兰州市第二人民医院2014-2016年活血化瘀类中药注射剂使用情况分析

目的为临床合理应用活血化瘀类中药注射剂提供参考。方法采用回顾性方法,对兰州市第二人民医院(以下简称"本院")2014-2016年活血化瘀类中药注射剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计、分析。结果 2014-2016年,本院活血化淤类中药注射剂销售金额在中药注射剂销售金额中占比较高(大于30%),临床应用品种变化不大(9~11种);2016年销售金额年增长率(-5.42%)明显低于2015年(11.63%)。注射用丹参临床选择性高(DDDs:2015年12 600,2016年6600)且经济性好(DDDc:2015年32.70元,2016年28.46元;排序比:2015年5.00,2016年3.00)。结论本院活血化瘀类中药注射剂临床应用日趋合理,注射用丹参临床选择性高且经济性好,丹红注射液临床选择性高但经济性较差。

2020年兰州市某三级医院布鲁氏菌抗体血清学检测结果分析

目的:对2020年甘肃省兰州市某三级医院17977例血清学样本布鲁氏菌检测结果进行分析,以了解和掌握区域内布鲁氏菌的感染情况,为制定布鲁氏菌病的预防控制策略提供依据。方法通过虎红平板凝集试验(RBPT)初筛和试管凝集试验(SAT)确认,对17977例血清样本进行布鲁氏菌抗体检测,统计分析检测阳性率及人群分布情况。结果2019年9-12月共收到血清样本17977份,检出阳性血清3114份,阳性率为17.3%。男性阳性检出率高于女性;21~50岁年龄段阳性检出率高达59.8%;农民、个体/自由职业者和无业人员阳性率较高。结论17977例血清样本布鲁氏菌病抗体检测阳性率高于甘肃省2015-2018年布病感染年平均水平。或与2019年兰州生物药厂布鲁氏菌气体泄漏事件有关。需进一步加强辖区内人群布鲁氏菌感染的后期监测及防控工作。

加强医院质量控制 提高科学管理水平——兰州市第一人民医院的几点做法

医疗质量的提高是医院管理的中心环节,在改革、开放搞活的环境下,医疗质量仍然是我们每一位医院管理工作者的首要任务。医院的活力和生机,医院的信誉和地位,医院的竞争和发展,都有赖于医疗质量的提高。近几年来,我院在认真贯彻执行党的十三届五中全会精神和“治理整顿、深化改革”的方针基础上,强化质量管理,强化质量意识,切实树立“质量第一”就是生命的思想,真正把质量控制放到管理工作的核心位置上来结合我院的特点,在提高医疗质量、搞好医院宏观管理方面运用标准化管理办法,不断充实和修订标准。逐步形成了一个比较全面、相互促进的医院标准化管理体系。

医保查房制度在医院医保管理中的作用——以兰州市第一人民医院为例

兰州市第一人民医院的医保查房制度,对创新医院医保管理,规范临床医师医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长发挥了促进作用。医保基础管理、适应症范围用药符合率、合理检查符合率等六项指标,由查房制度实施前的50%,上升到实施专题查房的90%以上,收到了合理检查、合理用药、合理治疗的效果。

兰州市某农村地区秋冬季室内环境质量监测分析

目的掌握兰州市榆中县某农村地区秋冬季室内环境污染现状并分析其影响因素。方法在兰州市榆中县连搭镇薛家营村采用随机抽样的方法,抽取30户家庭住宅作为调查对象,于2023年9月(秋季)和2023年12月(冬季)分别对室内环境进行采样,收集噪音、照度、温度、湿度、PM_(2.5)、PM_(10)、CO、CO_(2)、NO_(2)、苯、甲苯、二甲苯、菌落总数、真菌总数监测数据,数据的统计学描述采用M(P_(25),P_(75)),不同季节和房间类型相应指标的监测结果差异比较采用非参数检验进行分析,室内环境各因素间的相关性采用Spearman秩相关进行分析。结果本次研究秋冬两季各收集60份空气标本,PM_(2.5)达标率最低(0.00%),二甲苯达标率最高(100.00%);噪音、温度、湿度、菌落总数、真菌总数秋季高于冬季且差异具有统计学意义,PM_(2.5)、PM_(10)、CO、CO_(2)、甲醛、苯、甲苯冬季高于秋季且差异具有统计学意义,温度在不同房间类型间的存在差异且差异具有统计学意义。结论兰州市所调查农村地区秋冬季室内空气中的主要污染物为PM_(2.5),应关注房屋固体燃料燃烧、烹饪情况等对农村室内空气质量的影响。

兰州市西固区人民医院首获JCI认证

兰州市西固区人民医院创建于抗日战争时期，其前身是八路军白求恩医院，1951年入朝更名为志愿军522医院，1958年集体转业至兰州市西固区创建为兰州市第二人民医院，县级建制，隶属于兰州市卫生局。

兰州市西固区人民医院首获JCI认证

近日,兰州市西固区人民医院收到JCI评审委员会通过评审的正式通知。该院由此成为全国第25家、西北地区第2家、甘肃省第1家通过JCI评审的医疗机构。“JCI”是美国医疗机构评审国际联合委员会的简称,它以改善全球范围内患者医疗服务的安全与质量为宗旨,是世界卫生组织认可的权威评审机构。

2014—2022年兰州市居民心脑血管疾病死亡趋势及早死减寿分析

目的 分析2014—2022年兰州市居民心脑血管疾病死亡趋势及早死减寿水平,为心脑血管疾病的防控提供依据。方法 数据来源于兰州市疾病预防控制中心“死因监测系统”,直接死亡原因根据国际疾病分类第十次修订版中的心脑血管疾病I00~I99进行筛选。利用SPSS 26.0和joinpoint 4.9.0.0软件对资料进行处理与分析,计算粗死亡率、标化死亡率、早死概率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和年度变化百分比(APC)等指标。结果 2014—2022年兰州市居民心脑血管疾病累计死亡84 790人,粗死亡率为251.02/10万,标化死亡率为214.38/10万。0~、15~和≥65岁三个年龄段人群心脑血管疾病死亡率显示年龄越大死亡率越高。顺位前5位依次是脑血管疾病、缺血性心脏病、高血压病、肺源性心脏病和风湿性心脏病,各病种男性死亡率均高于女性,除高血压病和风湿性心脏病以外,其余各病种男性和女性死亡率差异均具有统计学意义(P<0.001)。2014—2022年兰州市居民心脑血管疾病早死概率为6.12%,由2014的6.77%下降至2022年的5.30%,APC=-3.01%,差异无统计学意义(t=-2.35,P=0.052)。早死减寿分析显示,由心血管疾病导致的PYLL累计409 596人年,其中男性为244 441人年,女性为165 155人年。PYLL的APC为-5.44%(P=0.021)。PYLLR为12.23‰,男性为14.24‰,女性为10.11‰。PYLLR的APC=-5.91%(t=-2.70,P=0.032)。结论 脑血管疾病、缺血性心脏病、高血压病等是兰州市居民死亡和早死寿命损失的主要心脑血管疾病,应加强对老年人口心血管疾病的检测和筛查工作,提高人们对早期症状的认知和重视程度,降低疾病负担。

兰州市第一人民医院消毒质量体系的应用

利用追溯系统全面控制消毒供应中心各种无菌包的处理过程,通过扫描操作将信息系统与回收、清洗消毒、包装灭菌、供应管理等有效结合,建立消毒供应中心质量监控信息,实现无菌物品的质量追溯和信息化管理。通过应用,该系统显示了良好的稳定性和可操作性,达到了预期的效果,实现了医院消毒灭菌操作流程的科学管理,保障了循环使用医疗器械的供应质量和医疗安全。

兰州市最低气温及气温日较差对消化系统疾病的影响

为研究兰州市日最低气温(T_(min))与气温日较差(DTR)对当地消化系统疾病入院的影响,利用Spearman相关系数定性分析兰州市2016年3月至2021年5月消化道病患病人数与同期气象要素关系,通过广义相加模型和分布滞后非线性模型定量分析T_(min)、DTR对患病人数的影响。结果表明:(1)夏半年T_(min)适中偏低(6℃~11℃)时相关疾病风险升高(T_(min)=10.3℃,RR=1.215,95%CI:1.118~1.319,RR表示相对危险度,95%CI表示95%置信区间),且累积滞后风险突出、高于该阶段极端低温影响;极低T_(min)与偏大DTR共存时,综合效应可显著增加入院风险。(2)冬半年低温(T_(min)<-10℃)仅产生弱影响;T_(min)偏高(>5℃)时对入院当日危险度的影响较大(T_(min)=9℃,RR=1.28,95%CI:1.11~1.48),且与剧烈的日内温差(DTR>20℃)共存时入院风险最高,上述情形多见于秋冬过渡时期。简言之,年内不同阶段气温对消化系统疾病的影响差异明显,气温变幅大亦可增加消化道脆弱性。

兰州市某综合医院医护人员针刺伤现况调查

目的:了解医护人员发生针刺伤的人群分布、高危因素和薄弱环节,以便采取针对性的预防措施。方法:将2014年1月至2017年12月我院发生针刺伤的113例医护人员作为研究对象,采用《医护人员针刺伤登记表》回顾性调查发生针刺伤医护人员的基本信息和暴露情况,并统计分析。结果:不同职业分布之间针刺伤发生比例差异有统计学意义(χ^(2)=254.285,P=0.000),护士所占比例较高,所占比例为77.88%;不同工龄之间针刺伤发生比例差异有统计学意义(χ^(2)=339.000,P=0.000),工龄低于5年的人员所占比例较高,其所占比例为84.07%,不同年份针刺伤发生率之间差异有统计学意义(χ^(2)=13.385,P=0.004);2014年到2017年乙肝暴露源所占比例均较高,位居第一;发生针刺伤的环节中位居前三位的分别为拔针时、分离针头时和处理输液器时,其所占比例分别为30.09%、27.43%和23.89%;1例医护人员在发生丙肝暴露源的针刺伤1月后确认感染丙肝,其暴露后感染率为1.06%。结论:发生针刺伤的人群主要为低年资的护理人员,针刺伤的暴露源主要为乙肝,主要在拔针时和处理针头时容易发生针刺伤,医疗机构需加强职业暴露防护方面的培训,规范诊疗操作,减少针刺伤的发生。

兰州市某三甲医院柔性引进人才的SWOT分析

采用柔性引进人才的方式加强医院的竞争力,对促进医院及地方发展具有重要意义。因此,本文通过对兰州市某三甲医院柔性引进人才进行SWOT分析,全方位了解医院柔性引进人才内外部竞争环境,利用优势与机会扬长补短,对相关问题提出相应的解决对策,为医院柔性引进人才提供建议参考。

兰州市省级医院1996～2006年胃癌患者住院费用趋势分析

目的了解胃癌患者住院费用的变化趋势。方法采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996～2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析。结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38%,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91%和12.98%。随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用最高,为9995.40元。结论胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注。

兰州市某三级医院体检人群中甲状腺疾病的普查结果分析

目的 分析兰州市某三级医院体检人群中甲状腺疾病的患病情况及其相关因素.方法 采用彩色超声对体检人员进行甲状腺普查.结果 在12 474名甲状腺超声普查人数中,阳性结果人数为4 516名,占36.2%.其中甲状腺结节3 592名,占阳性人群的79.5%.各年龄段甲状腺超声阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长阳性人数逐渐增多,并且女性高于男性.结论 甲状腺疾病随着年龄的增长,患病率显著增高,早期多无自觉症状,定期健康体检是发现甲状腺疾病的主要途径.对于职业风险较高、工作压力较大、长期处于紧张状态的"高危"人群,建议每年或每半年进行甲状腺超声及功能检查一次,做到早预防早治疗.

大数据在医院合理用药质控中的应用现状

目的总结大数据在医院合理用药质控中的应用方式及现状,为医院药学管理提供参考。方法采用计算机检索PubMed、Web ofScience、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)数据库自建库起至2022年12月有关“大数据”“医院合理用药”的相关文献,从医疗大数据的特点、类型、应用现状等方面分析其在合理用药质控工作中的应用现状及优势。结果医疗大数据具有数据容量大、数据收集速度快、数据来源及类型多样化的大数据特点,以及时序性、隐私性、不完整性等独有特点;包括基因组数据,临床数据,智能医疗设备产生的数据,生物特征数据,行政、交易和业务数据等类型。基于医疗大数据实施的合理用药质控模式,具有全程化、动态化、可追踪的特点,可实现质控的电子化、信息化拦截,从源头杜绝了合理用药工作中存在的问题,使合理用药质控过程更高效。结论基于大数据的合理用药质控模式能优化和提升医院药学的管理水平,促进临床合理用药。

2014年~2018年兰州市西固区大气污染特征及气象条件分析

目的:了解兰州市西固区不同季节大气污染物,分析气象条件对兰州市西固区大气污染的影响,为改善兰州市西固区环境空气质量、采取相关干预措施提供参考依据。方法:收集2014年~2018年兰州市西固区环境保护局环境监测站每日监测的大气中环境污染物浓度资料,包括SO_(2)、NO_(2)、PM10、CO、O_(3-1h)、O_(3-8h)、PM_(2.5)浓度,收集兰州市西固区气象局每日监测的温度、相对湿度、气压、日降水量和风速等资料,从气象条件分析大气污染的影响因子。结果:2014年~2018年兰州市西固区PM10、O_(3-1h)、PM_(2.5)的日平均浓度超过国家一级标准,兰州市西固区大气污染物SO_(2)、NO_(2)、PM10、CO、O_(3)、PM_(2.5)的日均浓度有显著的季节变化特征,冬、春季大气污染物SO_(2)、NO_(2)、PM10、CO、O_(3)、PM_(2.5)日均浓度明显高于夏、秋季。2014年~2018年西固区主要气象指标,即平均气压、平均温度、平均相对湿度、风速和日照时数具有明显的季节波动性,且平均气压呈现冬季高,夏季低的波动规律,平均气温则完全相反;平均相对湿度则呈现春季相对较低、秋季较高的波动特点;冬季的风速相对较低,平均风速小于2 m/s。结论:兰州市西固区每日大气污染物浓度、主要气象指标均呈季节性波动,且大气污染物浓度以冬、春季最高。提示疾控、医院、社区等医疗机构应结合气象指标季节波动特征,不断加强兰州市西固区冬、春季大气污染防控力度,提出具有针对性的干预措施,改善该地区空气环境质量,促进居民健康及生活水平。

兰州市公立医院财务信息化建设探析

实现公立医院财务管理信息化,对医院业务的全面提升具有重要的意义。伴随财务信息化建设的实施,公立医院在财务管理上仍面临诸多的难点与问题,基于此,文章通过分析兰州市公立医院财务管理信息化建设过程中的缺陷与问题,提出相匹配的对策与建议,以求能完善以财务核算为基础的一体化财务信息系统,为兰州市公立医院财务管理中的信息化提供指导与科学借鉴。

兰州市某市级医院工作人员新型冠状病毒肺炎防护措施及手卫生知识知晓情况调查

目的了解兰州市某市级医院医务工作人员对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防护措施及手卫生知识知晓情况。方法问卷调查兰州市某市级医院医务工作人员COVID-19防护措施和手卫生相关知识的掌握情况,采用SPSS 21.0分析不同岗位和科室COVID-19防护措施和手卫生相关知识知晓率分布情况。结果研究共发放1 249份电子问卷,回收有效问卷1 243份,研究对象COVID-19防护知识知晓率>92%。其中护理、医疗、医技、其他岗位工作人员对受到分泌物等喷溅时防护措施的知晓率的差异具有统计学意义(χ~2=12.465,P<0.01);护理、医疗、医技、其他岗位工作人员对关于手卫生的知识的知晓率的差异具有统计学意义(χ~2=18.905,P<0.01);护理、医疗、医技、其他岗位工作人员对手卫生的正确操作的知晓率的差异具有统计学意义(χ~2=11.583,P<0.01)。结论兰州市某市级医院工作人员对COVID-19防护措施及手卫生知识具备较高的知晓率,但不同岗位知晓率存在差异,相关宣教仍需加强。

兰州市某市级医院医务工作者COVID-19基本知识及消毒和灭菌方法知晓情况调查

目的了解兰州市某市级COVID-19定点医院医务工作者COVID-19基本知识及消毒和灭菌方法相关知识掌握情况。方法利用问卷调查兰州市某市级COVID-19定点医院医务工作者对COVID-19基本知识及消毒和灭菌方法掌握情况,分析不同岗位医护人员和科室知晓率分布情况。结果调查共回收问卷1248份,其中有效问卷1243份,调查对象相关知识总体知晓率均高于97%。护理、医疗、医技和其他4类岗位医护人员对标本采集、运送、存储和检测管理分类的知晓,以及对特定场所的终末消毒的知晓情况低于对其他问题的知晓。内科、外科、医技医辅科室等10个科室中,外科和综合病房医务人员对COVID-19的传染病分类、标本采集、运送、存储和检测管理分类的知晓率较低(<97%)。不同科室医务人员对COVID-19聚集性疫情的定义知晓率差异具有显著性意义(χ^(2)=15.14,P=0.028)。结论兰州市某市级COVID-19定点医院医务工作者对COVID-19基本知识及消毒和灭菌方法知晓率较高,但医技岗位人员对消毒和灭菌方面知识的知晓率需要进一步加强。