农业人群女性三种恶性肿瘤经济负担趋势调查

目的了解农业人群女性宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的经济负担变化趋势,以期为控制医疗费用上涨及农村地区女性恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州市2所三甲医院11年间诊断的宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的农村女性住院患者的病历资料,分析疾病经济负担及变化趋势。结果 11年间女性三种恶性肿瘤人均直接经济损失的平均增长速度是3.24%,2006年是1996年的2.13倍;人均间接经济损失和人均潜在工作损失年数的平均增长速度分别是3.68%、14.00%,且均逐年递增。结论农业人群女性三种恶性肿瘤对家庭和社会造成较重的经济负担,其中乳腺癌的经济负担最重,建议制定合理的措施来控制医疗费用上涨,减轻患者的经济负担。

金昌队列人群胆石症的患病状况及影响因素研究

目的为了解金昌队列人群胆石症的患病状况,探讨其影响因素,为队列人群制定胆石症的防治措施提供基础数据和科学依据。方法以进入队列的23136人为研究对象开展流行病学调查、实验室检查和腹部B超检查,最终剔除部分研究对象（未参加B超检查者）后,共20045例,有效率为86.33%。结果胆石症的总患病率为9.87%,男性患病率8.70%,女性患病率11.88%。胆石症的患病率随年龄的增加呈递增趋势,无论男女均在60岁以上患病率最高。胆石症的主要影响因素为：60岁以上人群（OR=2.56;95%CI 1.97~3.33）、高血糖（OR=2.02;95%CI 1.61~2.55）、高甘油三酯（OR=1.64;95%CI 1.43~1.87）、高尿酸（OR=1.40;95%CI 1.19~1.66）、超重（OR=1.31;95%CI 1.02~1.69）、煤粉尘接触史（OR=1.25;95%CI 1.03~1.52）。结论女性和老年人,特别是60岁以上的老年女性是胆石症患病的高危人群,高血糖、高甘油三脂和超重是该队列人群患胆石症重要的危险因素。

兰州市省级医院1996～2006年胃癌患者住院费用趋势分析

目的了解胃癌患者住院费用的变化趋势。方法采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996～2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析。结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38%,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91%和12.98%。随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用最高,为9995.40元。结论胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注。

某职业人群恶性肿瘤疾病经济负担影响因素分析

目的分析甘肃省金昌市金川职工医院住院患者的恶性肿瘤疾病经济负担影响因素,为制定职业人群恶性肿瘤的防治措施,减轻恶性肿瘤患者的经济负担及该职工医院医疗负担提供基础数据及科学依据。方法抽取2001-2010年金昌市金川职工医院有完整病案记录,并根据ICD-10诊断标准确诊为恶性肿瘤的住院患者病案资料,采用多元线性回归模型方法对恶性肿瘤住院患者直接经济负担的影响因素进行分析。结果建立恶性肿瘤疾病住院患者总住院费用的多元线性回归模型,经模型拟合可知,性别、职业、医疗付费方式、治疗结局及住院天数等变量对住院费用有影响,各自变量对住院费用的贡献大小依次为:住院天数>治疗结局>医疗付费方式>职业>性别。结论住院天数、治疗结局、医疗付费方式等是恶性肿瘤疾病经济负担居高不下的主要影响因素。恶性肿瘤疾病严重危害职工健康,故应采取减少住院天数,加强癌症治疗以及进一步完善医疗保障制度,扩大公费及社会保险覆盖面等措施,以切实提高该职业人群生命健康质量。

最优尺度回归分析在老年消化道肿瘤患者住院费用影响因素中的应用

恶性肿瘤是人类第二死亡原因,消化道肿瘤发病位居各系统之首,对老年人群造成的直接经济负担相对较重且呈现逐年加重趋势〔1〕。随着人口老龄化的到来,未来医疗资源将有50%的比例用于老年人〔2〕。本研究对老年消化道肿瘤患者的住院费用的影响因素进行分析,探讨合理控制费用的有效方法。1对象与方法：.1研究对象整群抽取甘肃省2所医院1996~2006年根据ICD10诊断标准确诊为胃癌。

兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996～2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。

中国金昌队列研究进展

目的建立全球唯一的大样本金属暴露队列研究平台,通过多种研究方法,采用宏观与微观相结合手段,开展多病因与多病种致病机制和干预措施效果评价的综合研究。方法应用历史队列研究方法收集队列人群2001-2013年间死因数据,分析队列人群全死因顺位和变化趋势。应用现况研究和连续性随访研究方法收集每一个队列成员的流行病学、健康体检、生理生化检测数据,分析队列人群患病和发病状况。采集队列成员生物标本建立队列生物标本库。结果队列人群13年间年恶性肿瘤死亡构成比最高为36.77%,死亡率为223.20/10万;循环系统疾病构成比为27.44%,死亡率为166.54/10万;呼吸系统疾病构成比为9.48%,死亡率为57.55%,前3位系统死因占总死因的73.69%。恶性肿瘤死因构成依次为:肺癌34.79%、胃癌17.16%、肝癌16.68%、食管癌8.78%%、结直肠癌4.27%、脑恶性肿瘤1.69%、乳腺癌1.53%,前7位死因占总恶性肿瘤死因的84.9%。男性患病率前3位的是高血压、肝炎、高血脂,女性患病率前3位的是乳腺良性肿瘤、高血压、胆结石。结论通过建立金昌队列掌握了队列人群全死因及患病状况,确定影响该队列人群健康的问题,搭建了综合研究的协同创新平台。

某职工医院2001-2010年住院病人疾病谱变化趋势

目的掌握某职工医院住院病人疾病分布变化趋势特点,为针对职业人群核心病种制定相应预防控制措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对2001—2010年某职工医院所有住院病人病案资料共82 178例进行分析。结果呼吸系统疾病所占比例最高,为12 226例(14.88%),消化系统疾病与损伤和中毒次之,分别为10 801例(13.14%)、10 230例(12.45%),循环系统疾病9 787例(11.91%),职业病7105例次(8.65%),肿瘤6 506例(7.92%);10年来呼吸系统疾病上升至第1位,2010年比2001年增长了6.89%;10年间前5位单病种依次为原发性高血压、肺炎、胆石病、急性上呼吸道感染、跌倒/坠落;经Spearman秩相关分析,2001—2010年心脏病住院患者比例与年度间存在线性正相关(r s=0.673,P=0.033<0.05),平均增长速度为10.12%;10年间急性上呼吸道感染、机械力伤害及胃肠结肠炎患者比例随年份呈下降趋势,平均下降速度分别为4.67%、6.25%、3.15%。结论呼吸、消化、损伤和中毒三大系统疾病应为防治的重点;高血压、肺炎、胆石症、心脏病是严重影响该职业人群健康的核心病种。