探讨提高重症监护室呼吸机对相关性肺炎干预措施执行率的有效途径

目的为了降低重症监护室呼吸机相关性肺炎发生率,增强其护理干预效果,探讨提高重症监护室呼吸机相关性肺炎干预措施执行率的有效途径。方法以2012年1月‐2015年6月在该院重症监护室住院并接受呼吸机治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对比组,分别进行综合性干预措施和一般干预措施,对比分析其重症监护室呼吸机相关性肺炎的感染发生率和患者对干预的满意情况。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎感染率、对干预措施满意度均明显优于对比组患者(P<0.05)。结论采取对重症监护室呼吸机相关性肺炎实行综合性干预措施能极大的提高干预执行率,具有临床应用价值。

过表达Nrf2基因对急性胰腺炎大鼠的保护机制研究

目的探讨核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2, Nrf2)过表达对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)大鼠的保护机制。方法 32只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:阴性对照组(NC),胰腺炎组(NC+AP),过表达组(Nrf2+/+),过表达胰腺炎组(Nrf2+/++AP)。采用尾静脉注射法进行慢病毒转染,转染48 h后,采用蛙皮素联合脂多糖腹腔注射法建立大鼠AP模型。建模成功24 h后处死大鼠采集标本,采用对-硝基苯麦芽七糖苷法检测大鼠血清淀粉酶活性;RT-PCR检测胰腺Nrf2、HO-1和NQO1 mRNA相对表达量;Western blot检测Nrf2、HO-1和NQO1蛋白相对表达量;HE染色观察胰腺组织病理学改变并评分。结果胰腺炎组(200.72±14.56)U/dL及过表达胰腺炎组(184.60±11.75)U/dL血清淀粉酶水平均较阴性对照组(162.48±13.19)U/dL及过表达组(170.34±11.75)U/dL明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而过表达胰腺炎组较胰腺炎组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);过表达胰腺炎组中Nrf2、HO-1和NQO1 mRNA表达量分别为(2.78±0.59)、(1.51±0.18)、(1.61±0.22),较阴性对照组显著升高,且过表达胰腺炎组Nrf2 mRNA表达高于胰腺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);过表达胰腺炎组中Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达量分别为(2.78±0.59)、(1.51±0.18)、(1.61±0.22),均较阴性对照组显著升高,且过表达胰腺炎组Nrf2和NQO1蛋白表达量明显高于胰腺炎组(P<0.05);胰腺炎组及过表达胰腺炎组胰腺组织HE染色均符合AP的表现,阴性对照组及过表达组胰腺组织病理检查除部分血管周围和胰腺间质偶尔可见少量炎性细胞浸润外,余未见明显异常改变,而过表达组胰腺组织改变较胰腺炎组有所改善,胰腺病理学损伤评分也明显降低。结论过表达Nrf2基因对蛙皮素联合脂多糖诱导的AP大鼠的胰腺具有一定的保护作用,这种作用可能与通过Nrf2的过表达,诱导其下游抗氧化酶HO-1及NQO1的表达有关。

NINJ2基因rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的评价神经损伤诱导蛋白2（Ⅳ刷应）基因rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群缺血性脑卒中（IS）的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国学术文献总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）和万方数据库，搜集关于NINJ2基因rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群IS发病风险相关性的病例对照研究，检索时限均自建库至2016年8月。采用Stata12．0软件对各研究结果进行异质性检验、数据合并及发表偏倚评估，应用Meta分析揭示rs11833579和rs12425791位点多态性与中国汉族人群IS的关系。结果rs11833579位点共纳入11项研究，包括病例组6125例，对照组6067例。rs12425791位点共纳人11项研究，包括病例组5989例，对照组6145例。Meta分析结果显示：NINJ2基因rs12425791位点的小等位基因（A）将显著增加罹患中国汉族人群大动脉粥样硬化（LAA）型IS的风险[AA／（GA＋GG）：OR=1．594，95％CI=1．155～2．201，P=0．050；AA／GG：OR=1．731，95％CI=1．240～2．416，P=0．001]。rs11833579位点多态性与中国汉族人群IS无显著相关性。Egger’和Begg’检验结果提示无发表偏倚。敏感性分析显示单个研究的剔除不影响合并结果。结论基于当前证据显示NINJ2基因rs12425791位点多态性与中国汉族人群LAA型IS的发病具有显著相关性，未发现rs11833579位点基因多态性与中国汉族人群脑卒中具有相关性。