TRAIL与泌尿系肿瘤研究进展

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是选择性诱导肿瘤细胞凋亡的重要代表。TRAIL通过与其配体相互作用,并且通过各种信号通路从而诱导肿瘤细胞凋亡。TRAIL具有特异性靶向癌细胞的能力,而对正常细胞没有影响。近年来,越来越多的临床试验证明TRAIL联合各种增敏剂在抗肿瘤方面具有独特的优势。本文就其结构功能、信号通路及诱导泌尿系肿瘤凋亡研究中的最新进展做如下综述。

海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及其影响因素

目的探讨海洛因依赖者戒断期间血液和尿液肌红蛋白变化及与吸毒量、戒断症状的关系。方法对1999-05/11在甘肃省戒毒所自愿戒毒的海洛因依赖者120例(依赖组),和兰州大学第二医院的30例正常健康者(对照组),分别用放射免疫法检测血清和尿液中的肌红蛋白水平。①对依赖组治疗前后间的各项指标进行t检验,与对照组进行比较。②用CORREL函数对依赖组的血、尿肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状进行相关分析。结果依赖组有104例患者、对照组有30例的有效样本纳入结果分析。①两组血清和尿液肌红蛋白测定结果:依赖组戒毒的第13天血清、尿液肌红蛋白水平明显升高(犤254.52±17.96)和(19.81±1.47)μg/L犦,15d后逐渐下降(犤133.24±15.11)和(10.12±3.40)μg/L犦,但仍高于对照组(犤61.22±16.27)和(2.23±1.15)μg/L,P<0.01犦,1个月时趋于正常(犤63.51±14.28)和(3.13±2.06)μg/L犦。②依赖组的血清、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的相关分析:与吸毒量、戒断症状的严重程度无明显相关,但与症状出现及消退的时间一致(r=0.84)。结论随着戒毒时间延长,患者体内肌红蛋白水平不断下降,在戒毒30d后接近正常人水平;血液、尿液肌红蛋白水平与吸毒量、戒断症状的严重程度不相关,与症状出现及消退的时间一致。

miRNA-126与肿瘤靶基因的研究进展

MicroRNA（miRNA）是长度约18~25nt的非蛋白编码小分子RNA,广泛存在于各种真核细胞生物细胞中。人类miR-126分为成熟体miR-126-3p和miR-126-5p,它们在细胞的生长、发育、癌变等生命过程中有着非常重要的作用。miR-126在多种肿瘤中呈现低表达,通过信号传导通路负向调节肿瘤细胞的增殖、迁移及侵袭,起到抑癌基因的作用。miR-126通过作用于接头蛋白Crk（Crk adaptor proteins）、同源盒基因9（homeobox protein Hox-A9）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和胰岛素受体底物1（insulin receptor substrate 1,IRS1）等多种靶基因而在肿瘤发生、发展过程中起着重要作用。

黏附分子CD24与肿瘤侵袭转移的关系

CD24是一种最近在肿瘤生物学中引起广泛关注的黏蛋白样黏附分子,参与细胞之间的黏附和肿瘤细胞的扩散转移,被认为是一种新的神经内分泌分化、肿瘤诊断标记物。最引人注目的是其与患者预后的关系。通过免疫组化方法检测到CD24在卵巢上皮癌(83%)、乳腺癌(85%)、非小细胞肺癌(45%)、前列腺癌(48%)和胰腺癌(72%)中高表达。除胰腺癌外,CD24高表达和肿瘤的高侵袭过程高度相关,预计CD24作为一个判断预后的标记物在人体肿瘤中可能开辟新的诊断选择。

癌胚抗原相关细胞黏附分子1与膀胱癌相关性的研究进展

癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)也叫胆汁糖蛋白或CD66a,是一种细胞表面跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族粘附分子。CEACAM1在一些肿瘤组织中的表达上调,同时也在肿瘤相关的新生血管和淋巴管内皮细胞中出现表达,在肿瘤细胞的生长与分化中起着调节的作用,从而促进肿瘤组织的生长和进展。近期研究指出,尿中CEACAM1的检测可用于鉴别诊断膀胱癌,由此可见,CEACAM1有希望成为一种新的膀胱肿瘤标记物。因此本文对CEACAM1的结构和生物学性质、CEACAM1与肿瘤发生发展的关系,以及CEACAM1与膀胱癌的关系进行综述。

TRAIL及其受体在膀胱癌中的表达及相关性研究

目的:观察肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)及其受体DR4、DcR1在膀胱癌组织及正常膀胱黏膜中的表达,并探讨其与临床病理特征间的相关性。方法:采用免疫组织化学PV9001二步法检测64例膀胱癌石蜡标本及14例正常膀胱组织中的TRAIL、DR4、DcR1的表达,结合患者病理资料,分析其与患者临床病理特征之间的关系。结果:TRAIL、DR4在膀胱癌组织中的表达较正常组织中的表达低,DcR1表达与之相反(P<0.05)。进一步统计分析得出TRAIL、DR4在高分化膀胱癌中表达较中低分化癌高,DcR1与之相反(P<0.05)。TRAIL、DR4、DcR1的表达与性别、年龄、临床分期及是否淋巴转移等病理特征无关(P>0.05)。结论:TRAIL、DR4、DcR1在膀胱癌组织及正常组织中的表达具有统计学差异,并且与病理分级具有一定的相关性,与其他临床病理特征无关。

血管内皮生长因子在良恶性嗜铬细胞瘤中的表达及意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义。方法用免疫组化和原位杂交研究24例良性肾上腺嗜铬细胞瘤、11例恶性肾上腺嗜铬细胞瘤及11例正常肾上腺组织中VEGF的表达情况。结果在正常肾上腺组织中VEGF阴性或可疑阳性表达,良性肾上腺嗜铬细胞瘤中VEGF呈阴性至弱阳性强度表达,在肾上腺恶性嗜铬细胞瘤中,二者均呈强阳性表达。结论 VEGF在良恶性嗜铬细胞瘤中表达有差异,可以作为鉴别诊断的依据之一。

肾造瘘患者引流袋最佳更换时间的探讨

目的探讨肾造瘘患者引流袋最佳更换时间。方法将行肾造瘘的156例患者随机分为3组:A组每天更换1次引流袋;B组每3 d更换1次引流袋;C组每周更换1次引流袋。每天采集引流液行细菌培养,监测尿路感染情况。结果比较3组患者细菌培养结果,A组、C组与B比较差异都具有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较无统计学意义(P<0.05)。A组与C组的培养细菌阳性率明显超出B组。结论肾造瘘患者,引流袋每3 d更换1次时,尿路感染发生率低,有利于患者的康复,且可降低医疗资源的浪费,可在临床中参考。

DAMP与NET在器官缺血-再灌注损伤中作用新进展

缺血-再灌注损伤(IRI)是一种常见的病理生理现象,继发于器官移植、急性肾损伤、心肌梗死等众多病理过程中,显著增加了疾病严重程度与患者病死率。无菌性炎症是IRI的重要机制之一。细胞损伤相关分子模式(DAMP)是介导无菌性炎症的重要物质,其释放到胞外,通过与模式识别受体(PRR)结合,可有效激活免疫系统,启动并维持炎症反应。中性粒细胞胞外诱捕网(NET)是在炎症反应过程中由中性粒细胞释放的以DNA为骨架,含有组蛋白与众多颗粒蛋白的网状结构。近些年研究发现,DAMP与NET可通过无菌性炎症加剧IRI。本文回顾了DAMP、NET及其相互关系在IRI中的相关研究,对于理解IRI的病理生理学机制以及研究相应的防治策略有着重要的意义。

琥珀酸索利那新和坦索罗辛治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

探讨琥珀酸索利那新片和坦索罗辛胶囊对女性膀胱过度活动症的治疗效果。用随机对照单盲临床实验设计,将入选72例女性膀胱过度活动证患者随机分为两组。试验组口服索利那新片5mg/d和盐酸坦索罗辛胶囊0.2mg/d,对照组口服琥珀酸索利那新片5 mg/d和安慰剂,记录治疗前,服药12周后的生活质量评分表(I-QOL)、每次排尿量(导尿+自然排尿)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力,并记录相关不良事件并对数据进行统计分析。69例患者完成试验,其中试验组34例,对照组35例。服药12周后,实验组和对照组I-QOL、每次排尿量、储尿期最大逼尿肌压力与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。索利那新联合盐酸坦索罗辛服用较单一索利那新更能缓解膀胱痉挛症状和排尿不畅症状,提高患者生活质量。

身痛逐瘀汤对前列腺癌骨转移患者疼痛程度及血清PSA、ALP的影响

目的探讨身痛逐瘀汤对前列腺癌骨转移患者疼痛程度及血清PSA、ALP的影响。方法选择2017年5月至2020年2月兰州市西固区人民医院收治的50例前列腺癌骨转移患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和单一组,每组各25例。单一组患者选择唑来膦酸治疗,联合组患者联合身痛逐瘀汤治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前及治疗后1、3个月VAS评分和Karnofsky生活质量评分,治疗前和治疗3个月后血清PSA、ALP水平。结果治疗3个月后联合组患者总有效率显著高于单一组(P<0.05);治疗1~3个月后两组患者VAS评分相比治疗前均呈逐渐降低趋势,Karnofsky评分相比治疗前均呈逐渐升高趋势,治疗1、3个月后联合组均较对照组变化更为显著(P<0.05);治疗3个月后两组患者血清PSA和ALP水平较治疗前均显著下降,联合组显著低于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤治疗前列腺癌骨转移可有效调节血清PSA、ALP水平,降低患者疼痛程度,改善其生活质量,临床疗效显著提高。

单纯切除小肠改善非肥胖型2型糖尿病一例报道及文献复习

1病例资料 患者男，57岁，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）8年余，无糖尿病家族史。最高空腹血糖26．0mmol／L，4年前开始注射胰岛素，每日20—30U，

前列腺段尿道提拉术治疗BPH引起的下尿路症状的Meta分析

目的:评价前列腺段尿道提拉术(prostatic urethral lift,PUL)在治疗BPH引起的下尿路症状(lower urinary tract symptom,LUTS)和性功能改善方面的研究。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of science及ScienceDirect数据库关于PUL治疗由BPH引起的LUTS和性功能改善方面的文献资料,并依据Cochrane操作员手册进行文献筛选、提取资料数据及质量评价。应用RevMan 5.2版本的软件进行数据处理分析。结果:系统纳入1篇随机对照实验,5篇非随机对照实验,共290例患者。评估了PUL术后12个月国际前列腺症状评分(IPSS评分)降低10.63(95%CI:-11.66^-9.60),最大尿流率(Qmax)升高3.43(95%CI:2.71~4.14),男性性健康问卷-射精功能障碍(MSHQ-EjD)升高0.93(95%CI:0.22~1.65),男性性健康问卷-困扰评分(MSHQ-Bother)降低0.68(95%CI:-1.03^-0.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PUL是一种治疗BPH的微创手术,在缓解下尿路症状、改善男性功能方面具有良好的效果。

MicroRNA-126在肾透明细胞癌中的表达及对细胞株786-O生物学行为的影响

目的:研究MicroRNA-126(miRNA-126)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其对细胞株786-O生物学行为的机制。方法:通过Real-time PCR的方法检测30例ccRCC及癌旁正常肾组织中miRNA-126-5p的表达情况。运用RT-qPCR的方法检测肾癌细胞株786-O和人肾小管上皮细胞株HK-2中miRNA-126-5p的表达;用Lipofectamine RNAiMAX将hsa-miRNA-126-5p转染786-O细胞株,用MTT、Transwell侵袭实验、Annexin V/PI双染法观察转染后细胞在增殖、侵袭力和凋亡方面的变化。结果:miRNA-126-5p在肾癌组织中的表达明显降低,在不同病理分级的样本中,miRNA-126-5p在高分化组中表达量为36.63±5.38,中、低分化组为19.96±7.28,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同临床分期的样本中,Ⅰ期miRNA-126-5p表达量为37.05±6.38,Ⅱ~Ⅲ期的表达量为24.03±6.15,不同分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。786-O细胞株转染后,检测miRNA-126-5p在实验组细胞的表达为42.86±7.01,显著高于阴性对照组27.46±8.43(P<0.05)。MTT法检测786-O转染后48h增殖情况,实验组的细胞相对存活率为80.82±0.47,阴性对照组98.87±0.27,差异有统计学意义(P<0.01)。Transwell侵袭实验显示,实验组miRNA-126-5p表达明显低于阴性对照组[(33.89±2.80)vs.(53.67±2.23),P<0.05]。Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,实验组的细胞凋亡率明显高于阴性对照组[(22.56±1.13)vs.(7.20±0.26),P<0.05]。结论:miRNA-126-5p在ccRCC组织中的表达量明显低于癌旁组织中的表达,其表达与肿瘤分级和临床分期无明显相关性。hsa-miRNA-126-5p转染细胞株786-O后,miRNA-126-5p的表达明显上调,并能够使786-O细胞增殖受到抑制,侵袭力降低,凋亡率增加。

多模式镇痛对全膝关节置换术后疼痛的效果及影响因素

目的探讨多模式镇痛下全膝关节置换术后患者急性疼痛控制状况及其影响因素,为疼痛管理提供依据。方法采用方便抽样方法将2017年6月至2018年6月在兰州大学第二医院骨1科确诊为膝骨关节炎拟行全膝关节置换术,年龄40~80岁,意识清楚的患者,排除伴有其他疾病引起疼痛和严重的心、肝、肾疾病者后共纳入200例患者为研究对象,于术前24 h用一般资料问卷调查;术后24 h、48 h、72 h分别用疼痛评估尺测量疼痛程度;术后72 h用休斯顿疼痛表调查术后急性疼痛控制状况。疼痛控制状况、疼痛程度、年龄、身体质量指数(BMI)、疼痛年限、镇痛药用药时间、膝关节功能评分及术前心理学资料用(x珋±s)描述,两组间比较采用t检验;性别、文化程度、劳动强度、既往疼痛史、软骨损伤程度用百分比表示,两组间比较采用卡方检验。结果研究对象均希望术后疼痛控制在轻度范围内;休斯顿疼痛调查表测得术后72 h时的平均疼痛为(3.2±0.8)分,患者急性期仍有中度疼痛;研究对象对控制疼痛教育的满意度较低。有术后急性疼痛的患者与无急性疼痛的患者比较年龄更大(t=7.392,P<0.05)、BMI更大(t=6.214,P<0.05)、镇痛药使用时间更长(t=7.392,P<0.05)、术前活动时疼痛强度更大(t=1.321,P<0.05)、软骨损伤程度更大(Х^2=0.519,P<0.05)、疼痛信念与感知(t=2.121,P<0.05)和疼痛灾难化更明显(t=1.103,P<0.05),其差异均具有统计学意义。logistic回归显示:BMI、术前活动时疼痛强度、软骨损伤程度和疼痛灾难化能够显著影响术后急性疼痛的控制。结论多模式镇痛下TKA术后急性疼痛控制状况有明显好转。患者的BMI、术前活动时疼痛强度、软骨损伤程度和疼痛灾难化能够显著影响术后急性疼痛的控制。

巨噬细胞杀伤受体1基因与前列腺癌相关性的研究进展

近年来的研究表明,遗传因素是前列腺癌的一个重要病因,巨噬细胞杀伤受体1（MSR1）基因被认为是前列腺癌危险因素的一个候选基因.现就MSR1对前列腺癌的作用及其相关性作一综述,为进一步了解MSR1与前列腺癌的关系提供信息.