多发性骨髓瘤的代谢变化及其与肿瘤微环境的相互作用

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是恶性浆细胞克隆性疾病,以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征,主要表现为高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质破坏。尽管蛋白酶体抑制剂(proteasome inhibitor, PI)、免疫调节剂和单克隆抗体等疗法的发展极大提高了疗效,但大多数患者最终仍面临疾病复发风险,肿瘤耐药成为亟待解决的临床难题。众多关于实体肿瘤的研究表明,代谢重编程参与肿瘤发生、发展及耐药,近年来,代谢在MM中的作用也逐渐受到关注。此外,肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)在MM发生中也起着至关重要的作用。本文综述了MM发生、发展和对PI产生耐药性过程中的关键代谢变化,并简要总结了TME与代谢之间的相互作用,旨在探索关键代谢途径治疗MM的潜力。