妇宁栓与重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈HR-HPV感染的疗效及安全性研究

目的探讨妇宁栓与重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的有效性及安全性。方法选取160例宫颈HR-HPV感染患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组80例。对照组患者给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,研究组患者给予妇宁栓治疗。比较两组患者的临床疗效、HPV转阴率、CINI有效率、转阴后复发率、病毒载量、症状消失情况及不良反应发生情况。结果治疗3个月后,研究组的转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组复发率2.50%明显低于对照组的11.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HR-HPV合并CINI患者治疗1个月、2个月、3个月的有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗1个月、2个月、3个月的HPV-DNA病毒载量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者腰腹坠痛、阴道分泌物异常、外阴瘙痒消失患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇宁栓治疗宫颈感染HR-HPV患者效果确切,治疗安全性高,复发率低,值得临床推广。

临床实践指南中家庭血压监测时间和频率的推荐意见对比分析

目的对比分析临床实践指南中家庭血压监测(home blood pressure monitoring,HBPM)时间和频率的推荐意见,以帮助临床医生遴选最佳推荐意见,同时为未来指南推荐意见的形成提供建议。方法系统检索和筛选近5年发表的高血压相关临床实践指南,提取HBPM时间和频率的推荐意见进行统计分析。结果共纳入包含HBPM时间和/或频率相关推荐意见的指南21篇,分别由16个国家或地区的机构制定。对于HBPM时间,所有指南均推荐每天进行早晚两次血压测量,早上血压测量时间为服用降压药前(94.4%,17/18)、早餐前(72.2%,13/18)和排尿后(55.6%,10/18),晚上血压测量时间为晚餐前(50.0%,8/16)、睡前(37.5%,6/16)和晚餐后2 h(6.3%,1/16)。对于HBPM频率,9篇(40.9%,9/22)指南建议就诊前1周至少连续测量3 d,其他指南则建议至少连续测量4 d(18.2%,4/22)、5 d(13.6%,3/22)或7 d(27.3%,6/22)。结论不同国家和地区的指南关于HBPM时间和频率的推荐意见存在较大差异,建议未来在形成推荐意见时应全面检索、评价和综合证据,充分考虑利弊平衡、可行性、患者偏好与价值观等因素,同时结合指南的实施环境,形成最佳推荐意见。

Ca2+依赖的膜结合蛋白7在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨Ca2+依赖的膜结合蛋7(CPNE7)在胃癌中的表达水平及其与肿瘤发生发展的关系。方法:首先通过生物信息学分析CPNE7在胃癌及癌旁中的表达差异及其与预后的关系。收集2020年1月至2021年5月在兰州大学附属第二医院行手术治疗的102例胃癌患者的癌组织及其癌旁组织,制作成组织芯片(TMA),采用免疫组织化学染色法检测CPNE7的表达水平,Spearman相关分析CPNE7表达与胃癌患者临床病理特征的关系。采用RT-PCR和Western blot检测CPNE7在胃癌细胞(MKN45/AGS/HGC-27)和人正常胃黏膜细胞(GES-1)中mRNA和蛋白的表达水平。结果:CPNE7蛋白及其mRNA水平在胃癌中高于癌旁组织(P<0.05),CPNE7的表达与患者的临床分期(P<0.001)、T分期(P=0.012)、N分期(P=0.01)以及有无淋巴结浸润(P=0.005)和Lauren’s分型(P=0.007)显著相关,与年龄(P=0.37)、性别(P=0.121)、分化程度(P=0.15)、有无转移(P=0.835)、血管浸润(P=0.275)、神经浸润无相关(P=0.814)。结论:CPNE7在胃癌组织和细胞中呈高表达,其表达与临床分期、T分期、N分期、淋巴结浸润和Lauren’s分型相关,提示CPNE7可能参与胃癌的发生发展,有望成为胃癌的诊断标志物。

CPNE7通过上皮间质转化影响胃癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的:探讨CPNE7在胃癌组织和细胞中的表达及影响胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法:基于生物信息学数据库GEPIA从转录水平分析CPNE7在胃癌及癌旁正常组织中的表达差异。qRT-PCR法检测CPNE7在3种胃癌细胞系(AGS、MKN-45、HGC-27)和胃黏膜正常上皮细胞(GES-1)中的表达,选择表达量相对较高的AGS细胞作为后续实验细胞。通过慢病毒转染AGS细胞敲减CPNE7的表达,根据不同处理分为RNAi-vector组、RNAi-1组、RNAi-2组、RNAi-3组,qRT-PCR、Western blot验证细胞转染效率,选择敲减效率最有效的RNAi-1(实验组)和RNAi-vector(对照组)进行后续实验。采用CCK-8法检测细胞活力,EdU和克隆形成实验检测细胞增殖和克隆形成能力,划痕愈合实验和Transwell实验检测细胞迁移与侵袭能力,Western blot检测细胞凋亡相关蛋白(Caspase3、Caspase7、Caspase9、Bax、Bcl-2)及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin)的表达水平。结果:CPNE7在胃癌组织中的表达明显高于正常组织(P<0.05)。与正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)相比较,CPNE7在胃癌细胞中明显高表达(P<0.05),在AGS胃癌细胞中CPNE7相对表达量最高(P<0.001)。与RNAi-vector组相比较,敲减CPNE7可抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。与RNAi-vector组相比较,敲减CPNE7可上调细胞凋亡相关蛋白Caspase3、Caspase7、Caspase9、Bax的表达,下调Bcl-2的表达(P<0.05)。与RNAi-vector组相比较,敲减CPNE7可增加上皮标志物蛋白(E-cadherin)的表达水平(P<0.01),降低间质标志物蛋白(N-cadherin、Vimentin)的表达水平(P<0.01)。结论:CPNE7在胃癌组织和细胞中表达上调,敲减CPNE7可通过影响EMT进程抑制胃癌细胞增殖、迁移与侵袭,其可能成为胃癌的潜在分子标志物。

CYP3A5^＊3和CYP3A4^＊18B基因多态性对肾移植患者环孢素药代动力学的影响

目的回顾性研究肾脏移植后1mon,CYP3A5*3和CYP3A4*18B基因多态性对CsA药代动力学参数的影响。方法采用PCR-RFLP方法分析了63名肾脏移植患者CYP3A5*3和CYP3A4*18B基因型;荧光偏正免疫法用于检测肾移植患者静脉全血中的CsA浓度。结果在63名肾移植患者中,CYP3A5*3和CYP3A4*18B突变等位基因发生频率分别为0.770(95CI:0.767～0.773),0.235(95CI:0.235～0.241),而且这些等位基因表现出完全连锁不平衡。在移植术后1mon内,携带CYP3A4*1/*1野生型纯合子患者的C0以及剂量校正谷血浓度(C0/D)均明显高于携带CYP3A4*1/*18B杂合子或CYP3A4*18B/*18B突变型纯合子患者(P<0.05,Mann-WhitneyUtest);CYP3A5*1/*1基因型组的给药剂量明显高于CYP3A5*1/*3或CYP3A5*3/*3基因型组(P=0.004<0.01,Kruakal-Wallistest);CYP34*18B和CYP3A5*3联合考虑,对于CYP3A5表达组,同样发现C0、C0/D在CYP3A4*1/*1组C0以及C0/D均明显高于CYP3A4*1/*18B或CYP3A4*18B/*18B组(P<0.05,Mann-WhitneyUtest);而其他药动学参数在CYP3A5*3及CYP3A4*18B各组间相比差异则没有统计学意义。结论CYP3A5*3和(或)CYP3A4*18B基因多态性对肾移植后1monCsA药代动力学有一定影响,移植前CYP3A5*3基因型的分析仍需进一步研究。

胃癌急性穿孔的外科治疗(附68例报道)

目的探讨胃癌急性穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析1990年1月-2007年1月对68例胃癌穿孔患者实施的手术方式及其疗效。本组68例患者分为3组,即穿孔修补组(对照组,n=27)、姑息性切除组(n=21)、根治性切除组(n=20)。其中男性60例,女性8例。平均年龄58岁。术前诊断胃癌穿孔30例,疑诊胃癌穿孔25例,误诊为胃溃疡病穿孔13例。所有病例均行手术治疗。穿孔位于胃上部1/3的6例,中部1/3的12例,下部1/3的50例。BorrmannⅡ型38例,Ⅲ型30例。将姑息性切除组、根治性切除组与穿孔修补组术后生存期进行比较。结果本组穿孔修补27例;姑息性切除21例;根治性切除20例,包括根2式胃癌次全切除术(D2)8例,根3式胃癌次全切除术(D3)12例。术后并发症发生率7·4%(5/68),手术死亡率5·9%(4/68)。3组患者术后1、3、5年生存率分别为:穿孔修补组3·7%、0、0;姑息性切除组52·4%、23·8%、0;根治性切除组75·0%、55·0%、10·0%。穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后生存期(月)分别为5·93±4·95、28·33±16·44、35·25±20·36,差异有显著性意义(P<0·01)。结论对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的治疗措施,如姑息性切除或根治性切除术,可望延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。

经翼点入路大脑前动脉A1段和前交通动脉及其穿通支的显微解剖

目的观察大脑前动脉(ACA)A1段和前交通动脉(AcoA)及其穿支数目、走行、分布区域。方法10例成人尸体头颅,经翼点入路开颅,手术显微镜下观察ACA的A1段和AcoA发出穿支的部位、走行、数目及分布区域。结果翼点入路可以很好暴露ACA的A1段和AcoA及其穿支。A1穿支包括回返动脉、前穿动脉、丘脑下部穿通支。AcoA穿支均起自后壁和上壁,平均3.2支,止于下丘脑前部视交叉背面和前穿质。结论经翼点入路观察到了ACA的A1段和AcoA及其穿支的解剖结构。

miR-630在胃癌组织中的表达变化及对胃癌细胞SGC-7901增殖、侵袭能力的影响

目的观察miR-630在胃癌组织中的表达变化,及miR-630对胃癌细胞株SGC-7901增殖、侵袭能力的影响。方法收集131例胃癌患者的胃癌组织及癌旁正常胃组织,采用实时荧光定量PCR法检测miR-630。培养SGC-7901细胞,分为实验组、空载组和对照组,实验组转染miR-630,空载组转染空质粒,对照组仅加入PBS;分别于培养12、24、48、72 h后采用MTT法检测细胞增殖能力;培养24 h后以Transwell小室检测细胞侵袭能力;培养24 h后,采用Western blotting法检测细胞中的p27、MMP-2、MMP-9蛋白。结果胃癌组织、癌旁组织中miR-630的相对表达量分别为1.93±0.41、2.74±0.48,胃癌组织中miR-630相对表达量低于癌旁组织(P均<0.05)。肿瘤直径≥5 cm者胃癌组织中miR-630相对表达量低于直径<5 cm者,有淋巴结转移者低于无淋巴结转移者,浸润深度为T2~T4级者低于T1级者,Ⅲ~Ⅳ期者低于Ⅰ~Ⅱ期者(P均<0.05)。转染24、48、72 h后,实验组细胞增殖能力均低于转染同时点的空载组和对照组(P均<0.01)。实验组、空载组、对照组穿膜细胞数分别为15.4±2.7、24.3±23.1、29.7±19.4,实验组穿膜细胞数少于对照组和空载组(P均<0.01)。实验组细胞中p27蛋白相对表达量高于空载组和对照组,MMP-2、MMP-9蛋白相对表达量低于空载组和对照组(P均<0.01)。结论胃癌组织中miR-630表达减少,mir-630低表达可能与胃癌的发生发展有关;miR-630有抑制胃癌细胞增殖、侵袭的作用,机制可能与p27蛋白表达上调及MMP-2、MMP-9蛋白表达下调有关。

枕大池注入促红细胞生成素在兔蛛网膜下腔出血的脑保护作用

目的研究枕大池单次注入促红细胞生成素(EPO)对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和神经细胞损伤的影响。方法30只新西兰白兔随机分为3组,假手术组(Sham组)、蛛网膜下腔出血组(SAH组)和EPO组(n=10)。Sham组穿刺,其它两组行枕大池一次穿刺注血造模。30min后假手术组和出血组从枕大池注入生理盐水(0·10ml·kg-1),EPO组注入EPO(200IU·kg-1,0·10ml·kg-1)。所有动物在造模后48h处死,使用CAST体视学图像分析系统测量分析并比较不同组间基底动脉管腔面积、收缩系数以及海马CA1区正常神经元密度。结果与SAH组相比,EPO组食欲明显改善(P<0·05),体重增加(P<0·05),基底动脉管腔面积明显增加(P<0·01),收缩系数减小(P<0·01),海马CA1神经元密度值也增加(P<0·05)。结论枕大池单次小剂量注入EPO可以预防SAH后脑血管痉挛,减轻脑神经细胞损伤。

宽体金线蛭提取工艺研究

目的:筛选宽体金线蛭的最佳提取工艺。方法:以水蛭提取液中蛋白质含量及活化部分凝血活酶时间为指标,考察宽体金线蛭在不同溶媒、温度、提取时间、溶媒倍量及提取次数条件下的提取效果。结果:以10倍药材量的4 %NaCl溶液为提取溶媒,在60℃条件下分3次提取药材6h(3h +2h +1h) ,所得结果较为满意。结论:该提取工艺方法简单、科学,有推广应用价值。

骨髓间充质干细胞诱导分化成骨方法的研究与进展

背景:骨髓间充质干细胞具有良好的成骨分化潜能,移植入体内后可分化为骨、软骨、肌肉、脂肪、肝脏和神经等多种细胞。目的:综述大鼠骨髓间充质干细胞诱导分化成骨最新方法进展。方法:分别以"骨髓间充质干细胞,成骨细胞,诱导分化"、"bonemesenchymalstemcells,osteoblastcells,osteogenic differentiation"为检索词,应用计算机检索CHKD期刊全文数据库,PubMed数据库和万方数据库1995至2011年有关文章。纳入有关骨髓间充质干细胞的文献。排除内容重复和缺乏原创性文献。保留34篇文献做进一步分析。结果与结论:骨髓间充质干细胞在适当的生长因子诱导下可以快速地向成骨细胞分化和增殖。在体外诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化需要特定的诱导条件、优良的诱导剂以及合适的剂量。骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化受许多自身调控因素(控制基因表达的转录因子)和环境调控因素(分泌因素、细胞外基质,化学因素、细胞与细胞间的相互作用)的影响,这些调控因素并不是孤立存在的,而是相互联系、相互作用,共同调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化。

国产可降解涂层雷帕霉素洗脱支架的中期有效性和安全性

目的:评估第二代国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(EXCELTM,JWMS,China)的中期有效性和安全性。方法:连续观察71例住院的冠心病患者,常规冠状动脉造影及支架植入。主要观察术后平均18个月的无主要不良心脏事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死、靶血管再次介入治疗)生存率、术后急性、亚急性及晚发血栓的发生率。结果:71例患者90支血管的104处病变共植入了113枚支架。1例患者手术后3d死亡,70例患者完成了随访。随访期间未发生支架内再狭窄。术后18个月无MACE生存率为98.6%,术后亚急性血栓发生率1.4%。结论:国产第二代生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架有良好的中期效果和安全性。

黄芪中黄酮化合物的药理作用

综述黄芪中黄酮清除自由基、调节免疫、抗病毒、抑制血管内皮单层通透性增加等方面的药理作用。

宫腔灌注富血小板血浆对薄型子宫内膜不孕患者疗效的Meta分析

目的:系统评价宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对薄型子宫内膜不孕患者的治疗效果。方法:检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库,检索时间截至2019年10月。纳入关于宫腔灌注PRP治疗薄型子宫内膜不孕患者的所有随机对照研究和队列研究,2位评价员独立完成文献筛选、资料提取,质量评价。队列研究运用改良纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)系统评价文献质量,随机对照研究采用Cochrane偏倚风险评估工具,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入2篇随机对照研究,2篇回顾性队列研究,1篇前瞻性队列研究,共406例,406个周期。应用宫腔灌注PRP与不采用宫腔灌注PRP比较,黄体酮转化日子宫内膜厚度(MD 1.07,95%CI 0.87~1.28,P<0.00001)、胚胎种植率(OR 2.01,95%CI 1.22~3.31,P=0.006)、血清学妊娠率(OR 2.57,95%CI 1.45~4.58,P=0.001)、临床妊娠率(OR 2.46,95%CI 1.56~3.87,P<0.0001)的差异有统计学意义,但是周期取消率、早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔灌注PRP具有改善薄型子宫内膜不孕患者妊娠结局的临床效果,对于薄型子宫内膜不孕患者是一种安全、有效的治疗方法。

中国西北高原汉族人群HLA-A*/-B*-DRB1*基因多态性与再生障碍性贫血相关性研究

目的:探讨HLA基因与再生障碍性贫血(AA)发病之间的相关性,以期寻找AA易感基因。方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)分型技术,对西北高原汉族人群50例再生障碍性贫血患者和183名健康无血缘关系对照者进行HLA-A*/-B*-DRB1*基因多态性检测,并对HLA基因分布频率和优势比(OR)进行分析研究。结果:与正常对照组相比,AA患者组基因频率HLA-A*0201(45.0%vs 33.1%)、B*1501(11.0%vs5.5%)、B*5501(9.0%vs 4.1%)和DRB1*0901(19.0%vs 10.8%)显著增高,优势比(OR)为1.657、2.138、2.314和1.932,x2为4.882、3.876、3.863和4.473(P<0.05)。AA组A*0301基因频率显著低于正常对照组(4.0%vs 10.7%),其OR为0.349,x2为4.154(P<0.05),HLA-A*0201男性基因频率低于女性(38.2%vs 59.4%),且差异具有显著性(P<0.05)。结论:HLA-A*0201、B*1501、B*5501和DRB1*0901基因和AA存在正相关,A*0301和AA存在负相关,其中HLA-A*0201还具有性别差异性。

养血扶正颗粒的研制及质量控制

目的：研究养血扶正颗粒的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法鉴别养血扶正颗粒中黄芪、白术、当归、何首鸟；高效液相色谱法测定养血扶正颗粒中阿魏酸的含量。结果：薄层色谱能明显检出黄芪、白术、当归、何首鸟；高效液相色谱法测定本品中阿魏酸的含量为0．96～1．13mg·g^-1；阿魏酸在2．208-27．6mg·L^-1范围内呈良好线性关系，r=0．9999，平均回收率为99．46％（n=6），RSD为1．51％。结论：质量控制方法简便快速，准确可靠，重现性好，适用于养血扶正颗粒的质量控制。

中药及其单体治疗HPV感染宫颈癌的研究进展

目的综述中药及其单体治疗HPV感染宫颈癌的研究进展。方法收集国内外近10年的相关文献,对其进行回顾和分析。结果许多中药及其单体被证实可通过多靶点、多途径、多环节,对HPV感染宫颈癌发挥抗肿瘤作用。结论抗肿瘤药物的发展进入了一个新时期,研发具有增强机体免疫力、促进癌细胞凋亡的中药及其单体具有潜在的临床及社会价值。

针灸调节缺血性中风病非选择性阳离子通道的思考

从非选择性阳离子通道(NC)在缺血性中风病中的作用及缺血性中风病的发病机制,酸感受离子通道(ASIC)与磺酰脲类受体1(SUR1)在缺血性中风中表达的意义角度分析了针灸治疗缺血性中风病的可能机制,提出利用激光共聚焦、膜片钳等技术可望进一步揭示针灸治疗缺血性中风病的作用机制。