高危前列腺癌新辅助治疗的研究进展

高危前列腺癌(HRPCa)是一种异质性疾病,易出现隐匿性转移,治疗后易早期复发,局部治疗(根治手术或放疗)后生化复发率高达55%~70%。前列腺癌新辅助治疗是指患者在接受根治性手术或放疗前使用抗雄药物、化疗药物或辅助放疗等来提高病灶清除率并改善预后的治疗手段,并为部分不适合手术的患者争取到手术机会。多项研究表明新辅助治疗能有效降低肿瘤体积和手术切缘阳性率,但在总生存期中未观察到明显获益。新型靶向内分泌药物(如阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺和达罗他胺等)和靶向肿瘤标记物药物(免疫疫苗、利妥昔单抗等)的问世为HRPCa患者的新辅助治疗带来新的思路,扩大了新辅助治疗适应证,提高了生存获益。鉴于目前尚未有国际公认的新辅助治疗方案,本文综述了国内外新辅助治疗的最新研究,旨在为后续新辅助治疗在国内的临床应用提供参考。