口腔颌面部外科疾病住院患者疾病谱分析

口腔颌面外科是以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病为防治目的的学科[1]。口腔颌面部位于人体颜面中心,与颅脑、动静脉大血管、神经、呼吸道起端毗邻,一旦发生疾病,极易合并并发症从而威胁生命;若救治不及时或处置不当,易造成咬合关系紊乱、颅颌面部畸形等一系列形态功能障碍,

VEGF-C的表达与口腔鳞癌淋巴结转移的关系

目的:观察口腔鳞癌中D2-40及VEGF-C的表达特点,探讨VEGF-C在肿瘤淋巴管生成及淋巴结转移中的作用。方法:将43例口腔鳞癌分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,应用免疫组织化学SP法检测D2-40及VEGF-C的表达情况。结果:口腔鳞癌中的淋巴管主要分布在肿瘤边缘区(肿瘤间质)。癌组织中淋巴管密度及VEGF-C的阳性表达率显著高于正常组织(P<0.05),淋巴结转移组癌灶中淋巴管密度及VEGF-C的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:口腔鳞癌肿瘤边缘区淋巴管与淋巴结转移相关,VEGF-C可能参与口腔鳞癌淋巴管的形成。

长期未复发口腔鳞癌患者术后口腔健康生存质量

目的评价长期未复发的口腔鳞癌患者术后口腔健康生存质量(OHRQoL)及其与心理状况的关系。方法选择273例行肿瘤根治术+术后放化疗、术后生存时间在18个月以上的晚期(T3/T4期)口腔鳞癌患者,采用华盛顿大学生存质量量表(UWQoL)第4版、焦虑自评量表、抑郁自评量表分2次(间隔1年)进行调查。结果 T4期肿瘤术后患者UWQoL总分(77. 2分)显著低于T3期患者(80. 6分,P=0. 007),说明其术后生存质量较差;与男性患者相比,女性患者对疼痛的耐受性较差(87. 1分vs 93. 1分,P=0. 003); 65岁以上老年患者活动能力(86. 2分vs 75. 0分,P=0. 001)和语言功能恢复较差(66. 4分vs 57. 5分,P=0. 003);与T3期患者相比,T4期患者外貌(82. 4分vs 75. 9分,P=0. 002)、咀嚼(77. 5分vs 65. 0分,P<0. 001)、吞咽(77. 4分vs 65. 4分,P<0. 001)各条目得分较低;肿瘤原发部位中,口底部肿瘤的患者面容、口底和舌部肿瘤患者的咀嚼和吞咽、舌部和颊部肿瘤患者语言条目得分均较低(P<0. 001);线性分析结果显示,UWQoL-t1与焦虑t2存在相关性(r=0. 45,P<0. 05),而UWQoL-t2与焦虑t1无相关性(r=0. 36,P>0. 05); UWQoL-t1与抑郁t2存在相关性(r=0. 64,P<0. 01),而UWQoL-t2与抑郁t1关联性较低(r=0. 42,P>0. 05)。结论口腔鳞癌患者生存质量与心理状况密切相关,改善患者的心理状况可以提高其生存质量。

16例颌面间隙感染致死病例分析

对16例因口腔颌面间隙感染而死亡的患者进行回顾分析,重点讨论颌面间隙感染死亡原因。16例颌面间隙感染致死患者10例为60岁以上老年人,其余6例49~57岁,多伴有全身基础性疾病,以糖尿病最为常见（11例）,感染来源以牙源性为主（13例）。口腔颌面间隙感染致死因素是多方面的,治疗应以综合治疗为主。

创伤性下颌骨冠突增生1例

颌面部陈旧性骨折可引起渐进性张口受限、面型不对称。本文报道了1例创伤后颌骨冠突骨质增生导致张口受限的病例,并进行了文献回顾分析,为后续临床诊疗提供参考。

钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结

目的:总结应用小型钛板治疗下颌骨骨折的临床经验。方法 :回顾性分析兰州大学第二医院口腔颌面外科,使用小型钛板坚强内固定技术治疗的157例下颌骨骨折患者的临床资料。经术后6个月、1年、2年随访,评价颌面部形态、咬合关系、骨折对位及愈合情况。结果:本组中151例咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达96.18%。2例术后感染,4例发生钛板折断行二次手术取出,失败率3.82%。结论:小型钛板坚强内固定技术是治疗下颌骨骨折的良好方法,值得在临床上推广应用。

红景天苷对人舌鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖、凋亡、周期及迁移的影响

目的研究红景天苷对人舌鳞状细胞癌CAL-27细胞体外增殖及迁移的影响。方法用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、流式细胞检测术、Western?blot、Transwell小室实验等探究红景天苷对人舌鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖、凋亡、周期及迁移的影响。结果红景天苷对CAL-27细胞的增殖抑制作用与浓度-时间呈正相关(P<0.05);不同浓度红景天苷处理组凋亡发生率的差异均有意义(P<0.05),且与浓度呈正相关;红景天苷对CAL-27细胞周期产生显著影响,诱导其发生G_0/G_1期阻滞;随着红景天苷浓度的增加,CAL-27细胞迁移能力显著降低(P<0.05)。结论红景天苷对人舌鳞状细胞癌CAL-27细胞的增殖、凋亡、周期及迁移产生影响,具有显著的体外抑制作用。

下颌骨破坏为主要表现的腺泡细胞癌1例及文献复习

回顾性分析1例以下颌骨肿物就诊的腺泡细胞癌患者的病例资料,讨论此病的发病机制,诊断标准和治疗方法。该病发生于下颌骨十分罕见,目前手术是主要治疗手段,预后较好。

益生菌抗肿瘤作用及其机制的研究进展

益生菌作为一类对宿主有益的活性微生物,表现出诸多对宿主的益生性。抗肿瘤作用作为其益生性的一个重要方面,近年来备受国内外学者的关注。本文对益生菌抗肿瘤作用及其机制的研究进展进行概述。

唾液乳酸杆菌w22a和种植体周围炎致病菌体外作用的初步研究

目的:研究唾液乳酸杆菌w22a的潜在益生性和与种植体周围炎致病菌:牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、中间普氏菌(Pevotellaintermedia,Pi)、具核梭酸杆菌(Fusobacteriumncleatum,Fn)的体外作用,为乳酸杆菌w22a作为益生菌应用于种植体周围炎的防治提供实验依据。方法::通过检测w22a代谢产物成分、w22a对抑菌物质的耐受性等,初步探讨其口腔益生特性;并通过自聚和共聚实验、抑菌实验研究唾液乳酸杆菌w22a和种植体周围炎致病菌Pg、Pi、Fn的体外作用。结果:发现唾液乳酸杆菌w22a可产生有机酸、过氧化氢等抑菌物质,并能产生胞外多糖;w22a能够耐受一定浓度的抗生素和溶菌酶;w22a在体外有自聚集和与Pg、Pi、Fn发生共聚集的能力;其代谢产物对于Pg、Pi、Fn的生长具有不同程度的抑制作用。结论:唾液乳酸杆菌w22a能够对Pg、Pi、Fn产生生长抑制作用,具有口腔益生性,有望作为益生菌用于种植体周围炎的防治。

腭裂整复术117例临床病例分析

目的:探讨117例腭裂患者修复术式的运用、并发症的处理、预后以及初步语音训练的效果。方法:选择117例腭裂患者为研究对象,以两瓣法作为基本术式,根据腭裂的临床分型适时选择腭帆提肌重建等方式进行腭裂整复,定期随访,并在2年后对患者进行语音清晰度的评估。结果:117例患者均手术顺利,术后无活动性出血、呼吸道梗阻及创口感染。其中115例腭垂形态较好,软腭活动度良好;出现并发症2例,皆为穿孔。测试的69例患者语音清晰度平均为61.7%,高年龄组(8～38岁)患者语音清晰度改善状况与低年龄组(4～8岁)之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:在将安全放在首要位置,注重软腭肌肉功能重建的基础上,实施腭裂整复术后患者的腭咽闭合恢复较好,并发症出现较少。低年龄组语音清晰度改善优于高年龄组,但自行训练的语音清晰度改善不理想。

股动脉周围骨骼肌多点注射携带肝细胞生长因子基因重组质粒糖尿病大鼠肢体缺血骨骼肌的组织学变化

背景:质粒载体因其较好的生物安全性和较高的体内维持时间,被广泛应用于基因治疗研究领域。目的:观察携带肝细胞生长因子基因重组质粒pUDKH在糖尿病后肢缺血模型大鼠股动脉周围骨骼肌多点注射15d后骨骼肌组织的病理学变化。方法:利用STZ制备SD大鼠糖尿病模型。随机分为3组,建模后24h内高浓度组注射pUDKH 200μg/只,低浓度组注射pUDKH 100μg/只,对照组注射等体积医用注射用水。15d后,取大鼠的骨骼肌组织进行病理学观察。结果与结论:对照组肌浆萎缩变性,纤维化增生并透明变性,浆细胞浸润变性,肌间隙变宽,有局灶性脓肿形成;pUDKH治疗后有丰富的微血管形成,高浓度组肌纤维横纹较低浓度组保持完整。提示携载肝细胞生长因子基因质粒pUDKH对糖尿病大鼠肢端缺血有治疗作用。

妊娠期下唇分叶状毛细血管瘤2例及文献复习

以兰州大学第二医院口腔颌面外科收治的2例发生于妊娠期第三阶段下唇分叶状毛细血管瘤患者的病例资料结合文献回顾分析,对妊娠期血管瘤病因、诊断、治疗及预后进行探讨,并就妊娠期激素与该病发生的可能机制进行总结。

腮腺区毛母质细胞瘤1例

毛母质细胞瘤为皮肤少见的良性肿瘤。本文结合我科一例毛母质细胞瘤的临床病例做总结分析,对毛母质细胞瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗提出建议。

N0期舌癌淋巴结清扫治疗与观察的系统评价

目的:系统评价对N0期舌癌患者进行选择性颈淋巴结清扫术或者观察治疗的有效性。方法:计算机全面检索(1966～2012年6月年发表的关于)选择性颈淋巴结清扫术对比观察治疗对舌癌患者死亡率以及淋巴结转移率等影响的随机对照试验文献,并严格评价符合纳入文献的质量,用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果:最终纳入3个研究,共216例患者。Meta分析结果显示:END(选择性颈淋巴结清扫术)可有效降低N0期舌癌患者的淋巴结转移率,而观察治疗在隐匿性淋巴结转移率结局指标上优于清扫术,其他结局均无统计学差异。结论:END治疗方案比观察治疗方案能明显降低N0期舌癌患者的淋巴结转移率,使淋巴结转移控制在期望的范围内,从而提高了患者生存质量;然而在隐匿性淋巴结的控制方面END方案不及观察治疗方案。

重离子与X射线辐照对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞株CXCR4表达的影响

目的:以CXCR4mRNA的表达量为指标探讨不同辐射方式对Tca8113细胞株细胞侵袭能力的影响。方法:采用不同剂量的重离子束与X-ray对细胞进行辐射,采用荧光实时定量PCR法观察细胞中CXCR4mRNA表达量的变化。结果:与空白对照组比较,在相同辐射剂量下,X线辐照组细胞中CXCR4的表达量在8h时较低,于12h达到高峰,该峰值在1Gy、4Gy组较为显著(P<0.05),在2Gy组则差异不明显;而重离子辐照组细胞中CXCR4的mRNA表达水平在辐照后12h内均明显降低(P<0.05)。两者在24h的表达基本恢复至空白对照组水平。在相同时间点时,重离子组CXCR4的表达量与X线组比较则有显著降低(P<0.01)。结论:与常规X线相比,重离子对体外培养的人舌鳞癌细胞中CXCR4的表达的抑制能力更强,提示重离子抑制舌鳞癌细胞侵袭的能力优于常规X射线。

重离子辐照对人舌鳞癌CAL27细胞的生物学效应及其分子机制

目的研究重离子^(12)C^(6+)离子辐照对人舌鳞癌CAL27细胞的生物学效应以及分子机制。方法应用不同剂量重离子束(^(12)C^(6+))对体外培养的人舌癌CAL27细胞进行辐照,采用MTT、Transwell、流式细胞术、划痕实验、克隆实验观察重离子束(^(12)C^(6+))对CAL27细胞迁移和侵袭、凋亡和周期的影响,Western blot法观察重离子束(^(12)C^(6+))对CAL27细胞增殖的影响。结果 (1)重离子辐照对CAL27细胞的增殖抑制作用与剂量-时间成正相关;(2)和空白对照组比较,在相同时间点,不同剂量的重离子束(^(12)C^(6+))对细胞中P53、P65和VEGF的表达影响明显,随着重离子束(^(12)C^(6+))辐照剂量增大,细胞中P53、P65和VEGF的表达明显降低(P<0.05)。结论重离子辐照能抑制CAL27细胞的增殖,且具有剂量和时间效应。

益生性唾液乳酸杆菌的筛选及其抑菌物质的初步探究

目的:在从健康人群口腔中筛选出具有益生潜能的唾液乳酸杆菌,对益生菌用于口腔疾病的防治进行初步探究。方法:取身体健康且无口腔疾病的志愿者非刺激性唾液并进行选择性培养,筛选得到乳酸杆菌,经革兰染色鉴定及16srDNA测序分析得到唾液乳酸杆菌,将菌株纯化培养后取其无菌的发酵液上清以变形链球菌为指示菌进行抑菌实验,进而筛选出具有显著抑菌效果的目标菌株,并对该菌株发酵液中的抑菌物质进行初步分析。结果:成功筛选出目标菌株唾液乳酸杆菌w22a,其抑菌物质的抑菌作用随着浓度的增大而增强,且对热稳定、对过氧化氢酶及多种广谱蛋白酶敏感并能抑制多种口腔常见的致病菌。结论:w22a是一株有口腔益生潜能的唾液乳酸杆菌,具有一定的研究价值及应用前景。

克鲁宗综合征临床常用的手术方法和进展

克鲁宗综合征是一种颅缝早闭所致的常染色体显性遗传性疾病,表现为尖头畸形,面孔异常,如面中部凹陷和眼球突出等。针对此疾病的治疗方法有手术治疗、物理治疗和基因治疗等,其中以手术治疗为主要手段并针对各种不同的并发症治疗。手术治疗只能作为克鲁宗综合征治疗的一种补救措施,未来能否在胚胎发生期通过基因技术检测克鲁宗综合征,通过药物预防和阻断克鲁宗综合征的发生是临床研究的重点。本文就克鲁宗综合征治疗的手术时机和常用的外科治疗方法等研究进展作一综述。

重离子辐照对舌癌细胞MMP-9的作用及意义

目的:探讨重离子束辐照对舌癌细胞Tca8113中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的作用及意义。方法:采用重离子束12C6+及常规X射线对舌癌细胞Tca8113进行辐照,用Western-blot法检测细胞中MMP-9的表达,观察不同射线对MMP-9的影响。结果:和空白对照组比较,在相同时间点,不同剂量的X射线对细胞中MMP-9的表达影响不明显(P>0.05)。低剂量重离子束对舌癌细胞中MMP-9的表达没有明显影响(P>0.05),而高剂量重离子束辐照后细胞中MMP-9的表达明显降低(P<0.05)。结论:和常规X线比较,重离子束对舌癌细胞中MMP-9的表达抑制具有更高的生物学效应。