腹腔镜下直肠癌根治术中保留自主神经的研究进展

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道恶性肿瘤发病率中高居第2位〔1〕。20世纪70年代,日本学者普遍认为切除直肠及其系膜联合盆腔侧方淋巴结清扫是手术治疗直肠癌的标准术式,但是术后发生性功能障碍和排尿障碍比例高达76%和39%〔2〕。此后,外科医生逐渐认识到上述两种并发症的发生与盆腔自主神经(PAN)的损伤密切相关。

基于淋巴结比率改良TNM分期预测模型在胃癌中的应用价值

目的评估基于淋巴结比率(LNR)所建立的新的rAJCC TNM分期预测模型(rAJCC分期系统)在临床中的应用价值。方法收集兰州大学第二医院诊断为非转移性胃癌并进行了D2淋巴结清扫术的患者数据,分别利用AJCC及rAJCC分期系统对患者进行分期并比较,评估rAJCC的rN分期与第八版AJCC分期的每个N分期对患者预后的影响。结果以LNR截点重新定义AJCC N分期,rN_(0)、rN_(1)、rN_(2)、rN_(3a)和rN_(3b)对应的5年OS率分别为71.9%、56.6%、52.3%、34.3%和33.1%(log-rank检验P<0.01),而rAJCC rN分期各期患者的5年OS率分别为84.6%(rⅠA期)、77.4%(rⅠB期)、43.8%(rⅡA期)、71.1%(rⅡB期)、37.4%(rⅢA期)、56.3%(rⅢB期)和27.4%(rⅢC期)(log-rank检验P<0.001),rAJCC分期系统的判别能力和预后同质性同比均优于第八版AJCC分期。结论基于LRN的新的rAJCC TNM分期预测模型在胃癌患者的分期及对患者的预后预测能力上具有一定优势,对胃癌患者的临床管理具有指导意义。

甲磺酸阿帕替尼治疗进展期胃癌的研究进展

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其早期发现困难,发现时大多已失去手术机会。当前,全身综合治疗是进展期胃癌的主要治疗方法,但是,由铂类和氟尿嘧啶类联合为代表的标准化疗方案对于进展期胃癌的疗效欠佳。随着靶向药物的不断研究和发展,靶向药物在进展期胃癌治疗中占据了越来越重要的地位。甲磺酸阿帕替尼是我国自主研发并应用的一种小分子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体抑制剂,高度选择性地竞争细胞内VEGF-2的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)结合位点,抑制肿瘤组织新生血管形成,进而抑制肿瘤组织的发生发展。本文系统地阐述了甲磺酸阿帕替尼治疗进展期胃癌的研究现状与进展,旨在为其进一步的临床应用提供参考依据。

外周血NLR和PLR对胃癌预后评估的研究进展

胃癌是全世界范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,以手术为主的综合治疗可有效改善胃癌患者的转归,但整体预后不佳。在肿瘤发生、发展过程中,炎症因子发挥着至关重要的作用,其水平变化与肿瘤细胞增殖、侵袭及转移密切相关。外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值以及在此基础上衍生的系列组合指标均可反映机体的炎症状态,是近年肿瘤预后研究的热点。深入探讨外周血中炎症因子与胃癌预后的关系,可以为相关治疗提供信息参考,具有深远的临床应用价值。

微原纤维相关糖蛋白在实体肿瘤中的研究进展

微原纤维相关糖蛋白是以纤维蛋白为基础的微纤复合体中富含半胱氨酸的低分子量成分。作为细胞外基质蛋白,它们与纤维蛋白相互作用,影响微原纤维的功能,参与多种细胞与细胞外基质之间的信号转导,并可能影响细胞外基质的重塑。此外,微原纤维相关糖蛋白在多个组织系统中发挥着重要的生物学作用,如骨骼、脂肪、血管、止血和免疫系统等。近年来,微原纤维相关糖蛋白与恶性肿瘤之间关系的研究取得了初步成果,表明其对多种恶性肿瘤的诊断、治疗及预后有重要价值。

胃癌临床病理特征与HER2表达的相关性研究

目的分析胃癌患者中影响人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性表达率的危险因素及临床意义。方法收集2019年1月-2020年12月就诊于兰州大学第二医院行胃癌外科手术切除的101例患者临床资料,根据HER2的表达程度将无着色和(+)设为HER2阴性组、(++)和(+++)设为HER2阳性组。比较两组临床特征,并应用二元Logistic回归分析影响HER2表达的独立危险因素。结果101例胃癌患者中HER2阳性35例,阳性率为34.65%;HER2表达与年龄、肿瘤大小、分化程度、Lauren分型、TNM分期有关(P<0.05),与性别、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结是否转移、脉管、神经是否侵犯无关(P>0.05);在血常规及肿瘤标志物方面,HER2表达与CEA、AFP、CA-199、CA-125、血红蛋白、白蛋白、白细胞、血小板无关(P>0.05);通过二元Logistic回归分析显示,年龄、肿瘤大小、TNM分期是影响HER2表达的危险因素(P<0.05)。结论HER2的表达与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、Lauren分型具有相关性,通过测定胃癌组织中HER2蛋白的表达,有助于判断患者预后,也可为分子靶向治疗药物在胃癌的应用提供理论依据。

光子照射低位直肠癌Miles术后会阴部切口的效果分析

为探讨光子照射低位直肠癌Miles术后会阴部切口的效果,将2015年1月至2018年9月于我院普外科行Miles术治疗的110例低位直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各55例,对照组术后会阴部切口予以常规换药,观察组在常规换药基础上予以光子照射,对比2组患者术后会阴部创面疼痛、渗液、感染情况及创面愈合时间。结果显示,观察组术后创面疼痛明显轻于对照组,术后创面渗液少于对照组,创面感染发生率明显低于对照组,创面愈合时间短于对照组,P <0.05。结果表明,低位直肠癌Miles术后会阴部切口予以光子照射,可以减轻创面疼痛,减少创面渗液,降低创面感染发生率,促进创面愈合。

人β防御素-2通过TGF-β/Smad信号通路对胃癌SGC7901细胞增殖、迁移和侵袭的影响

该文探讨了人β防御素-2(hBD2)对胃癌SGC7901细胞的增殖、迁移和侵袭的影响。将真核表达载体pCMV-hBD2转染于人胃癌SGC7901细胞。采用qPCR和免疫印迹法(Western blot)检测转染效率。Western blot检测TGF-β1、p-Smad2/3、Smad2/3、MMP9的蛋白表达水平。Transwell法检测SGC7901细胞迁移和侵袭能力。EdU法和流式细胞术分别检测增殖能力与细胞周期。结果显示,转染真核表达载体pCMV-hBD2的SGC7901细胞, hBD2的表达水平明显高于SGC7901和转染pCMV-Blank的SGC7901细胞。SGC7901-hBD2细胞中TGF-β1、p-Smad2/3和MMP9的蛋白表达水平均低于SGC7901和SGC7901-Blank细胞,而Smad2/3表达水平不变。同时,其迁移侵袭和增殖能力均受到抑制,细胞周期G0/G1期阻滞。该实验结果表明, hBD2可能通过下调TGF-β/Smad信号通路调控SGC7901细胞的迁移侵袭以及增殖能力。