兰州市安宁区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果分析

目的分析兰州市安宁区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果。方法对该项目基线资料和统计报表、进展报告、年度总结报告、中期评估报告、考核评价及有关资料进行统计分析。结果 2002～2009年共接诊可疑肺结核病人1 933例,发现涂阳肺结核病人331例,涂阳登记率由2.36/10万上升到26.90/10万,初治涂阳肺结核病人治愈率为81.27%。结论兰州市安宁区实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目取得了阶段性成果,遏制了肺结核疫情高发态势。

兰州市安宁区2014年病媒生物监测分析

目的了解兰州市安宁区主要病媒生物的种类、密度、季节消长情况,为有效预防和控制病媒生物的危害提供科学依据。方法监测方法采用鼠夹法、诱蚊灯法、诱蝇笼法和粘蟑纸法。结果 2014年兰州市安宁区鼠密度为0.5%,优势种为褐家鼠,高峰在2月和4月。蚊密度为2.74只/(灯·h),优势种为淡色库蚊,高峰在8月和9月。蝇密度为0.8只/笼,优势种为家蝇,高峰在5月和8月。蟑螂密度为0.39只/张,种类是德国小蠊,高峰在10月。结论基本掌握了兰州市安宁区主要病媒生物的种群、密度和季节消长规律。

1999—2010年兰州市安宁区麻疹流行病学特征分析与对策探讨

分析安宁区麻疹发病情况,流行规律和特点,找出消除麻疹的薄弱环节,探讨消除麻疹对策。利用1999-2010年安宁区麻疹疫情资料,包括法定传染病报告系统、麻疹监测系统流行病学个案调查及实验室监测资料,分析安宁区麻疹病例流行病特征。结果显示,1999-2010年兰州市安宁区报告本地麻疹病例142例,年平均发病率5.88/10万。发病年龄主要集中在6-25岁,占54.93%。学生发病占50%;3-7月龄发病占88.03%。安宁区麻疹发病呈现出<8月龄和成人发病增高的趋势,须在加强常规免疫接种的同时,还应加强重点人群的麻疹监测工作,尤其要密切关注各中小学和大学麻疹发病和爆发疫情,及时采取对应措施。

2012-2014年兰州市安宁区居民食用碘盐检测结果分析

目的:检测安宁区居民户近几年食用碘盐状况,为持续消除碘缺乏病及防治工作提供科学依据。方法:根据甘肃省碘盐监测方案的要求,2012-2014年,每年在全区随机抽取5个街道的20个社区,每个社区再随机抽取15户居民户的食用盐样1份进行检测。结果:三年总共检测居民食用盐样品900份,其中合格碘盐826份,不合格碘盐74份,碘盐覆盖率100%,碘盐合格率为91.78%。未发现非碘盐。结论 :全区三年检测结果证实,居民碘盐覆盖率均达到100%,其中2014年居民户不合格碘盐份数有所增加,合格碘盐食用率未达到2010年全国合格碘盐食用率≥90%的目标。

2002-2007年兰州市安宁区肺结核病调查和流行动态

目的:评价甘肃省兰州市安宁区肺结核监测6年的效果。方法:对6年的监测资料进行收集整理,利用常规监测资料对病例发现和初步分析。结果:活动性肺结核病涂阳率由2002的21.47%至2007年下降为13.18%。小结:2002～2007年肺结核病涂阳率占受检人数的18%,但各年份有波动,2007年下降为13.18%,下降明显,患者均为中青年,其中,男性肺结核涂阳率的平均值为11%,女性为6.69%,男性患病率高于女性。据此情况,应继续提高结核病控制工作的效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识。

2000～2009年甘肃兰州市安宁区法定报告传染病流行病学分析

目的:分析安宁区2000～2009年法定传染病的流行特征。为制定全区传染病控制提供依据。方法:采用描述流行病学方法,对安宁区法定传染病疫情资料进行分析。结果:2000～2009年安宁区法定传染病共报告11826例,年均发病率571.89/10万,报告传染病死亡4例,死亡率0.19/10万;报告发病率居前5位的是痢疾、乙肝、肺结核、丙肝、手足口病。发病高峰季节为7月;发病年龄以20岁组为主,占总发病数的15.53%;职业以学生、散居儿童人员、工人、幼托儿童、离退人员为主,分别占总发病数的26.96%、13.88%、9.19%、8.28%、7.67%。结论:安宁区2000～2009年法定报告传染病年平均发病率与前10年相比增加了163.28%。我区主要传染病病种肠道传染病、呼吸道传染病、血源及性传播传染病仍处于主导地位,需要进一步加强预防和控制力度。

2008-2011年兰州市安宁区碘盐检测结果分析

目的:了解安宁区居民碘盐食用情况,掌握我区碘缺乏病防治措施落实情况,及时发现问题并采取相应干预措施,保证居民食碘盐的策略得到有效落实。方法:根据《全国碘缺乏病监测方案(试行)》对居民户的食用碘盐进行随机抽查和结果判定。结果:2008～2011年,以区为单位碘盐覆盖率高于95%,合格碘盐食用率高于90%。结论:2008～2011年,全区碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均达到国家标准。

兰州市蝇类孳生和侵害状况调查

目的了解兰州市蝇类孳生和侵害情况,为蝇类防治提供科学依据。方法采用目测法。结果兰州市成蝇在不同行业以农贸市场侵害率最高,阳性率为40.78%;不同场所蝇幼孳生以居民区最高,阳性率为8.85%;孳生物类型以腐败动物质阳性率最高,为13.11%;孳生高峰在8月,阳性率为13.03%。结论初步掌握了兰州市蝇类孳生特点与侵害状况,为蝇类科学防治提供了相关依据。

安宁区2010年肺结核疫情分析

结核病目前仍然是危害人类健康的重要传染病之一，全球结核病的流行仍十分严峻，每年新发病例800-1000万人[1]，有300万人死于结核病，结核病已成为严重的公共卫生问题和复杂的社会经济问题[2]。结核病的发病率居我国传染病发病率的第2位，我国政府已将结核病作为重点控制的传染病之一。近年来，本区居民肺结核发病较平稳。为了解安宁区肺结核发病特征，对今后肺结核防制工作提供科学依据，现对2010年安宁区肺结核疫情报告资料进行分析，

安宁区艾滋病筛查实验室梅毒能力验证分析

通过开展实验室能力验证活动,客观评价本实验室的检测结果,帮助实验室人员尽可能发现检测中存在的问题,不断提高中心实验室的梅毒抗体检测水平。

安宁区2005年医疗机构法定传染病报告管理及疫情漏报调查

了解安宁区辖内医疗机构法定传染病疫情报告情况,加强传染病疫情报告管理,完善各项报告制度,提高传染病报告质量,方法对2005年安宁区各类医疗单位法定传染病疫情资料进行统计分析。结果2005年安宁区医院法定传染病平均漏报率为7.38%,乙类传染病漏报率为4.70%,丙类为35.14%;漏报率最高的传染病为流行性腮腺炎(43.48%),其次分别是感染性腹泻(21.43%)、淋病(5.26%)。漏报率最高的机构为个体诊所(85.71%),不同级别医疗机构的传染病报告率差异有统计学意义(x2=8.40,p≤0.05)。结论安宁区传染病漏报存在的主要问题不容忽视,特别要加强个体诊所传染病疫情报告的监管。

浅谈行政事业单位会计内部控制制度建设

本文简单介绍了行政事业单位中会计内部控制出现的一些问题,并根据实际情况提出一系列的整改措施,以保障行政事业单位会计内部控制工作有序进行,希望会对相关工作人员起到一定的借鉴作用。

兰州市某养老院一起由诺如病毒引起的聚集性疫情流行病学及病原学分析

目的 对甘肃省兰州市安宁区某养老院肠胃炎腹泻暴发疫情进行流行病学和病原学分析,为社区养老机构诺如病毒腹泻疫情防控提供科学依据。方法 2021年1月28日—2月4日对兰州市安宁区某养老院所有腹泻暴发病例、护理人员、厨师等进行流行病学调查,采集调查对象肛拭子、粪便、呕吐物等用实时荧光聚合酶链反应(real time fluorescence quantitative PCR)进行诺如病毒检测,选取不同人员阳性标本(Ct值≤25)进行诺如病毒的ORF1/ORF2核苷酸序列测定,使用MEGA-X软件的邻接法构建系统进化树并进行遗传进化分析。结果 本起疫情首发病例发病时间为2021年1月20日,1月25—29日为发病高峰,累计报告有临床诊断病例58例,其中老年人57人,住院老年人罹患率为15.83%(57/360),症状以腹泻(50/58,86.21%)、呕吐(35/58,60.34%)、恶心(13/58,22.41%)和腹痛(6/58,10.34%)为主,均为轻症病人;从厨师、保洁、护理等人员中检出无症状感染者53人。共检测163份标本,诺如病毒GⅡ型阳性率49.08%(80/163),护理人员、厨师、保洁人员等粪便阳性率48.62%(53/109),物表拭子阳性率11.11%(2/18),患者标本检测相继排除了SARS-CoV-2等其他病原感染。选取13份阳性样本进行测序,结果9份(4份老年人肛拭子、4份护理人员粪便样本、1份厨师粪便样本)测序成功,均为重组GⅡ.4 Sydney_2012[P16],处于独立的一簇,与兰州市2020年GⅡ.10[P16]、2019年GⅡ.2[P16]病毒株处于一个大进化分支,亲缘关系较近。结论 GⅡ.4 Sydney_2012[P16]基因型毒株是本起暴发疫情的致病病原体。饮食、卫生、护理活动等是引起暴发和感染持续存在的主要因素,应关注诺如病毒无症状感染者在诺如病毒传播中的作用,强化养老院等集中护理疗养场所的公共卫生管理,尤其要预防通过养老院工作人员等携带病毒造成疾病的传播。

抗角蛋白抗体免疫印迹检测技术的建立及临床应用

目的建立抗角蛋白抗体(Anti-keratin antibody,AKA)的免疫印迹检测技术,探讨其临床适用性和实用性。方法提取大鼠食管上皮组织的角质层抗原,通过SDS-PAGE电泳后将其转移到硝酸纤维素(NC)膜上,对病人标本进行AKA的免疫印迹检测,以间接免疫荧光法作对照。结果类风湿性关节炎(RA),系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)的AKA阳性率分别为45.8%,8.6%和16.7%。结论免疫印迹法检测AKA比间接免疫荧光法检测具有更好的灵敏度,而且操作简便,结果易读。

补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果评价

目的探讨补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果。方法选取确诊为特发性肺间质纤维化的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予N-乙酰半胱氨酸胶囊口服治疗,实验组患者给补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,持续治疗6个月。观察比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后的呼吸困难评分、肺功能各项指标变化、支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平以及治疗效果。结果实验组患者治疗6个月后,呼吸困难评分、肺功能指标以及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10水平均较对照组显著降低,而IFN-水平较对照组明显升高(P<0.05);实验组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论采用补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者可以有效缓解呼吸困难、改善肺功能各项指标、调节支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平,增强治疗效果,值得在临床中推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1与超敏C反应蛋白浓度相关性研究

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清sICAM 1水平的同时,研究其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的相关性,判断能否作为反映HIE患者病情变化及预后的指标。方法用免疫比浊法检测hs-CRP,ELISA法检测sICAM-1。结果与健康对照组比较,急性期HIE患儿血清hs-CRP、sICAM-1浓度明显增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);恢复期hs-CRP、sICAM-1浓度明显下降,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清sICAM-1和hs-CRP浓度均可作为反映HIE患者病情变化及预后的指标。

降脂类中药组方治疗高脂血症临床观察

目的:观察降脂类中药组方治疗高脂血症的临床疗效及安全性。方法:将兰州军区总医院安宁分院高脂血症患者112例根据患者自愿原则分为2组,中药组60例予自拟中药降脂汤治疗,西药组52例予阿托伐他汀治疗,治疗4周后比较2组患者治疗前、后血脂变化情况,同时观察2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果:2组患者治疗后TG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,HDL-C、载脂蛋白A1、载脂蛋白B高于治疗前(P<0.05)。中药组患者TG、TC、LDL-C下降幅度、HDL-C上升幅度大于对照组(P<0.05);中药组显效42例,有效13例,无效5例,总有效率91.67%;西药组显效20例,有效20例,无效12例,总有效率76.92%;不良反应发生率中药组为6.67%;西药组为23.08%,西药组不良反应发生率明显高于中药组(P<0.05)。结论:降脂类中药治疗高脂血症具有疗效好,不良反应少的优点。

CA125在活动性肺结核临床诊断及治疗中的临床意义

目的探讨CA125在活动性肺结核中的临床应用价值。方法选取60例活动性肺结核、60例非活动性肺结核患者及健康体检者32例作为研究对象,对治疗前及治疗后2、3、6个月的血清CA125进行检测,并对检测结果进行分析。结果治疗前活动性肺结核患者CA125水平明显高于非活动性肺结核患者,两组比较差异有统计学意义;治疗后,活动性肺结核患者的CA125水平有下降趋势,治疗6个月后,两组患者的CA125水平比较差异无统计学意义;血清CA125检测活动性肺结核的灵敏度和特异度分别为43.33%和84.38%。结论 CA125检测在活动性肺结核的判断、治疗效果评价及预后评价具有较大意义,能有效排除非结核患者,但容易漏诊活动性结核的患者。

艾滋病患者/感染者睡眠障碍状况的调查分析及影响因素研究

目的:探讨艾滋病患者/感染者睡眠障碍的发生率以及影响睡眠障碍发生的一些因素。方法:选取2017年3月至10月兰州市肺科医院感染科门诊就诊284例艾滋病患者/感染者,采用睡眠状况自评量表(SRSS)进行调查,收集患者的人口学和睡眠状况资料以及CD4值,共获得120例睡眠障碍患者。采用Mann-Whitney U秩和检验、t检验、方差分析等方法进行数据处理分析。结果:纳入研究的艾滋病患者睡眠障碍人群中男性患者多于女性患者,且多集中在中青年期。总体来看,文化程度越低发病可能性越大,但研究生以上发病率急剧下降。无业人员及工作强度高、压力大的人群发病率也较高。结论:艾滋病患者/感染者睡眠障碍的发生率极高,影响艾滋病患者/感染者睡眠障碍的因素较多,与患者的性别、年龄、职业、疾病损伤程度、焦虑、抑郁以及生命质量等密切相关,应给予足够的重视和关注。同时,在疾病治疗过程中应给予患者的睡眠状况一定的关注,适当采取必要的干预措施,对于提高患者的睡眠质量、改善患者的生命质量会起到积极的作用。

284例接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者睡眠质量调查结果分析

目的对284例接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者睡眠质量调查结果进行分析,探讨影响患者睡眠的因素。方法随机选取2017年3—10月在兰州市肺科医院感染科门诊接受免费抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者共284例,采用问卷调查的方式获取该人群睡眠情况。结果 284例抗病毒治疗的艾滋病患者/感染者中,睡眠状况自评量表得分低于20分84例,占29.6%;20~29分160例,占56.3%;30~50分40例,占14.1%。睡眠时间不足占51.4%,睡眠质量不高占41.2%,睡眠不足或觉醒不够占56.7%,睡眠时间少于5~6小时占28.9%,入睡困难占37.0%。睡眠不稳占44.0%,早醒占40.8%,多梦或梦魇、夜惊占45.8%,睡眠态度和失眠后生理、心理反应占62.3%。结论不同年龄、职业、学历水平的艾滋病患者/感染者睡眠质量差异明显,严重影响了病情控制和日常生活,应予以足够重视,采取针对性干预措施。