神经肌肉本体易化技术联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中患者肩关节半脱位疗效观察

目的观察神经肌肉本体易化技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)技术联合神经肌肉电刺激对脑卒中后肩关节半脱位的治疗效果。方法将90例脑卒中后肩关节半脱位患者按随机数字表示分为治疗组和对照组各45例。2组患者均接受早期药物治疗、良肢位摆放及常规康复治疗,治疗组加用PNF技术联合神经肌肉电刺激。2组患者治疗前及治疗后均拍摄双肩关节X射线片并进行指诊,测定两侧肩峰至肱骨头的间距(AHI)评价肩关节脱位恢复情况,采用FuglMeyer评定量表(FMA)评价患者患侧上肢运动功能。结果 2组患者在治疗1月后AHI评分及FMA评分均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论 PNF技术联合神经肌肉电刺激对脑卒中后肩关节半脱位及上肢运动功能改善效果显著,其疗效优于常规康复治疗。

形成性评价方法在实验操作中的设计应用研究

探索形成性评价在护理学基础实验教学中的实施效果。以西北民族大学2016级护理本科生1班和2班为教学对象,在《护理学基础》实验教学中运用形成性评价方法设计实验环节并设定各环节的考察权重,同时进行对照式教学实验比对。实验结果显示,实施形成性评价后,2班技能考核成绩明显高于1班终结性评价方法技能考核成绩,同时具备合理的成绩分布水平,差异具有统计学意义(p<0.05)。因此形成性评价的教学方式有利于激发学生的学习主动性,能够促进学生实际操作能力和综合素质水平的提高,适用于在护理学基础实验教学中推广应用。

关节镜下空心钉内固定治疗陈旧性胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床观察

目的评估关节镜空心钓内固定治疗陈旧性胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法对15例陈旧性胫骨髁间嵴撕脱骨折患者行关节镜下骨折复位、空心拉力螺钉内固定术，采用Lysholm及Irrgang评分标准评价临床疗效。结果 术后随访6～18个月，平均12个月。均骨性复位、愈合良好，末次随访关节功能恢复满意。Lysholm评分由术前（60．8±1．5）分增至（95．6±2．5）分，lrrgang评分由术前（51．5±2．8）分增至（92．5±23）分。结论对陈旧胜髁间嵴撕脱骨折郝应积极进行手术治疗．关节镜下空心螺钉治疗陈旧性髁间嵴撕脱骨折是一种创伤小、固定可靠。

认知训练对脑卒中后认知障碍患者运动功能恢复的影响

有研究发现约50％ ～ 70％脑卒中患者会出现认知障碍,一般在卒中后12个月内发生认知障碍的风险较大,部分患者可于脑卒中发生数年后发病.目前通过运动康复训练改善脑卒中患者偏瘫侧肢体功能已得到广泛认可,但关于认知训练是否能促进脑卒中患者运动功能恢复还存在争议.基于上述背景,本研究拟通过对脑卒中认知障碍患者给予常规康复训练及认知训练,并分别于治疗前、后对患者认知及运动功能进行评价,从而探讨认知训练对脑卒中患者运动功能恢复的影响.

认知训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察认知训练对脑卒中后合并认知和吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将40例脑卒中后合并吞咽障碍及认知障碍的患者按随机数字表法分为治疗组、对照组，每组患者20例。治疗组给予吞咽训练（包括摄食训练和电刺激疗法）和认知训练，对照组仅给予吞咽训练。2组患者均于治疗前和治疗1个月后（治疗后）进行认知功能（MMSE量表）和吞咽功能（洼田饮水试验分级）评定。结果治疗后，治疗组和对照组患者的MMSE和洼田饮水试验较组内治疗前均显著改善（P〈0．05），且治疗组患者MMSE评分和洼田饮水试验评分分别为（21．95±2．42）分和（1．95±O．88）分，与对照组治疗后的（17．45±2．46）分和（2．60±0．88）分比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论认知训练可促进脑卒中后合并吞咽和认知功能障碍患者吞咽功能的恢复。