自噬在慢性粒细胞白血病治疗中的研究进展

自噬在癌症、神经变性、自身免疫疾病和炎症疾病的发生、发展和治疗中扮演重要角色.近些年,自噬成为肿瘤研究领域的新热点.慢性粒细胞白血病（CML）是一种常见的血液系统肿瘤,自噬参与了其发展以及靶向药物酪氨酸激酶抑制剂耐药机制,通过调节自噬为CML的治疗提供了新方向.细胞自噬和癌症的深入研究会有助于攻克癌症.文章对自噬在CML治疗中相关研究进展作一综述.

巨幼细胞性贫血红细胞寿命的变化及其意义

目的研究巨幼细胞性贫血(MA)患者的红细胞寿命变化。方法前瞻性队列研究。收集2021年1至8月于兰州大学第二医院血液科初诊为MA的42例患者,以同期24名健康志愿者为对照。采用测定内源性一氧化碳呼气试验法检测红细胞寿命,观察MA患者红细胞寿命变化及其与实验室检查指标的相关性。统计学分析主要采用t检验及Pearson相关性分析。结果42例初诊MA患者的红细胞寿命为(49.05±41.60)d,较健康对照的(104.13±42.62)d明显缩短(t=5.13,P=0.001)。MA患者中,维生素B_(12)缺乏患者的红细胞寿命为(30.09±15.14)d,叶酸缺乏患者的红细胞寿命为(72.00±51.44)d,二者差异有统计学意义(t=3.73,P=0.001)。MA治疗后红细胞寿命为(101.28±33.02)d,高于治疗前(t=4.72,P=0.001)。相关性分析显示,MA患者红细胞寿命与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.373),与总胆红素水平(r=-0.425)、间接胆红素水平(r=-0.431)、乳酸脱氢酶水平(r=-0.504)呈负相关(均P<0.05)。结论MA患者红细胞寿命缩短,叶酸缺乏与维生素B_(12)缺乏患者红细胞寿命有差别,治疗后红细胞寿命可恢复正常,红细胞寿命有望成为MA诊治的重要指标。

铁缺乏及缺铁性贫血规范化诊治

铁缺乏(ID)/缺铁性贫血(IDA)在临床较为常见,但因临床表现隐匿,是多种慢性病的合并症,往往导致重视不足、诊治延误和不良后果。我国ID/IDA诊断率不足、治疗率偏低的情况较为明显,临床亟需重视并加以规范化诊治。本文全面分析了我国ID/IDA诊治现状、面临的问题及原因,对ID/IDA的诊断指标和治疗方案进行了探讨,并对高危人群的诊治提出建议,旨在注重临床实用性和可操作性,为ID/IDA的规范化诊治提供参考。

缺铁性贫血规范化诊治的若干问题

缺铁性贫血(IDA)在我国发病率较高,儿童、老年人和妊娠期妇女等人群尤为高发。IDA可伴发于多种疾病,累及各个系统,对免疫和神经系统可造成不可逆的损害。然而,能及时接受治疗的IDA患者不足患病人数的20%。IDA亟需重视并加以规范诊治和多学科协作。本文系统回顾了近年来IDA的相关临床研究,重点阐述了IDA的危害、治疗中所面临的难点以及静脉铁剂的发展和最新研究进展,旨在为IDA的及时诊断与合理治疗提供指导建议。

贫血诊断思路

贫血在临床上常见,常伴随多种疾病出现,涉及内科、外科、妇科、儿科、神经内科、肿瘤科等多个临床学科,是各科临床医生及全科医生经常面临的情况。如何透过贫血的现象,找到贫血的真正病因至关重要。对于一些常见病因所致的贫血,在基层医院即可确诊并予以恰当的治疗;对于一些较复杂疾病所致的贫血,可通过详细的病史采集、仔细的体格检查、必要的实验室检查及其他辅助检查确诊或转入上一级医院进一步检查;对于一些病因隐蔽的贫血,则需进行动态观察,直至找到病因。要达到上述要求,就需要初诊医生具有较全面的临床知识、清晰的临床思路和周密的综合分析能力。本文主要对贫血的诊断思路进行综述。