功能性消化不良与脑肠肽的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的胃肠道动力疾病和消化内科多发病,FD的发病机制与多种因素有关,但目前尚未阐明其确切的病因及发病机制.FD属于典型的身心疾病,FD与精神心理因素相互作用的发病机制与脑肠轴的调节障碍有关,其主要包括中枢神经系统对异常刺激的处理和脑肠肽(brain-gut peptides,BGP)水平的异常.BGP是脑肠轴靶向作用的分子基础,脑肠轴通过脑肠互动作用调控相关BGP水平的变化,从而影响FD的发病.目前发现与FD相关的BGP有15余种,相关BGP多在下丘脑、延髓、脊髓、胃肠黏膜表达,本文从相关BGP的分泌及作用机制来阐明其水平变化与FD发病的关系.

根除幽门螺杆菌对慢性胃炎和胃溃疡组织中MIF蛋白表达的影响

目的通过检测幽门螺杆菌(Hp)感染及根除治疗对慢性胃炎和胃溃疡组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)蛋白表达的影响,探讨MIF和Hp在慢性胃炎和胃溃疡发生发展中的作用。方法胃镜下随机采集胃黏膜活检组织,经14C呼气试验、Warthin-starry银染色法检测Hp均为阳性,并经病理检验证实为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡各40例,Hp阴性的健康检查者25例,采用免疫组织化学SP方法分别检测各组MIF蛋白的表达;进行Hp根治治疗2周,停药4周后复查Hp及MIF,比较根除前后各组MIF水平。结果MIF蛋白在Hp阴性的正常胃黏膜中阳性表达低(2/25,8%);在Hp感染的慢性浅表性胃炎(12/40,30%)、萎缩性胃炎(26/40,65%)和胃溃疡组织(19/40,47.5%)阳性表达增强,显著高于Hp阴性的正常胃黏膜组(57/120vs.2/25;2χ=13.376,P<0.01);在慢性炎症中,随着炎症程度增加,MIF表达增强,差异有显著性(12/40vs.26/40;χ2=9.825,P<0.01);Hp根除后,MIF蛋白表达阳性率较治疗前显著降低(57/120vs.23/103;2χ=15.264,P<0.01),而Hp仍为阳性者MIF蛋白阳性率无显著变化。结论Hp感染导致的胃黏膜慢性炎症及溃疡的形成与胃黏膜MIF的表达相关,根除Hp感染可降低胃黏膜MIF基因表达的异常,可能对预防或减缓胃癌的发生和发展具有重要意义。

血小板浓缩液中电解质浓度变化的实验研究

目的观察本中心制备的浓缩血小板(PC)中电解质改变对临床应用的影响。方法应用JSI-903钾钠氯分析仪测定PC在不同保存温度、保存方式、保存时间等条件下的电解质变化。结果①22℃振荡保存PC,保存时间72h对K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度没有影响。②22℃振荡和静置两种方式保存PC,离子浓度变化差异无显著性意义(P>0.05)。③4℃保存PC,Na+、Cl-、Ca2+浓度没有影响(P>0.05),K+浓度随时间延长而升高(P<0.05)。结果该PC制品在细胞代谢中的电解质变化指标完全符合临床应用的要求;但应避免输注储存>72h的血小板。

脑肿瘤患者围手术期输血对其免疫功能影响的研究

目的:通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对免疫功能的影响,为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供依据。方法:脑肿瘤患者64例行根治性切除术,随机分为输血组46例、未输血组15例、健康对照组40例,分别应用酶联免疫吸附试验测定IgG、IgM、IgA、C3、C4,应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4/CD8T细胞比值、NK细胞。结果:输血组输血前体液免疫指标与健康对照组比较无显著性差异;术后3天与术前相比,有显著性差异(P<0.05),术后第14天、30天与第3天相比,无显著变化,但明显低于术前水平(P<0.05)。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异;术后第3天、14天与术前比较差异显著(P<0.05或0.01);术后第30天基本恢复至术前水平。组间相比:术后第30天未输血组IgG、IgM、IgA、C3、C4明显高于输血组(P<0.05)。代表细胞免疫的指标,输血组输血前与健康对照组无显著性差异;术后3天与术前相比有著性差异(P<0.05),术后第14g天、30天与第3天相比,无显著变化,但明显低于术前水平(P<0.05)。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异:术后第3天该值明显减少(P<0.05或0.01),但CD8变化不显著;术后第14天,基本恢复至术前水平。组间相比:术前及输血前该值无差异。术后第3天,未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T/CD8T细胞比值与输血组比较(P<0.05),CD8T无差异。术后第14天、30天,未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T/CD8T细胞比值、NK细胞明显高于输血组(P<0.05)。结论:围手术期输血对脑肿瘤患者的免疫功能有较强的抑制作用,因此临床上对该类患者输血应慎重。

结核分支杆菌特异性抗原重组蛋白MPT63检测系统的建立

目的建立规范的结核分枝杆菌（MTB）特异性抗原重组蛋白MPT63酶联免疫吸附试验（EHSA）检测系统。方法采用方阵法确定蛋白包被浓度和酶标二抗浓度，以ROC曲线法确定MPT63蛋白EHSA法检测的cut一0ff值。探讨规范的EHSA检测系统建立的方法。结果EUSA检测系统M蹦3蛋白包被浓度1：128000，酶浓度1：1000时为最佳；在cut—ofr值为0．35—0．40时检测MPT63蛋白抗体的灵敏度和特异性最为理想，分别是75．0％和78．6％。结论用方阵法确定蛋白包被浓度和酶标二抗浓度，并以ROC曲线法确立cut—ofr值是建立规范化的EMSA检测系统的关键环节。