延胡索对未孕大鼠离体子宫平滑肌运动的抑制作用

目的:观察延胡索乙素对未孕大鼠离体子宫平滑肌条运动的抑制作用。方法:实验于2003-11/2004-03在兰州大学医学院生理学教研室进行。①成年未孕Wistar大鼠90只,于实验前72h皮下注射乙烯雌酚0.5mg/kg,造成人工动情期以提高子宫对药物的敏感性。②猛击大鼠头部致昏,取卵巢及子宫分叉处之间的中段子宫,制成8mm×2mm的肌条,将肌条安置在恒温平滑肌肌槽中,每个肌槽中分别盛有5mL37℃Krebs液。③肌条在1g的前负荷下温育,每20min更换一次5mL新鲜的Krebs液(37℃),待肌条的自发活动平稳后加入不同剂量的延胡索乙素(2×10-5,2×10-4,4×10-4,8×10-4,1.6×10-3kg/L),观察延胡索乙素对大鼠离体子宫平滑肌条收缩活动的影响。④分别加入不同的受体拮抗剂5min后(2×10-6mol/L酚妥拉明,2×10-7mol/L异搏定,2×10-5mol/吲哚美辛和2×10-6mol/L苯海拉明),再加入8×10-4延胡索乙素,观察使用拮抗剂后延胡索乙素对大鼠离体子宫平滑肌条作用的影响。⑤计算给药前5min和给药后5min子宫平滑肌条的收缩波的频率、平均振幅和收缩波间隔平均持续时间。结果:①不同浓度的延胡索乙素均能抑制子宫平滑肌收缩运动,可使子宫平滑肌收缩波的频率减慢,在延胡索乙素浓度8×10-4kg/L,1.6×10-3kg/L时为其抑制作用差异具有显著性(P<0.01);延胡索乙素各浓度虽可以降低子宫平滑肌收缩波的振幅但差异无显著性(P>0.05);而当延胡索乙素浓度为4×10-4,8×10-4,1.6×10-3kg/L时,可显著延长收缩波的间歇时间(P<0.01)。②在加入H1受体阻断剂苯海拉明后延胡索乙素使子宫平滑肌的收缩频率降低(P<0.05),收缩波间隔的持续时间延长(P<0.05),而收缩振幅增高(P<0.05);在加入α受体阻断剂酚妥拉明后,延胡索乙素抑制子宫平滑肌的作用与单独使用延胡索乙素组相比差异无显著性(P>0.05);在加入吲哚美辛抑制前列腺素合成酶合成和释放后,延胡索乙素抑制子宫平滑肌的作用与延胡索乙素组相比仍然可以使收缩波的频率降低(P<0.05),振幅减小(P<0.05),收缩波间隔持续时间延长(P<0.05)。加入L型Ca2+通道阻断剂异搏定后延胡索乙素对未孕大鼠离体子宫平滑肌的运动有抑制作用,收缩间隔时间延长(P<0.05),但振幅不变(P<0.05)。结论:延胡索乙素抑制大鼠子宫平滑肌收缩运动的部分作用可能与L型电压依从性Ca2+通道使平滑肌细胞内Ca2+浓度降低有关,也可能与前列腺素的合成与释放有关。

马一乾中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的经验

马一乾认为乙型肝炎病毒相关性肾炎以湿热壅盛、气阴两虚为主要病机,治疗宜在辨证论治理论指导下发挥中西医各自优势共同祛邪抗病毒、扶助正气、调整阴阳脏腑以治疗水肿、尿蛋白、血尿等症。并指出中西医结合治疗的特点是治疗个体化,增强药物疗效,降低耐药性和病毒变异率的发生,减少药物的不良反应。

丙泊酚镇静用于胃镜检查病人的临床观察

目的 观察丙泊酚镇静用于胃镜检查病人中呼吸、血压、心率的变化及恶心呕吐的发生率 ,以评价无痛胃镜的可行性及安全性。方法 选择拟接受胃镜检查的门诊病人 4 0例 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,无心肺脑疾患。 4 0例病人根据意愿被分成两组 ,丙泊酚镇静组 (S组 )和非镇静组 (C组 ) ,每组 2 0例。S组在丙泊酚镇静条件下实施胃镜检查 ;而C组在完全清醒条件下接受胃镜检查。检查中两组均记录呼吸、血压、心率的变化恶心呕吐的发生率。结果 C组血压、心率的变化及恶心呕吐的发生率高于S组 (P <0 .0 5 ) ,两组病人脉搏血氧饱和度的变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 丙泊酚镇静用于实施胃镜检查的病人 ,可防止血压、心率的变化 ,预防恶心呕吐 ,提高胃镜检查的满意度。

他杀性铊中毒致多脏器功能衰竭1例

临床资料:患者,男,33岁。于2001年5月22日因'四肢末梢麻木、疼痛10d加重伴晕厥、气促、腹胀、恶心、呕吐、排尿困难2d'就诊。患者于入院前6d左右连续服用了被人加入毒物的胃药后(破案后查明),无明显诱因,出现四肢末梢麻木、口唇及舌尖麻刺感,足底、足跟剧烈疼痛。在门诊对症治疗,症状无缓解,呈逐渐加重趋势。生化检查:ALT 108u/L,AST 73u/L,GGT 79u/L,LDH 253u/L,LDH 253u/L,CK 850u/L,CK-MB 18u/L,CREA 180μmol╱L。患者既往有胃病史,经常自服中药调理。人院查体:T 37℃,HR 102次/min,R 28次/min,BP 160/120mm Hg。神志尚清,精神差,表清淡漠,语言不清,计算力和定向力障碍。面色潮红,前额及眼眶周围皮肤滤泡样疹,鼻翼扇动,口唇发绀,口唇干裂脱皮,口腔黏膜广泛溃烂。双手及双足背皮肤呈斑片状潮红,压之不褪色。四肢皮肢末梢感觉及痛觉障碍。双下肢肌力Ⅲ级,生理反射存在。