SPECT肝胆显像联合粪便放射性测定对先天性胆道闭锁的诊断价值

目的:评价99mTc-EHIDA肝胆显像联合粪便标本放射性测定诊断先天性胆道闭锁(CBA)的临床价值。方法:对48例临床上持续黄疸的婴儿分别进行了SPECT肝胆显像与粪便标本放射性计数测定,并经手术后病理、临床确诊。结果:SPECT联合粪便标本测定诊断为CBA33例,其中经临床确诊为CBA29例、婴儿肝炎综合征(IHS)4例;诊断为IHS15例,均经临床证实。SPECT联合粪便测定诊断CBA的灵敏度为100%,特异性78.9%,准确度91.7%。结论:99mTc-EHIDA肝胆显像联合粪便标本放射性测定能较准确、早期鉴别诊断CBA与IHS,对于CBA的诊断有较高的临床价值。

癫痫发作间期脑血流灌注功能与脑组织损伤程度相关性研究

目的探讨癫痫患者抗癫痫药物治疗期间不同疗效状态下，发作间期致痫灶局部血流灌注和脑细胞功能低下与脑组织损伤程度的相关性。方法按随机数字表法随机选择48例癫痫发作间期患者，采用双抗体夹心ELISA法测血清S-10013蛋白的水平，SPECT脑血流显像测定局部脑血流量，并与30例对照者进行比较。采用SPSS11．0软件进行统计学分析，两样本均数之间行t检验，多样本比较采用方差分析，两变量间相关性分析用线性相关分析法进行。结果癫痫发作间期患者血清S-10013蛋白水平（0．572±0．163）μg/L，高于对照组（0．218±0．134）μg/L，差异有统计学意义（t=9．96，P〈0．01）。根据癫痫控制标准，患者中控制20例，显效和有效18例，无效10例；3组s．100t3蛋白水平和局部脑血流（rCBF，％）分别为（0．443±0．083）μg/L和（0．035±0．038）％，（0．585±0．108）μg/L和（0．187±0．075）％，（0．809±0．056）μg/L和（0．337±0．060）％，无效组与其他两组比较，S-10013蛋白水平与rCBF的变化均有统计学意义，其余两组比较差异亦有统计学意义（F=56．740，92．316，P〈0．01）。癫痫患者血清S-100p蛋白水平、rCBF下降百分率呈高度正相关（r=0．887，P〈0．01）。结论SPECT脑血流灌注显像联合检测血清S-100β蛋白水平，可对癫痫致痫灶进行定位，并评价癫痫所致的脑组织损伤。S-100β蛋白水平可作为抗癫痫药物治疗癫痫疗效的监测指标。