全腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫+Orvil辅助食管空肠Roux-en-Y吻合术

食管空肠吻合采用OrVil腔内行食管空肠Roux-en-Y吻合,巡回护士将OrVil装置经口放入,引导胃管缓慢送到食道下端并到达食道切缘,主刀用超声刀锐性切开食道切缘正中暴露OrVil的引导胃管,用肠钳将OrVil引导胃管从食道残端的小孔内拉出,直到食道切缘的小孔卡住钉砧头,然后剪断OrVil与引导胃管之间的连接线,确定屈氏韧带,远端25 cm处直线切割闭合器离断空肠,残端包埋,结肠前上提远端。取上腹正中切口,长约4 cm,放置切口保护器,外套装7号手套,于手套拇指剪切口进管状吻合器,重新建立气腹行腹腔镜下食管空场吻合。

鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻减压效果的Meta分析

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见类型, 通常以保守治疗为首选治疗方案。保守治疗过程中, 胃肠减压能够缓解症状, 防止肠梗阻进展, 加速胃肠道功能恢复, 具有显著临床效果。目前关于鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻的减压效果尚存争议。既往有Meta分析对两者的临床效果作出评价, 但是纳入研究包括非随机对照研究, 且缺少关于中国患者的相关研究。因此, 笔者采用Meta分析评价鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻减压效果。

快速康复护理管理模式在结直肠癌围手术期的效果观察

为观察快速康复护理管理模式在结直肠癌围手术期的应用效果,将结直肠癌手术患者100例随机分为常规护理管理组和快速康复护理管理模式组,每组50例。常规护理管理组实施常规护理管理模式,快速康复护理管理模式组则建立快速康复护理管理模式,比较2组患者护理管理满意度,首次肛门排气时间、下床平均时间、术后禁食时间、住院时间;治疗前后患者抑郁自评量表评分值、焦虑自评量表评分值、QOL量表评分值以及术后并发症发生率。结果显示,快速康复护理管理模式组患者在护理管理满意度、首次肛门排气时间、下床平均时间、术后禁食时间、住院时间、抑郁自评量表评分值、焦虑自评量表评分值、QOL量表评分值以及术后并发症发生率方面均优于常规护理管理组(P<0.05)。结果表明,快速康复护理管理模式对结直肠癌患者效果确切,可加快手术后的康复进程,缩短住院时间,减轻抑郁和焦虑的负面情绪,并提高结直肠癌患者的满意度和生活质量,减少并发症的发生。

膀胱神经和肌肉电刺激在直肠癌根治术后尿潴留中的应用效果观察

为观察膀胱神经和肌肉电刺激在直肠癌根治术后尿潴留患者中的应用效果,将48例直肠癌根治术后尿潴留患者随机分为常规护理组和干预组,每组24例。常规护理组患者采用常规排尿训练护理治疗,干预组患者在常规护理组治疗的基础上采用膀胱神经和肌肉电刺激治疗,比较2组患者疗效,住院时间及护理满意度。结果显示,干预组患者总有效率为79.17%,常规护理组为50.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者平均住院时间为(16.32±1.77)d,常规护理组为(48.12±3.01)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者护理满意度为91.7%,常规护理组为50.00%,干预组患者护理满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结果表明,膀胱神经和肌肉电刺激可明显改善直肠癌根治术后尿潴留的症状,缩短住院时间,提高护理满意度。