者人群中的脑死亡以处理脑死亡判定后医疗相关问题。然而,ECMO患者脑死亡判定与常规患者存在一定程度的差异,精确判断ECMO患者脑死亡的诊断仍然是一个挑战。本文就ECMO患者脑死亡判定方法的相关研究成果做出以下综述。

体外心肺复苏联合治疗性低温对脑保护作用的研究进展

相对于传统心肺复苏(CCRP),体外心肺复苏(ECPR)能够提高心搏骤停患者的生存率,并降低再灌注损伤,但仍难以避免发生继发性脑损伤的风险。低温管理对ECPR患者具有较好的神经保护潜能,可最大程度减少脑损伤。然而,与CCRP不同,ECPR没有明确的预后指标,ECPR联合低温管理相关的治疗措施与患者神经系统预后之间的关系尚未明确。本文就ECPR联合不同低温治疗措施对脑保护作用的研究进行综述,以期为ECPR患者神经系统损伤的预防和治疗提供参考依据。