兰州市城区学龄前儿童气质类型及家庭养育相关因素的调查

目的了解兰州市学龄前儿童的气质特征,探讨其影响因素。方法采用3~7岁儿童气质量表对1022名儿童气质类型进行调查,采用自拟的问卷调查表对儿童气质影响因素进行调查。结果1022名儿童中,易养型154人（15.1%）,中间型668人（65.4%）,难养型95人（9.3%）,启动缓慢型105人（10.3%）。男性的活动水平、适应度、坚持度及注意分散度得分均明显高于女性,女性的反应阈得分则明显高于男性（均P〈0.05）;男、女性3~5岁的反应强度得分均明显高于6岁,坚持度得分则均明显低于6岁（均P〈0.05）;女性3~5岁的趋避性得分均明显低于6岁（均P〈0.05）。影响儿童气质维度的相关因素主要有父、母亲年龄,父、母亲受教育程度、儿童出生情况、主要带养人更换频率及家庭结构等。使用电子产品时间、儿童自理能力差、家庭成员教育方式不一致以及对儿童行为的约束力是儿童难养型气质类型的相关因素;父、母亲年龄,兄弟姐妹的数量、儿童出生有无窒息史、饮食不规律以及是否与父、母亲同住是儿童易养型气质类型的相关因素;母亲年龄、对孩子做错事的教育方式、母亲文化程度以及儿童饮料的食用量是儿童启动缓慢型气质类型的相关因素。结论兰州市的学龄前儿童气质类型分布既和全国大致类似,又有本地独有的特点,儿童气质类型有众多相关的因素。

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症20例报告

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其并发症的可行性。方法:回顾分析2020年5月至2021年5月接受腹腔镜袖状胃切除术治疗的20例肥胖患者的临床资料,整理术前(性别、年龄、体重、体重指数、糖化血红蛋白、甘油三脂及血压)、术中(出血量、手术时间)、术后(术后胃残端瘘、出血、死亡例数及术后6个月随访时患者的体重、体重指数、糖化血红蛋白、甘油三酯及血压)相关指标,并进行统计学分析。结果:20例患者均成功完成腹腔镜袖状胃切除术,术中出血量平均(25.65±7.04)mL,手术时间平均(63.85±13.81)min;术后2例患者出现消化道出血,无术后胃瘘及围手术期死亡病例。术后6个月随访,患者体重较术前平均下降(22.15±8.37)kg,体重指数平均下降(7.55±2.21)kg/m 2,血脂水平均降至正常,7例高血压患者中5例收缩压完全降至正常,另2例血压较术前不同程度降低;2例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白较术前均下降。结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖及其相关并发症安全、有效,可作为常规术式在基层医院开展。

甘肃地区HCV血清分型与基因分型及干扰素抗体关系研究

目的(1)对甘肃地区198例慢性丙型肝炎(丙肝)患者进行血清分型和基因分型,并加以比较分析。(1)对36例应用哌罗欣治疗的慢性丙肝患者进行血清学分型和干扰素抗体的测定。方法血清学分型和干扰素抗体检测采用ELISA法;基因分型采用型特异性PCR法。结果(1)血清学分型率为53.03%(105/198),其中血清1型占48.57%(51/105),血清2型占36.19%(38/105),混合型血清(1+2)型占15.23%(16/105)。基因分型率46.46%(92/198),其中基因Ⅱ型占46.74%(43/92),基因Ⅲ型占36.96%(34/92),混合型基因(Ⅱ+Ⅱ)型占16.30%(15/92)。(2)22例接受哌罗欣治疗的慢性丙肝患者中,血清1型15例,占68.18%,血清2型3例,占13.64%,混合型血清(1+2),占18.18%。22例患者中有12例产生了干扰素抗体,占54.55%,其中血清1型7例(58.33%),血清2型3例(25.00%),混合型血清(1+2)2例(16.67%)。结论(1)甘肃地区丙型肝炎为血清1型,即基因Ⅱ型为主,其次为血清2型即基因型Ⅲ和血清(1+2)型即基因(Ⅱ+Ⅲ)型。(2)丙型肝炎血清学分型和基因分型具有良好的符合性,可以用于临床丙型肝炎分型。(3)丙型肝炎患者干扰素抗体的产生率为58.33%,对临床应用干扰素进行治疗的效果影响并不大。

生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压疗效

目的探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效。方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25例,在B组治疗基础上,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。观察3组患者治疗后第1、3、5、7天的腹内压变化;开始排便时间、肠鸣音恢复时间、和首次排便开始24h内排便次数以及治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间。结果 C组腹内压降低、肠功能恢复、治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显优于A、B组,B组优于A组(P<0.05)。结论生大黄水保留灌肠治疗SAP并发IAH患者,可有效降低腹内压,促进肠功能恢复,联合CVVH则疗效更佳。

老年住院患者孤独及其与抑郁、焦虑情绪的相关研究

采用UCLA孤独量表和18项简明症状问卷(BSI-18)对487名老年住院患者的孤独、焦虑、抑郁情绪进行调查分析。结果显示,(1)老年住院患者存在不同程度的孤独感、抑郁和焦虑情绪,男性患者的躯体症状、抑郁情绪和焦虑情绪重于女性患者。高学历患者躯体症状、抑郁情绪和焦虑情绪轻于低学历患者,有配偶患者孤独感低于无配偶的老年患者。(2)老年住院患者的孤独感与躯体症状、抑郁、焦虑呈正相关,且焦虑和抑郁能显著预测老年住院患者的孤独感。

猪苓多糖对脐血造血干细胞体外扩增及干细胞移植后免疫重建的调节效应

目的:人脐血造血干细胞得以移植于小鼠体内,其理论基础是放射线照射使小鼠骨髓枯竭,龛位腾出,为移植的脐血造血干细胞提供空间,而猪苓多糖是从中药猪苓中提取的多糖成分,具有免疫调节抗肿瘤作用,也是一种非T细胞促有丝分裂素,对放射线照射有一定的防护作用。观察猪苓多糖对脐血造血干细胞体外扩增及干细胞移植后免疫重建效应。方法:实验于2004-06/2006-05在兰州大学基础医学院免疫研究所完成。①实验材料:清洁级BALB/c小鼠由兰州生物制品研究所提供,8周龄,体质量约20g,雌雄各半,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。脐血样本由兰泰医院妇产科提供,产妇及家属对实验知情同意,并经医院伦理委员会批准。猪苓多糖由兰州大学第一医院提供。②实验方法:应用20,17.5,12.5,7.5mg/L猪苓多糖体外扩增培养脐血造血干细胞,并测定细胞增殖率及CD34+细胞数。将BALB/c小鼠分为正常对照组:尾静脉、腹腔注射等量生理盐水;照射空白组:3.5Gy经^(60)Coγ放射线照射联合尾静脉、腹腔注射等量生理盐水;照射药物组:3.5Gy经^(60)Coγ放射线照射联合尾静脉注射等量生理盐水、腹腔注射猪苓多糖;照射移植组(n=15):3.5Gy经^(60)Coγ放射线照射联合脐血造血干细胞移植、腹腔注射等量生理盐水;照射移植药物组:3.5Gy经^(60)Coγ放射线照射联合脐血造血干细胞移植、腹腔注射猪苓多糖。③实验评估:观察小鼠生存状况及血常规变化,流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、CD19水平。结果:57只小鼠均进入结果分析。①12.5mg/L猪苓多糖增殖效率最为显著(P<0.01),流式细胞仪测定显示CD34+细胞数扩增了6.33倍。移植药物组小鼠死亡率最低,死亡高峰集中在照射移植后7~14d左右。②移植药物组小鼠血象恢复正常,并且时间明显短于其他实验组(P<0.05)。③细胞及体液免疫恢复情况,移植药物组小鼠各项指标水平与正常小鼠无差别(P>0.05),与其他各组小鼠比较,除CD4、CD19水平与照射移植小鼠无差别外均有差别(P<0.05)。结论:猪苓多糖对脐血造血干细胞有明显扩增作用,并能促进脐血造血干细胞移植小鼠免疫造血重建。

小檗碱对2型糖尿病大鼠巨噬细胞ox-LDL、CD36和PPARγ的影响

目的探讨小檗碱对T2DM大鼠脂代谢、腹腔巨噬细胞(PM)及肺泡巨噬细胞(AM)氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、CD36和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响。方法SD大鼠分为正常对照组、高脂组、糖尿病组、小檗碱治疗组。实验结束后测定各组BG、Ins、血脂、PM及AM内ox-LDL含量、CD36与PPARγ的蛋白与mRNA表达水平。结果与正常对照组比较,糖尿病组BG、Ins、TC、TG、LDL-C显著升高;PM及AM内ox-LDL含量、CD36与PPARγ的蛋白和mRNA表达显著升高。与糖尿病组比较,小檗碱治疗组BG、Ins及LDL-C水平降低,TC、TG显著下降,HDL-C升高,PM及AM内ox-LDL含量下降,CD36的蛋白和mRNA表达降低,PPARγ mRNA表达降低。结论小檗碱降低T2DM大鼠血糖,改善胰岛素抵抗和脂代谢紊乱,其机制可能与降低巨噬细胞内ox-LDL,抑制CD36和PPARγ的表达有关。

慢性乙型肝炎患者TGF-β_1及肝纤维化4项指标与肝脏病理分级分期的关系

目的探讨肝病患者转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、肝纤维化标志物(HA、LN、CIV、PⅢP)、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝脏炎症分级和纤维化分期的关系。方法测定80例肝病患者血清TGF-β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBV-DNA、ALT,同时对30例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检并进行病理分级分期,分析TGF-β1、HA、LN、CIV、PⅢP、HBV-DNA、ALT与肝脏病理分级分期的关系。结果乙型肝炎患者血清TGF-β1水平随肝纤维化程度加重而升高,各期之间有显著性差异,但其在肝脏炎症各级之间差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化各期和炎症各级之间HBV-DNA、ALT均无明显差异(P>0.05);TGF-β1变化趋势与HA、LN、CIV、PⅢP均呈正相关(P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与乙型肝炎患者纤维化程度密切相关,且不受肝组织炎症程度的影响,血清TGF-β1水平测定有助于肝纤维化的早期诊断。

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎患儿血清中HBV-cccDNA水平检测及其临床意义

目的:分析血清中乙肝病毒共价闭合环状双链DNA (HBV-cccDNA)水平对乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)患儿肝肾功能、肾组织中HBV抗原的检出、肝组织病理分级和分期的影响,评价HBVcccDNA水平检测对HBV-GN患儿诊断的临床应用价值。方法:选取39例HBV-GN初治患儿作为研究对象(观察组),所有患儿均接受肝脏和肾脏穿刺;选取肝功能正常HBV携带患儿40例作为对照组。检测2组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用PCR荧光分子信标技术检测患儿血清中HBV-cccDNA水平,HE染色检测患儿肝脏和肾脏组织的形态表现,免疫荧光法检测患儿肾组织中HBsAg、HBeAg和HBcAg检出率,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价HBV-cccDNA水平检测在HBV-GN诊断中的价值。以HBV-cccDNA的Ax荧光值>21判定为阳性,反之判定为阴性,将HBV-GN患儿分为HBV-cccDNA阳性组(n=24)和HBV-cccDNA阴性组(n=15)。在抗病毒治疗后第2、4、8和12周时检测患儿血清中HBV DNA及HBV-cccDNA水平。结果:HBV-cccDNA阳性组患儿ALT和AST水平异常率、HBeAg和尿蛋白阳性率均高于HBV-cccDNA阴性组(χ~2=4.454,P=0.035;χ~2=5.912,P=0.022;χ~2=8.770,P=0.007)。HBV-cccDNA阳性和阴性组HBV-GN患儿肝组织炎症和纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05),HBV-GN患儿肾脏活检病理类型以膜性肾病(MN)为主,HBV抗原成分以HBeAg及HBcAg为主,HBV-cccDNA阳性组患儿HBeAg及HBcAg检出率明显高于HBV-cccDNA阴性组(χ~2=5.652,P=0.027;χ~2=12.523,P=0.001)。ROC曲线评价,HBV-cccDNA水平检测能有效鉴别观察组HBV-GN患儿和对照组患儿,AUC=0.804 (95%CI:0.709~0.883)。10例规范治疗且有完整追踪治疗资料的HBV-GN患儿在治疗第2周时其HBV-cccDNA水平明显降低,治疗至第12周时其中7例患儿HBeAg转阴,无蛋白尿、血尿症状,ALT和AST水平均正常;治疗无效的3例患儿血清中HBV-cccDNA水平均高于其余7例标本。结论:HBV-cccDNA高表达与HBV-GN患儿肝功能、蛋白尿及肾脏HBV抗原检出有密切关联,检测HBVcccDNA水平对儿童HBV-GN患儿的辅助诊断及疗效评估具有潜在的临床应用价值。

吻合器机械吻合与手工吻合在食管贲门癌术后并发症的对比研究

目的评价吻合器机械吻合在食管贲门癌治疗中的应用价值。方法回顾分析162例食管癌及贲门癌手术,比较圆型吻合器机械吻合和手工吻合两组术后与吻合技术相关的并发症的发生率。结果机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短。吻合口瘘、吻合口狭窄及死亡率,机械吻合组分别为0.86%、1.72%和0.86%;手工吻合组分别为4.34%、6.52%和4.34%。结论机械吻合能有效降低术后并发症发生率,临床效果优于手工吻合。

维生素K缺乏诱导蛋白在肝细胞癌诊断上的应用

维生素K缺乏诱导蛋白（PIVKAⅡ）对于肝癌诊断的敏感性较高，是一个早期诊断肝癌的的肿瘤标志物。现对近年来PIVKAⅡ在肝细胞癌诊断上的临床应用和其作用机制的现状作一综述。

养血扶正颗粒的研制及质量控制

目的：研究养血扶正颗粒的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法鉴别养血扶正颗粒中黄芪、白术、当归、何首鸟；高效液相色谱法测定养血扶正颗粒中阿魏酸的含量。结果：薄层色谱能明显检出黄芪、白术、当归、何首鸟；高效液相色谱法测定本品中阿魏酸的含量为0．96～1．13mg·g^-1；阿魏酸在2．208-27．6mg·L^-1范围内呈良好线性关系，r=0．9999，平均回收率为99．46％（n=6），RSD为1．51％。结论：质量控制方法简便快速，准确可靠，重现性好，适用于养血扶正颗粒的质量控制。

石蜡包埋组织中DNA提取方法的比较

目的通过比较两种从石蜡包埋组织中提取基因组DNA的方法,确定一种高效、经济而简便的方法指导实际工作。方法按照两种方法(脱蜡法与非脱蜡法)提取DNA,比较所提DNA的质量,PCR扩增β-Globin基因作为基因分析的对照扩增,并对其中非脱蜡法进行改良。结果两种方法所提取的DNA均能达到相关分子学实验的要求,PCR扩增带清晰,结果较为相似。结论非脱蜡法也能提取出适用于PCR技术要求的DNA,方法简便、经济。

COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤中的表达

目的探讨COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤(IRI)模型中的表达及其意义。方法雄性Wistar大鼠随机分成3组:正常对照组(O);全肝移植组(LT);50%部分肝移植组(PLT)。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测COX-2 mRNA的表达;免疫组织化学显示COX-2阳性细胞分布规律;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α和IL-10水平。结果COX-2的表达为肝移植缺血再灌注损伤机制所必需,IRI损伤较重的部分肝移植组(PLT)伴随有较高水平的COX-2 mRNA表达;且存在其表达量随再灌注后时间点的延长而逐渐下降的规律。结论COX-2参与了肝移植缺血再灌注损伤,是移植物IRI的重要效应分子,是IRI的参与者之一。

罗格列酮对兔动脉粥样硬化MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的:通过比较罗格列酮和辛伐他汀对兔动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响,探讨罗格列酮抗动脉粥样硬化的作用机制。方法:将36只雄性新西兰兔随机分为对照组、模型组、辛伐他汀组和罗格列酮组;采用皮下注射同型半胱氨酸硫内酯及高脂饲养的方法建立兔动脉粥样硬化模型。检测血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、sCD40L水平和主动脉粥样硬化组织中MMP-2和TIMP-2的表达。结果:与对照组相比,其他3组MMP-2蛋白表达显著升高,而TIMP-2蛋白表达显著降低;与模型组比较,辛伐他汀和罗格列酮组MMP-2表达显著降低,TIMP-2表达显著增加,血清ox-LDL、sCD40L水平显著降低。辛伐他汀组和罗格列酮组比较,差异无统计学意义。结论:罗格列酮可通过下调兔主动脉粥样硬化组织中MMP-2、上调TIMP-2的表达,降低血清ox-LDL和sCD40L水平,减轻大动脉内膜的炎性反应,发挥抗动脉粥样硬化的作用。

小鼠气管异位移植后模拟肺移植慢性排斥反应模型的建立

目的:闭塞性细支气管炎是引起肺移植后移植物功能异常的主要并发症,原位肺移植动物模型技术难度高且费时,限制了其在闭塞性细支气管炎研究中的应用。通过小鼠的气管异位移植来建立模拟肺移植慢性排斥反应模型,以期为国内的闭塞性细支气管炎研究提供一种新的模型选择。方法:①实验材料及分组:实验于2007-07/08在上海市肺科医院动物实验室完成,动物实验方法符合动物伦理学要求。实验组采用10只C57BL/6小鼠为供体,10只BALB/c小鼠为受体;对照组10只供体、10只受体均采用BALB/c小鼠。②实验方法:取供体小鼠的气管、左右主支气管连续气道作为供体,两端结扎后异位移植到受体小鼠背部皮下。③实验评估:移植28d后获取移植气管标本,石蜡包埋,行苏木精-伊红染色观察移植气管病理变化;比较两组小鼠的移植气管闭塞性细支气管炎发生率。结果:20例模型动物全部存活,无感染。①模型动物手术时间(12±2)min。②苏木精-伊红染色病理切片示实验组小鼠移植气管管腔闭塞,慢性炎细胞浸润广泛,气管上皮完全脱落,纤维组织增生明显,呈现闭塞性细支气管炎表现;对照组小鼠移植气管的组织形态未见明显异常。③实验组小鼠移植气管闭塞性细支气管炎发生率高于对照组(P=0.000)。结论:小鼠气管异位移植后模拟肺移植慢性排斥反应模型作为研究闭塞性细支气管炎的动物模型具有诸多优点。

Apidaecin型抗菌肽在毕赤酵母菌中的基因工程表达

目的;利用基因工程的方法,在毕赤酵母菌(Pichia patoris,P.pastoris)中成功表达Apidaecin型抗菌肽。方法:利用PCR技术在Apidaecin基因N端插入EcoR I酶切位点、GST标签(并连接DDDDK肠激酶位点),且在C端插入终止密码子和Not I酶切位点,后将上述片段扩增后与表达载体pPICZαA连接,构建重组表达载体pPICZαA-GST-Apidaecin,并测序鉴定;将pPICZαA-GST-Apidaecin重组质粒电转至P.pastoris X33中并进行发酵表达;表达产物经GST亲和层析纯化后进行SDS-PAGE凝胶电泳鉴定,EK肠激酶切除GST标签后进行抑菌实验。结果:SDS-PAGE凝胶电泳结果显示GST-Apidaecin融合蛋白表达的产物条带位于分子量约为28KD处,与理论分子量一致;抑菌实验表明,用EK肠激酶切除GST融合标签后,Apidaecin型抗菌肽对大肠杆菌有明显的抑菌活性。结论:Apidaecin型抗菌肽在P.pastoris菌中得到成功表达并具有抑菌活性。

生物可降解聚合物支架与永久聚合物支架治疗冠心病的随访研究

目的:比较国产生物可降解希罗莫司支架(EXCEL)与进口永久聚合物希罗莫司支架(CYPHER)在冠心病患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾分析同期植入EXCEL支架治疗的230例和植入CYPHER支架的161例冠心病患者,对比分析两组患者PCI操作成功率、术后1年内主要不良心脏事件(MACE)发生率及支架内血栓事件发生率。结果:两组在基本临床情况、冠脉病变特征及主要介入技术指标等方面均无统计学差异;两组手术操作成功率分别为99.6%和99.4%;术后随访1年MACE发生率EXCEL组(5.8%)略高于CYPHER组(4.6%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);CYPHER组支架内血栓事件发生率0.7%,而EXCEL组术后无支架内血栓事件发生,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生物可降解希罗莫司涂层支架(EXCEL)治疗冠心病安全有效,各项指标与CYPHER支架相比无明显差异。

肺移植后闭塞性支气管炎与支气管上皮细胞的作用

肺移植是目前治疗终末期肺病的惟一有效方法,而闭塞性支气管炎是阻止肺移植长期存活的最主要并发症,其中支气管上皮细胞是引起这种迟发性排斥反应的主要靶器官。文章主要简要阐述了闭塞性支气管炎发生、发展中的免疫机制以及支气管上皮细胞在此过程中的作用和研究中的进展,其目的是初步讨论支气管上皮细胞与闭塞性支气管炎的紧密关系,使人们更加关注终末期肺疾病患者肺移植的研究,希望找到解决肺移植长期生存的方法。