腹腔镜与传统手术治疗胆总管下段癌的临床疗效对比

目的对比腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与传统开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗胆总管下段癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院普外科于2008年3月~2013年3月期间收住的40例中晚期胆总管下段癌患者的临床资料,行腹腔镜胰十二指肠切除术患者(LPD组)12例,行传统开腹胰十二指肠切除术患者(OPD组)28例。结果 LDP组患者的手术出血量、拔除胃肠减压时间、拔除腹腔引流管时间、术后下床活动时间、术后胃肠蠕动功能恢复时间、术后绝对卧床及住院时间均低(短)于OPD组患者,但LPD组患者的住院费用及手术时间高(长)于OPD组患者(P<0.05)。术后两组共15例患者出现相关并发症,其中,LPD组患者5例,OPD组患者10例,两组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中,LPD组的胆瘘发生率均高于OPD组(P<0.05),而胰瘘、全身感染、肺部感染、切口感染、胃延迟排空的发生率均无异于OPD组(P>0.05)。术后40例患者均随访,随访1~36个月(中位数为27个月)。随访期间,LPD组复发8例,转移6例,死亡8例;OPD组复发18例,转移13例,死亡18例。两组的复发率、转移率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据目前的研究结果,对于胆总管下段癌患者而言,LPD在术后恢复方面优于OPD,而在减少胆瘘、胰瘘、感染、胃延迟排空等并发症方面以及提高患者生存时间方面与OPD比较差异无统计学意义。但由于两组的样本量相对较小,对本研究结果可能带来一定的偏倚,两种术式的疗效对比仍需更多临床对照研究进一步探讨。

芍药苷对HepG2肝癌细胞凋亡的诱导作用

目的:探讨芍药苷(Paeoniflorin)对HepG2肝癌细胞凋亡的诱导作用,并考察其作用机制。方法:用不同浓度芍药苷(0.5,2mg/mL)对HepG2肝癌细胞进行培养,采用MTT法检测细胞活力,酶标法检测Caspase 3活性,western blot法检测NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果:随着给药浓度的增加,芍药苷能逐渐降低HepG2肝癌细胞活力,在48小时抑制率最高;并能提高Caspase 3活性,抑制细胞核内NF-κB p65磷酸化,IκBα磷酸化,从而促进细胞凋亡。结论:芍药苷可能通过NF-κB信号通路诱导HepG2肝癌细胞凋亡,达到抗肿瘤效果。

中性粒细胞胞外诱捕网的临床研究进展

中性粒细胞处于机体抵抗病原微生物侵袭的第一道防线,占人体血液白细胞总数的50%-70%,并在非特异性免疫防御系统中起重要作用。当病原体在机体局部引发感染时,中性粒细胞可迅速穿过血管内皮细胞,聚集至感染部位,产生以吞噬作用、细胞脱颗粒作用为主的免疫应答反应。

腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效对比分析

目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）与开腹胰十二指肠切除术（OPD）治疗胰头癌的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院科室于2004年10月至2009年10月期间收治的60例中晚期胰头癌患者的临床资料，其中26例行LPD（LPD组），34例行OPD（OPD组）。结果LPD组患者的手术时间和住院费用长于（高于）OPD组（P〈0．05），但LPD组的术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、引流管拔出时间、胃肠道减压管拔出时间、绝对卧床时间及住院时间均短于（少于）OPD组（P〈0．05）。术后25例患者发生并发症，其中LPD组10例，OPD组15例，2组患者的总并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。其中，LPD组的胰瘘和胆瘘发生率均高于OPD组（P〈0．05），而切口感染、肺部感染及全身感染发生率均低于OPD组（P〈0．05）。60例患者术后均获访，随访时间1～60个月（中位数为21．5个月）。随访期间，LPD组复发24例，转移20例，死亡24例；OPD组复发31例，转移25例，死亡31例。2组患者的复发率、转移率及死亡率比较差异均无统计学意义（P〉0．05），且2组患者的生存曲线比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论对胰头癌而言，LPD在术后患者恢复及感染并发症发生情况方面均明显优于OPD，而在减少胰瘘、胆瘘、胃排空延迟等并发症及提高远期生存率方面与OPD比较无明显优越性。