兰州市城关区2015年至2019年梅毒孕产妇母婴阻断及随访状况分析

目的通过对2015年至2019年兰州市城关区梅毒孕产妇和儿童用药及随访数据进行分析,了解兰州市城关区预防梅毒母婴传播服务工作的实施效果。方法通过“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理信息系统”收集相关信息,分析梅毒孕产妇人口学特征、不良妊娠结局,分析梅毒母婴治疗情况的变化趋势及梅毒孕妇所生儿童的随访情况。结果2015年至2019年在城关区共监测到127例梅毒孕产妇,其中在本地区分娩的梅毒产妇71例,活产儿70例,正常产儿49例,诊断先天梅毒3例;梅毒产妇治疗率、新生儿预防用药率、儿童规范用药率均呈上升趋势(P<0.05),儿童随访率较高(93.02%)。结论兰州市城关区梅毒孕产妇主要为育龄且文化水平低的人群,不良妊娠结局发生率较高,梅毒母婴阻断服务和随访管理工作有待提高。

2017-2019年兰州市城关区托幼机构教师妇女病普查结果分析

对2017-2019年兰州市城关区托幼机构教师妇女阴道感染病原微生物和宫颈细胞学检查结果进行对照分析,提出防治措施。取前来城关区妇幼保健院体检的18~45岁托幼机构教师阴道分泌物常规检查和宫颈液基细胞学防癌检查。三年做比较滴虫性阴道炎感染率由10.604%、4.563%下降至1.513%,三者比较(P<0.05)差异有统计学意义;念珠菌感染率由4.038%、7.201%上升至8.614%,2017年和2019年做比较(P<0.05)差异有统计学意义;细菌性阴道病检出率由2.035%、3.778%、3.602%,三者差异不明显;细胞学异常者检出率为0.9%、1.04%、1.31%,有所上升;宫颈细胞学检查结果表明细胞学异常检出率分别为0.918%、0.856%和1.07%;癌前病变检出率为0.065%、0.392%和0.209%,最终确诊为宫颈癌变0.098%、0.07%、0.052%。幼儿园教师阴道感染仍以菌群失调和念珠菌感染为主,与阴道乳酸杆菌缺失和个人卫生及滥用抗生素,洗液局部冲洗有关。宫颈细胞学异常高级别病变逐渐增高,所以定期检查做好预防和治疗宫颈感染尤为重要。

2015-2019年兰州市城关区艾滋病母婴传播预防现况分析

目的:了解2015—2019年兰州市城关区孕产妇艾滋病咨询、检测现状和变化趋势及母婴阻断效果。方法:收集2015—2019年上报至兰州市城关区妇幼保健院有关孕产妇母婴阻断服务工作相关资料,运用Excel、R等软件进行艾滋病咨询率、检测率、CochranArmitage趋势性检验和母婴阻断效果分析。结果:2015—2019年兰州市城关区艾滋病咨询率孕妇为95.33%,呈上升趋势(Z=-40.051,P<0.01),产妇为98.11%,呈上升趋势(Z=-41.297,P<0.01);抗体检测率孕妇为96.89%,呈上升趋势(Z=-13.448,P<0.01),产妇为99.83%,呈上升趋势(Z=-14.536,P<0.01);咨询产妇孕期艾滋病咨询率为94.61%,呈上升趋势(Z=-8.672,P<0.01),检测产妇孕期艾滋病检测率为94.55%,呈上升趋势(Z=-7.897,P<0.01);产妇孕期艾滋病咨询率和抗体检测率均大于产时;孕妇艾滋病病毒感染率为1.68/万,产妇艾滋病病毒感染率为1.44/万;实施母婴阻断干预措施后,迄今未发现被艾滋病病毒感染的儿童。结论:2015—2019年兰州市城关区孕产妇HIV母婴传播综合服务工作质量较好。

兰州市城市地区儿童早期亲子互动常模的建立

目的:建立亲子互动量表兰州市城市地区常模,为评价兰州市城市儿童早期亲子互动水平建立标准,同时为全国其他地区亲子互动研究者提供借鉴。方法:2020年11月—2021年1月在兰州市城市地区随机抽取700对0~3岁儿童及其家长进行调查,根据评分结果分别建立亲子互动教育和喂养量表的均数常模与划界常模。结果:男女童亲子互动教育和喂养分量表得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各年龄组婴幼儿亲子互动教育量表得分具有显著差异,年龄越大分数越高,且各年龄组“对儿童信号的敏感性”“对儿童不安的回应”“社会—情绪发展培养”及“儿童信号的清晰性”等分量表得分较为集中,区分度不高,而“认知发展培养”及“对照护者的回应”分量表得分较为分散,区分度较高。亲子互动喂养量表中,除“对儿童不安的回应”分量表得分较为集中、区分度不高外,其余5个分量表得分均较为分散、区分度较高。结论:在幼儿阶段(0~3岁)亲子互动水平高低与性别无关,亲子互动水平随着年龄的上升而提高。通过构建兰州市城市地区亲子互动量表常模,可以为测量当地亲子互动水平状况提供评价标准,为全国其他地区亲子互动研究提供借鉴,也为进一步探讨儿童亲子互动水平状况的影响因素奠定了理论基础和实践依据。

兰州市城关区学龄前儿童全血相关元素含量水平分析

目的探讨兰州市城关区3~7岁儿童全血中铜、锌、钙、镁及铁元素含量水平,为预防学龄前儿童相关元素缺乏提供依据。方法采用整群抽样方法,于2019年5—7月,抽取兰州市城关区10个幼儿园1393例3~7岁儿童,检测其血中铜、锌、钙、镁及铁元素含量水平。结果兰州市城关区不同年龄段学龄前儿童均有不同程度的微量元素缺乏。钙元素含量缺乏率为62.89%,其中6~<7岁儿童组钙元素含量缺乏率最高,差异有统计学意义(χ^(2)=14.951,P<0.05);锌元素缺乏率为13.71%,其中3~<4岁儿童组锌元素缺乏率最高;铁元素缺乏率9.48%,其中5~<6岁儿童组锌元素缺乏率最高;铜元素缺乏率2.58%,其中6~<7岁儿童组铜元素缺乏率最高,差异有统计学意义(χ^(2)=25.147,P<0.05);5种元素中,镁元素缺乏率最低,为0.29%。年龄与铜、锌、钙及铁元素含量均有相关性(r=-0.181、0.067、-0.054、0.126,均P<0.05),与镁含量无相关性(r=0.020,P>0.05);性别与铜含量有相关性(r=-0.124,P<0.05),与锌、钙、镁及铁含量无相关性(r=-0.037、-0.015、-0.041、0.002、0.039,均P>0.05)。结论各年龄段儿童全血中相关元素均有缺乏,建议加强营养健康教育和膳食指导,严重者给予药物治疗。

兰州市学龄前儿童感觉统合失调现况调查

目的了解兰州市3～5岁儿童感觉统合失调现状。方法采用整群抽样方法，选择兰州市有代表性的5所幼儿园3—5岁儿童828名，采用儿童感觉统合能力评定量表进行评估和调查。结果兰州市儿童感觉统合轻度、重度、轻重度失调率分另q为35．4％、213％、9．3％；感觉统合失调率男孩高于女孩；在5项重度感觉统合失调中，触觉失调率女孩高于男孩（x2=5．016，P〈0．05）。视觉平顺失调率不同年龄组间有差异（x2=7．258，P〈O．05），且随年龄的增大失调率有上升的趋势，其余各项均无年龄、性别差异（P〉0．05）。结论兰州市儿童感觉统合失调率高（46．9％），这是值得重视的儿童发育问题，应及早采取综合干预措施，全面促进本地区学龄前儿童感觉统合功能的改善。

兰州市城关区3~7岁儿童全血钙元素及维生素D3含量分析

目的探讨兰州市城关区3~7岁儿童全血中钙元素及维生素D3含量水平及两者在体内的相关性,为科学预防钙元素和维生素D3缺乏提供依据。方法采用随机整群抽样方法,于2019年5—7月,对兰州市城关区10个幼儿园1393例3~7岁儿童血中钙元素和维生素D3含量进行测定。结果兰州市城关区不同年龄段学龄前儿童均有不同程度的钙元素和维生素D3缺乏。儿童血钙平均值分别为(1.53±0.13)mmol/L、(1.53±0.15)mmol/L,不同性别间儿童血钙含量差异无统计学意义(t=-0.054,P>0.05),不同年龄组比较差异无统计学意义(F=1.419,P>0.05)。钙离子缺乏率占62.89%,其中6~<7岁儿童组钙离子缺乏率最高。不同年龄组儿童全血钙异常率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.740,P<0.05)。儿童维生素D3平均值分别为(22.05±3.42)ng/ml、(22.32±3.48)ng/ml,不同性别间儿童维生素D3含量差异无统计学意义(t=-0.361,P>0.05),不同年龄段儿童维生素D3含量的平均值之间差异有统计学意义(F=4.638,P<0.05)。维生素D3缺乏率26.13%,其中6~<7岁儿童组维生素D3缺乏率最高,不同年龄组儿童全血维生素D3异常率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=7.533,P>0.05)。总钙和维生素D3含量间呈低度正相关(r=0.025,P<0.05)。维生素D3正常和钙正常呈低度正相关(r=0.101,P>0.05)。结论各年龄段儿童全血中钙元素和维生素D3均有缺乏,且儿童体内钙元素和维生素D3含量有相关性。建议加强营养健康教育、膳食指导的同时,针对不同年龄孩子增加适当的课外活动时间,严重者给予药物治疗。

甘肃省兰州市城区学龄前儿童维生素D营养水平调查分析

目的分析评价甘肃省兰州市城区学龄前儿童维生素D(vitamin D,VitD)营养状态,为指导兰州市城区学龄前儿童科学合理补充VitD提供科学依据。方法采用方便抽样方法选择兰州市城关区10所幼儿园,以全部在园儿童为调查对象,采用免疫层析法检测其血清25-羟基VitD水平。数据分析时剔除经儿科医生确认可能患影响骨代谢相关疾病的儿童,依据中华预防医学会儿童保健分会确定的儿童VitD营养水平判定标准,分析评价其营养状况。结果共纳入1381名学龄前儿童为研究对象,其中男童714名(占51.7%),女童667名(占48.3%),平均年龄(4.67±0.89)岁。被调查儿童的VitD水平为(22.20±3.45)ng/mL,不存在VitD缺乏(<12.0 ng/mL)的情况,VitD不足(12.0~20.0 ng/mL)率为26.1%,73.9%的儿童都处于正常状态(>20.0 ng/mL)。结论本研究提示大部分兰州市城区儿童VitD营养状态正常,约1/4的儿童存在营养不足的情况,建议指导家长为儿童科学合理补充VitD,增加钙含量丰富的食物摄入。

阴道镜下活检在宫颈癌前病变诊断中的临床价值分析

分析阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床价值。方法 本此研究起始于2022年05月,终止于2023年08月,共纳入574例兰州市城关区妇幼保健院妇科宫颈癌筛查结果异常转诊阴道镜检查患者作为此次研究对象。所有纳入者均为高危型HPV筛查阳性,其中214例患者接受了TCT检查,HPV阳性患者574例均接受了阴道镜检查,535例进行了阴道镜下宫颈活检病理检查。对各种检查方法的最终结果进行记录,并对比分析不同诊断检查的诊断效能。结果 HR-HPV检查的最终结果显示HPV16型阳性120例、HPV18型阳性23例,其他12型HPV阳性414例,HPV16型和18型同时感染17例;TCT检查的最终结果显示ASC-US患者47例、ASC-H患者6例、LSIL26例、HSIL5例;阴道镜检查574例,其中未见异常39例,阴道镜下活检535例,检查的最终结果显示CIN1级有320例、CIN2级有40例、CIN3级有30例、宫颈癌有3例、炎症142例。阴道镜下活检的诊断效能明显高于HR-HPV检查与TCT检查(P<0.05),对比结果差异有意义。结论 在进行宫颈癌前病变筛查时,阴道镜下宫颈活检检查的准确率高,为日后临床治疗提供可靠参考依据,建议研究使用。

兰州市城关区3~6岁儿童生长发育及营养状况评价

目的了解兰州市城关区3~6岁学龄前儿童营养状况和生长发育水平,为本地区儿童保健和营养指导工作提供依据。方法采用整群随机抽样的方法选取兰州市城关区10所幼儿园1383名儿童进行身高、体质量测量,采用等级评价法对儿童生长水平和匀称度进行评价。结果不同性别、年龄别身高等级“中等”水平儿童占比最高,“下等”与“上等”所占比例相对较小,不同年龄段儿童的生长发育呈正态分布。学龄前儿童生长迟缓率为0.72%,6~岁组生长迟缓率最高,男童高于女童(H=2.778,P<0.05)。不同年龄组儿童身高分布比较,差异有统计学意义(H=14.616,P<0.05)。不同性别、年龄别体质量等级“中等”水平儿童占比最高,“下等”水平儿童占比最低。学龄前儿童低体质量率为0.29%,4~岁组低体质量率最高,女童高于男童且差异有统计学意义(H=5.391,P<0.05)。不同年龄组儿童体质量等级评价结果差异无统计学意义(H=2.152,P>0.05)。随年龄增长,超重发生率呈上升趋势并多发于4~6岁儿童中,肥胖发生率波动上升,低体质量与消瘦发生率呈上升趋势,但在3~4岁年龄组未出现低体质量和生长迟缓。肥胖儿检出率为4.05%,营养不良检出率为1.81%,超重检出率为7.95%,总体体格生长偏离率为13.81%,其中肥胖的发病率高于营养不良的发病率。儿童体格生长偏离率随着年龄的增加整体呈现上升趋势,6~岁组生长偏离率最高,为13.81%,各年龄组体格生长偏离率差异有统计学意义(F=27.726,P<0.05)。结论兰州市城关区学龄前儿童体格总体发育良好,但仍面临着营养过剩和营养不良的问题。

纳米生物材料及其表面对成骨细胞生物学行为影响的研究进展

骨组织工程是再生医学的重要组成部分,支架材料和种子细胞是其关键。近年来,随着纳米技术等相关学科的发展,在骨组织工程领域,研究人员对成骨细胞株的选择和培养、纳米材料的元素组成、表面形态、表面粗糙度及表面改性等方面进行了大量研究,并在纳米材料对成骨细胞生物学行为的影响方面取得了重要的研究成果和进展,本文对近年来在该领域内的研究进展作一综述。

应用“小红花”作心理干预对学龄前儿童静脉采血的效果观察

探究在学龄前儿童静脉采血护理中使用“小红花”作心理干预所取得的护理效果。方法:选取2020年2月—2021年2月在兰州市城关区妇幼保健院中接受静脉采血的学龄前儿童共70例,随机分组法,每组35例。对照组行常规护理采血法,观察组行“小红花”作心理干预法。观察2组静脉采血配合度、穿刺成功率、疼痛评分及哭闹持续时间。结果:观察组配合度高于对照组,穿刺成功率高于对照组,疼痛评分及哭闹持续时间均低于对照组,采血不良事件发生率观察组低于对照组,焦虑评分低于对照组,儿童家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在学龄前儿童静脉采血中应用“小红花”作心理干预有助于提升儿童配合度及穿刺成功率,减轻疼痛感,缩短哭闹持续时间,降低采血不良事件发生率。

杜仲腰痛丸调控p53对老年骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及骨形成影响的作用机制

目的探讨杜仲腰痛丸调控p53对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢及骨形成影响的作用机制。方法选取自2018年3月至2019年8月期间,在甘肃省中医院门诊就诊的老年骨质疏松症患者30例,口服碳酸钙D3咀嚼片(钙尔奇D)+骨化三醇胶丸(罗钙全)+杜仲腰痛丸(eucommia lumbago pill,ELP)治疗6个月;并选取同期于本院体检健康者30名为对照组。分别用0.2、0.4、0.8 mg/mL ELP培养液处理p53基因过表达的成骨细胞MC3T3-E1。通过RT-PCR及Western blot检测p53、ALP、OCN及Runx 2 mRNA与蛋白的表达水平;进行骨密度及骨代谢生化指标检测并分析与p53表达的相关性。结果与对照组相比,OP患者的P53 mRNA与蛋白的表达量及BGP、TRAP、DPD/CR显著增加,各部位BMD显著降低;ELP治疗6个月后,p53的mRNA与蛋白的水平及BGP、TRAP、DPD/CR均明显降低,而L2~4BMD显著升高。相关性分析表明,p53的表达水平与L2~4BMD含量呈显著负相关,而与BGP、BALP及DPD/CR含量呈显著正相关。与对照组相比,不同浓度的ELP明显降低MC3T3-E1中p53的表达水平;同时0.4 mg/mL的ELP可以逆转p53过表达的影响及对ALP、OCN和Runx 2的表达。结论杜仲腰痛丸可能通过抑制p53的表达影响老年骨质疏松症患者的骨密度、骨代谢,促进骨形成。

消石散对中国树鼠句胆结石形成的影响

对树鼠句喂高胆固醇饲料的同时给予消石散,观察消石散对结石形成的抑制作用.结果表明消石散给药量在3000mg/kg体重时对结石的形成具有明显的抑制作用.

基于“脾主肉、肾主骨”理论探讨绝经后骨质疏松症的OPG/RANK/RANKL信号调控机制

中医理论传承“辨证论治”之道,强调人作为机体的整体性与统一性,肾主骨生髓为先天之本,脾主肌肉充四肢为后天之源,先后二天互资互生,共同维持人体正常的生理机能,但缺乏客观的分子生物学依据阐明其作用机理。OPG/RANK/RANKL信号转导系统的发现在骨代谢史上具有里程碑的意义,开创了中医药防治和研究绝经后骨质疏松症的新纪元,骨微观信息的改变就是从脾肾论治对骨代谢调控机制的效应表达。本文基于“脾主肉、肾主骨”理论,就绝经后骨质疏松症的病因病机及治法方药结合OPG/RANK/RANKL信号转导系统在骨代谢中的作用展开综述,旨在为绝经后骨质疏松症的中医药防治从分子生物学水平提供科学依据,以期更好地指导临床。

探讨绝经后骨质疏松症“从肝论治”思想的相关机理

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)在骨质疏松症(osteoporosis,OP)中占有比例最大,严重影响中老年女性的健康及生活质量。中医药治疗PMOP有独特的优势,但PMOP的中医诊疗指导思想多以藏象“肾-骨”为主要理论依据,往往忽略了“肝”的重要作用。女子以肝为先天,对于中老年女性来说,“从肝论治”尤为重要。笔者基于对肝主疏泄-畅情志、肝藏血、肝-筋等肝生理功能与PMOP的发病相关机理作一探讨,以期对PMOP的防治诊疗提供新思路。

2015—2019年城关区孕产妇梅毒和乙型病毒性肝炎检测结果

目的了解2015—2019年兰州市城关区孕产妇梅毒和乙型病毒性肝炎检测情况,为预防梅毒和乙肝母婴传播提供依据。方法通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2019年城关区各医疗机构接受初次产前保健孕妇和住院分娩产妇的梅毒、乙肝检测资料,计算并分析孕产妇的梅毒、乙肝检测率和阳性率。结果2015—2019年城关区产前保健孕妇79733人,检测梅毒77099人,检测率为96.70%;检测乙肝77255人,检测率为96.89%;梅毒、乙肝检测率均呈逐年上升趋势(P<0.05);梅毒阳性67例,阳性率为0.09%;乙肝阳性1579例,阳性率为2.04%。城关区住院分娩产妇76469人,76418人均进行梅毒、乙肝检测,检测率为99.93%,呈逐年上升趋势(P<0.05);梅毒阳性71例,阳性率为0.09%;乙肝阳性2551例,阳性率为3.34%,乙肝阳性率呈逐年下降趋势(P<0.05)。结论2015—2019年城关区孕产妇梅毒、乙肝检测率逐年上升,住院分娩产妇乙肝阳性率逐年下降。

亲子互动量表的信度和效度检验

目的:检验亲子互动量表(Parent-ChildInteractionScales,PCI)的信度和效度。方法:于2020年11月—2021年1月在兰州市城区随机抽取814名0~3岁儿童及其家长进行调查,评价PCI中教育量表和喂养量表的信度和效度。结果:教育量表的Cronbach’sα系数为0.813,评分者信度为0.916,内部一致性信度为0.839,条目水平的内容效度指数(I-CVI)值为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)值为0.977,验证性因子分析结果显示拟合度良好;喂养量表的Cronbach’sα系数为0.912,评分者信度为0.873,内部一致性信度为0.923,条目水平的内容效度指数(I-CVI)值为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)值为0.991,验证性因子分析结果显示拟合度良好。结论:PCI量表具有良好的信度和效度,可以作为我国0~3岁儿童亲子互动质量的评估工具。

四缝放血疗法在儿科疾病中的应用

四缝放血疗法是中医儿科特色外治法,同时是中医临床适用技术之一,在社区及基层医院中应用广泛。该项技术采用采血针点刺四缝穴,挤出黏液,具有调和肠胃、健脾助运的作用,以及"简、效、便、验"的临床特色。该疗法在小儿消化系统、呼吸系统、神经系统等疾病的治疗中应用广泛,且疗效显著,易于在基层社区临床中推广。对近年来该穴法在儿科疾病临床中的应用进行总结,以推进基层中医适宜技术的进一步开展。

干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎84例疗效分析

目的了解和观察干扰素治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法应用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原(RV-Ag),选择粪便RV-Ag呈阳性婴幼儿168例,采用开放、随机、对照方法,对研究对象统一分组.干扰素组84例,并以肌注病毒唑84例患儿作对照组,观察患儿止泻及RV-Ag转阴情况.结果干扰素组显效62例,有效16例,总有效率92.86%,对照组显效28例,有效36例,总有效率76.19%;平均止泻天数干扰素组(3.72±0.26)天,对照组(4.83±0.31)天.治疗4天后,RV-Ag转阴率干扰素组75.00%(63/84),对照组53.57%(45/84).干扰素组疗效显著优于对照组(χ2=5.952,P＜0.05).结论用干扰素治疗轮状病毒性肠炎患儿,缩短了腹泻天数,提高了疗效,提示干扰素对轮状病毒有抑制作用.