锌离子对细胞信号转导调控的研究进展

锌元素能够以自由离子的形式在细胞内作为一种信号分子,通过对多个关键环节的影响,从而对细胞信号转导起到重要的调控作用。这些环节包括细胞外信号识别、第二信使的代谢、蛋白激酶和磷酸酶活性以及转录因子活性等,并且能通过此途径在多种生理和病理事件中扮演着重要的角色,包括细胞免疫、增殖、凋亡、分化及侵袭等。因此,该文就锌离子作为信号分子对细胞信号转导调控的研究进展予以综述,以期促进锌离子在细胞生理、病理事件中作用机制的研究以及为疾病的防治提供理论依据。

胰头癌的外科治疗进展

胰腺癌是世界范围内严重危害人类健康的恶性肿瘤,其发病率位居发达国家男性恶性肿瘤的第10位,女性恶性肿瘤的第9位,病死率位居第4位[1].在胰腺癌中,发病率较高的胰头癌起病隐匿,不易早期发现,并且进展迅速,极易侵犯周围组织脏器、血管和神经,手术切除率低,术后并发症发病率及病死率高.目前,根治性手术仍然是早中期胰头癌患者的首选治疗方式,本文对目前胰头癌外科治疗的热点问题进行探讨.

腹腔内高压与腹腔间室综合征的研究进展

腹腔内压力（intraabdominal pressure,IAP）≥12 mmHg即为腹腔内高压（intraabdominal hypertension,IAH）,而IAP≥20 mmHg并有证据表明器官功能不全或衰竭称为腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS） .IAH与ACS是同一病理过程的不同阶段,IAH是ACS的早期表现.ACS不仅对腹腔造成危害,且可直接或间接影响机体的多个器官和系统,最终导致多脏器功能衰竭甚至死亡.近年来对IAH与ACS的研究成为临床医生所关注的焦点.本文将就IAH和ACS研究的最新进展做一综述.

幽门螺旋杆菌感染诱导胃癌发生过程中基因异常甲基化的研究进展

胃癌是发病率第4位的恶性肿瘤,每年有将近1 000 000例的新发病例;而胃癌的死亡率高居第2位,每年死于胃癌的人数超过700000例[1].超过70％的新发和死亡病例来自发展中国家,尤其是在亚洲东部和欧洲中东部[1].

肝包虫病的诊断与治疗进展

肝包虫病是流行于世界畜牧业地区常见的人畜共患寄生虫病,严重危害人体健康和经济发展,是重要的公共卫生问题。目前肝包虫病的主要诊断手段是影像学和实验室检查,主要治疗方式是手术切除,药物治疗也在肝包虫病的治疗上起一定作用。笔者从肝包虫病的诊断与治疗方法进行分析总结,为肝包虫病的临床诊断与治疗提供参考依据。

胰头癌手术切缘研究进展

根治性胰十二指肠切除术对胰头癌患者术后长期生存极其重要。对胰十二指肠切除标本切缘组成的正确认识，是对标本进行规范化标记以及标准化检测的关键。取材的标准化和切缘状态的准确判断对患者的预后极其重要。目前，不同医疗中心对胰头癌手术切缘有不同界定。本文就目前胰头癌手术切缘研究进展进行探讨。

乙型肝炎表面抗原阳性供肝肝移植2例4年随访研究

本研究随访了2例终末期乙型肝炎受者接受无症状HBsAg阳性供肝肝移植的临床随访资料,现报道如下. 一、患者资料 受者1：男性,39岁,诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期,肝功能衰竭.2005年7月入华西医院待行肝移植手术.血清病毒学标志物检测：HBeAg（-）,抗-HAV（-）,抗-HCV（-）,抗-HDV（-）,抗-HIV（-）,抗-巨细胞病毒（CMV）（-）,HBsAg（＋）,抗-HBc（＋）,抗-HBe（＋）,HBV DNA 3.71×105拷贝/ml.实验室检测：ALT 1185U/L,总胆红素（TBil） 387 mmol/L,直接胆红素（DBil） 202mmol/L,动脉血氨131 mmol/L,凝血酶原时间（PT） 19 s,国际标准化比值（INR） 1.82,血小板计数（PLT） 36×109/L,甲胎蛋白（AFP） 32 ng/ml,血型：B＋.超声及CT提示：肝脏体积明显减小,脾脏体积显著增大,大量腹水.胃镜检查提示：食管下段胃底静脉重度曲张伴红色征.MELD评分为26分,Child-Turcotte-Pugh （CTP）评分为11 （Grade C）.于2005年8月9日行背驮式全肝移植术.

原位肝移植术无肝期体肺循环的变化及维持

目的分析晚期肝病患者非静脉转流原位肝移手术不同阶段体、肺循环的变化并探讨维持无肝期血流动力学的措施。方法收集68例肝移植患者手术前（麻醉诱导后）、无肝期前、无肝期5min、无肝期30min、新肝期5min、新肝期30min、新肝期60min、术毕、术后12h及24h各时间点中心静脉压（CVP）、心率（HR）、平均动脉压（MABP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAwP）、心脏指数（CI）、体循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）等数据，并根据无肝期CVP将患者分为3组：A组（CVP〈4mmHg），B组（4mmHg≤CVP≤6mmHg），C组（CVP〉6mmHg），分析比较3组患者手术各时期及术后血流动力学指标变化，以及血管活性药多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素用量及尿量。结果肝移植手术不同阶段，患者体、肺循环发生不同变化，与无肝期前相比，无肝期HR增快，CVP、MABP、PVP、CI、PAWP降低，SVR、PVR增高，P〈0．05，具有显著性差异，表现为循环血容量降低，体循环及肺血管阻力增高；新肝期早期（新肝期5、30min）HR减慢，CVP、PAWP、MPAP、PVR、SVR增高（P〈0．05），新肝期开始，MABP降低、升高波动大，5min后升高并趋于稳定。3组间比较，B组患者各时期血体、肺循环指标波动最小，术中血管活性药用量最少，与A、C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原位肝移植术中患者体、肺循环剧烈变化主要发生在无肝期及新肝早期，无肝期血流动力学的恰当维持尤为重要，适量补充血容量并复合应用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性药，维持CVP4～6mmHg、MABP≥60mmHg、PAWP、SVR、PVR正常范围，有利于患者新肝期及术后血流动力学的稳定。