兰州市儿童青少年营养及体质健康研究

目的了解兰州地区儿童青少年营养状况和常见病检出情况,为提高其体质健康提供依据。方法 2019年3—11月,采取整群抽样方法抽取兰州市两城区18所学校18 526例7~18岁儿童青少年作为调查对象。测量调查对象的身高、体重,计算体重指数并评价营养状况,进行口腔、眼、心肺听诊等常规体表检查及脉搏、血压、肺活量等身体技能测量。结果超重发生率、肥胖发生率、矮小发生率、消瘦发生率分别为14.81%、8.30%、8.11%、4.58%;视力不良检出率为83.90%,女生的检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);色觉异常、结膜炎、沙眼总检出率分别为0.99%、 0.97%、 0.99%,其中男生色觉异常、结膜炎检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);龋患率为31.93%,女生的检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);高血压检出率为0.40%,男生检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);心脏听诊异常、胸廓形态异常检出率、肢体形态异常率检出率分别为1.66%、0.24%、0.10%。结论超重、肥胖、营养不良、视力低下、龋齿是两城区儿童青少年存在的较为突出的健康问题,须将儿童青少年健康促进工作重点放在这几个问题的防治上,以避免不良健康结局。

重视绝经后的妇女保健

女性绝经后的中老年期约占整个生命的1/3。重视绝经后妇女保健工作,对于改善中老年妇女的健康,提高她们的生活质量有着重要的意义。本文详细论述了绝经后妇女的生理特点,绝经后的临床表现及绝经后的保健措施,对做好绝经后妇女的保健工作具有指导价值。

浅谈儿童保健护理的作用

近年来随着经济和科学的发展,儿童保健已经成为我国医疗行业尤为重要的一部分了,我们通常所说的儿童保健指的就是针对健康儿童及其家庭进行预防保健、健康教育、指导、计划免疫和健康监测等方面,它需要我们的护理人员在这个过程中扮演多种不同的角色[1],这样才能满足儿童及家长对儿童保健知识的需求,现将本人长期以来儿童保健护理的体会报道如下。

婴儿发育性髋关节发育不良超声筛查情况及影响因素分析

目的通过探究发育性髋关节发育不良的相关因素,为其早期预测及三级预防提供依据,降低其发病率。方法选取2021年3月—2023年3月在兰州市妇幼保健院儿童保健科体检的1107例3月龄婴儿为研究对象,记录髋关节外部形态、发育情况及运动状态,超声检查并采用Graf法标准分型评估髋关节发育情况。同时通过问卷调查可能影响髋关节发育的因素,采用多因素Logistic回归分析发育性髋关节发育不良发病的影响因素。结果1107个左髋中,异常的有75个(6.8%);1107个右髋中,异常的有53个(4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。母亲文化程度高、胎次增加、孕期补钙、孕期补充维生素D、做运动操是发育性髋关节发育不良发病的保护因素,臀位、冬季出生、女性、双下肢包裹为发育性髋关节发育不良发病的危险因素。结论发育性髋关节发育不良发病有型别、侧别特征,髋关节不稳定(Ⅱb型)为常见类型,左侧多于右侧。母亲孕期补充钙和维生素D,婴儿增加髋关节外展操锻炼,可以减少发育性髋关节发育不良的发生。

婴儿发育性髋关节发育不良与骨密度和维生素D的相关性研究

目的探究钙和维生素D缺乏对婴儿髋关节发育情况有无影响,以提高孕产妇及家庭对发育性髋关节发育不良(DDH)的正确认识,降低DDH的发病率,提高人口素质。方法对2021年3月—2023年3月对兰州市妇幼保健院儿童保健科体检的1107名3月龄婴儿,先进行临床检查,记录髋关节的发育状况、外部形态及运动状态,然后行超声检查,采用Graf法测量评估髋关节发育状况。同时检测婴儿骨密度相关参数、骨碱性磷酸酶和25-羟基维生素D[25-(OH)-D]的含量,采用相关分析和多因素Logistic回归分析探究婴儿骨密度和维生素D水平对髋关节发育情况有无影响。结果1107例受检婴儿中,髋关节发育正常990例,存在单侧或双侧髋关节发育不良117例,DDH检出率为10.6%;DDH组左侧和右侧α角均小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间左侧和右侧β角之间的差异均无统计学意义(P>0.05);两侧α角、β角与骨密度、超声传导速度、z值和25-(OH)-D均无线性相关关系(P>0.05);DDH组骨密度、超声传导速度、z值和25-(OH)-D均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);增加骨密度和25-(OH)-D含量为DDH发病的保护因素。结论婴儿期适当补充钙和维生素D有助于降低DDH的发病率。

水中分娩对新生儿影响的Meta分析

目的系统评价水中分娩技术对新生儿的影响。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学会数字化期刊、PubMed、EMbase和CochraneLibrary,纳入水中分娩与传统分娩方式比较的随机对照试验,由两位评价者进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,5119例新生儿,Meta分析结果显示,水中分娩在新生儿出生时体重低于普通分娩方式,而在足月胎龄、入新生儿监护病房、Apgar评分<7及新生儿感染结局方面的差异无统计学意义。结论现有证据表明,与传统分娩相比,水中分娩不会对新生儿安全造成风险。

微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的质量评价

目的评价微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的方法学质量和报告质量。方法通过计算机检索、手工检索,全面收集与微波治疗宫颈糜烂有关的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的评价方法对纳入研究进行方法学质量评价,按照CONSORT清单项目进行研究报告质量评价。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验3篇,半随机对照试验8篇。评价结果显示,纳入文献方法学质量和报告质量普遍较低,其中C级为10篇, CONSORT评分最高仅17分。结论以往的微波治疗宫颈糜烂随机对照试验研究存在不同程度的方法学质量缺陷,故其结论存在发生选择性偏倚、实施性偏倚、测量性偏倚以及减员性偏倚的高度可能性。而低的研究报告质量又会严重影响读者对研究结果真实性、重要性及实用性的正确理解和评价。因此期待设计严密、实施科学、报告完整的随机对照研究出现。

母乳宏量营养素、钙检测及婴儿生长相关因素研究

目的分析甘肃省兰州市成熟母乳宏量营养素及钙含量,为指导该地区母乳喂养提供依据。方法收集2019年7月至2020年2月该院儿童保健科按期进行健康检查的988份母乳喂养儿乳母的成熟乳汁样本和相关信息、乳儿体格生长数值等,检测母乳宏量营养素及钙含量,并进行相关因素分析。结果不同生育年龄乳母乳汁中脂肪、蛋白质、能量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同开奶时间乳母乳汁中蛋白质比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同月龄乳儿乳母乳汁中钙、蛋白质比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体重乳儿乳母乳汁中蛋白质、糖类比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母乳营养成分是动态变化的,乳汁宏量营养素与乳儿性别、身长无关;与乳母生育年龄、开奶时间,以及乳儿月龄、体重等有关。

64例学龄期低智商儿童智商分度和成绩、父母文化程度相关性分析

目的：关于64例学龄期儿童的低智商分度和成绩以及父母文化程度的相关性分析。方法：对64例6~15岁儿童用韦氏儿童智力测试量表和婴儿-初中生社会生活能力测试量表进行测评，并通过对家长问卷调查，采用SPSS软件进行统计分析。结果：智商中-重度低下组的语文成绩、语言IQ、操作IQ、语文成绩、和社会生活能力的评分均低于轻度低下组，而两组在年龄、父母亲文化程度方面无显著差异；父母接受高教的IQ数值比基础教育有偏大的趋势，但没有统计学差异。结论：智商低的程度和语文成绩和社会生活能力呈现负相关。

尿锌比色法检测试剂的应用评价

目的:通过比色法检测尿锌含量以及计算尿锌含量与临床诊断的符合率,来评价这种尿锌含量检测方法的应用价值。方法:用比色法尿锌半定量快速检测试剂盒检测2 954份婴幼儿新鲜尿液标本中锌的含量。结果:比色法尿锌测定与临床诊断的符合率为83.58%。结论:用比色法试剂盒检测尿锌,方法操作简单快速,结果准确可靠,具有临床推广价值。

骨碱性磷酸酶试条检测试剂的应用评价

目的:通过骨碱性磷酸酶(BALP)试条检测血BALP含量以及计算血BALP含量与临床的符合率,来评价一种血BALP含量检测方法的应用价值。方法:用全血干化学免疫浓缩法BALP半定量快速检测试剂盒检测4173份婴幼儿末梢血中BALP的含量。结果:BALP试条测定结果与临床的符合率为98.35%。结论:用BALP试条试剂盒检测血BALP,方法操作简单快速,结果准确可靠,具有临床推广价值。

不同年龄段体检妇女的阴道微生态环境分析

目的 对不同年龄段的体检妇女阴道微生态环境变化进行分析。方法 选取我院2015年3月至2016年2月进行健康体检的865例妇女为研究对象,对其阴道分泌物进行微生态检测。结果 18~50岁妇女p H〉4.5、H2O2浓度〈2滋mol/L、加特纳菌、念珠菌等阴道微生态指标与年龄呈正相关,50岁以上妇女各项微生态指标逐渐下降。滴虫阴道炎无明显年龄规律。18~50岁妇女,阴道p H值为阴性,50岁以上妇女阴道p H值呈阳性。H2O2浓度〈2滋mol/L阳性率随年龄增长而升高。18~60岁妇女阴道中唾液酸苷酶、白细胞酯酶阳性率随年龄增长而升高,超过60岁则逐渐下降。18~50岁妇女阴道中凝固酶阳性率随年龄增长而升高,超过50岁则逐渐下降。茁原葡萄糖醛酸苷酶阳性率在18~40岁妇女中较高,超过40岁则降低。结论 30~50岁的妇女是阴道炎的高发人群。本地区体检妇女阴道微生态失调基本与年龄分布一致,呈现两头低,中间高态势。

盆底肌锻炼促进盆底康复的效果观察

目的探讨盆底肌锻炼促进盆底康复的效果。方法选取2015年1月~12月在我院自然分娩的产妇100例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组产妇行常规康复训练和健康教育,观察组在对照组基础上增加盆底肌锻炼。两组产妇产后42天进行盆底肌张力对比。结果观察组盆底肌张力明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底肌锻炼可改善产妇产后盆底肌张力。

兰州新区甘南藏族迁移与本地学生营养及视觉健康比较

目的了解藏族迁移学生营养、视力健康状况与兰州本地学生的差异,为学生营养干预及视力保护提供理论依据。方法采用整群取样法,于2020年9—12月选取自甘南藏族自治州迁移至兰州新区1所全封闭寄宿制中学2434名学生及兰州市七里河区3所非寄宿制中学的3291名学生进行身体形态测量及视力检查,分析不同性别、不同年龄组藏族迁移学生与本地学生营养、视力不良、近视情况的差异。结果藏族迁移男、女生超重(2.8%,5.7%)、肥胖(11.0%,8.3%)比例均低于同性别本地学生(5.6%,8.3%;24.9%,20.9%)(χ^(2)超重值分别为12.17,7.21;χ^(2)肥胖值分别为81.33,91.34,P值均<0.05);藏族迁移男生营养不良比例(9.9%)高于本地男生(7.2%)(χ^(2)=6.65,P<0.05)。藏族迁移学生视力不良检出率低于本地学生(χ^(2)=3.93,P<0.05),近视检出率低于本地学生(χ^(2)=975.82,P<0.01);藏族迁移男生色盲色弱检出率高于本地男生(χ^(2)=8.38,P<0.05);藏族迁移女生色盲色弱检出率低于本地女生(χ^(2)=8.08,P<0.05)。藏族迁移男生轻、中度视力不良与轻、中、重度近视检出率均低于本地男生(χ^(2)值分别为3.88,8.32,13.72,55.96,338.50,P值均<0.05)。藏族迁移女生轻、中、重度近视检出率均低于本地女生(χ^(2)值分别为7.62,37.79,424.00,P值均<0.05)。结论藏族迁移学生超重肥胖率低于本地学生,应关注藏族男生营养摄入,减少营养不良;藏族迁移学生近视检出率较低,但初中组藏族学生重度视力不良检出率较本地学生高,应关注藏族初中阶段学生视力健康。

基于倾向性得分配比的兰州地区汉族、回族乳母母乳宏量营养素的比较

目的研究汉、回民族间母乳主要成分的差异,为促进母乳喂养、促进婴儿生长发育提供基础数据。方法本研究于2019年6月—2020年5月期间,招募乳母,收集乳汁,采用母乳成分分析仪进行脂肪、蛋白质、乳糖、干物质的检测,使用滴定法检测母乳钙的水平。使用倾向性得分匹配混杂因素,分析汉、回民族间母乳成分的差异。结果本研究纳入对象1 030人,其中回族43人。使用倾向性得分匹配后,得到匹配对40对。两组母乳能量、总蛋白质、乳糖、脂肪、钙及干物质含量差异无统计学意义(t=0.832、-0.629、-1.058、0.783、-0.758、1.217,P>0.05)。在相关分析及调整分娩年龄的偏相关分析中均发现,汉族女性母乳蛋白质水平随哺乳时间显著下降(r=-0.191,r′=-0.193,P<0.001);而回族母乳未观察上述趋势(P>0.05)。结论回、汉族乳母调查营养素无显著差异,但从变化趋势看,汉族母乳蛋白质随哺乳时间显著降低。