2014年—2015年兰州市居民死因顺位分析

目的了解兰州市居民主要死亡原因及其死亡年龄、性别和季节分布情况,为制定疾病防控工作的决策提供依据。方法收集兰州市常住居民2014年1月1日—2015年12月31日全人群死因监测数据,按照国际通用的ICD-10编码进行死亡病例原因分类。人口资料来源于兰州市公安局,对死亡资料进行统计学描述,采用χ2检验比较死亡病例的年龄、性别和季节分布差异。结果 2014年和2015年兰州市分别报告死亡病例11 031例、13 494例,居民粗死亡率为3.03‰和3.70‰;2014年男性死亡率3.62‰,女性死亡率2.43‰;2015年男性死亡率4.25‰,女性死亡率3.10‰。死亡病例比例男性高于女性,与年龄呈正相关,60岁及以上者2015年较2014年上升(P<0.05);循环系统疾病高居死因疾病首位,其他依次为肿瘤,呼吸系统疾病,损伤、中毒和外因及内分泌、营养和代谢疾病,与2014年比较,2015年死亡比例循环,内分泌疾病上升,损伤、中毒和外因下降(P<0.05);男、女性居民两年主要死因疾病均同总顺位;各年龄组居民两年主要死因疾病顺位相同,(0~14)岁为起源于围生期的某些情况,(15~44)岁为损伤、中毒和外因,45以上为循环系统疾病;四季中春季死亡病例最多,主要死因疾病均同总顺位,与2014年比较,2015年夏季死亡比例循环系统疾病上升,损伤、中毒和外因下降(P<0.05)。结论慢性病是威胁兰州市居民的主要死因,但存在性别、年龄及季节差异。

兰州市2016年法定传染病疫情监测特征分析

目的:分析兰州市法定传染病流行特征,为制定传染病预防控制措施提供科学依据。方法:用描述性流行病学方法对兰州市2016年法定报告甲乙丙类传染病疫情资料进行分析。结果:兰州市2016年全市无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病报告20种14 842例,报告发病率401.60/10万,死亡12人,报告死亡率0.32/10万,病死率为0.08%。发病以其他感染性腹泻病、病毒性肝炎、手足口病和痢疾为主,占总报告病例数的67.85%;死亡病例为艾滋病(11人)和肺结核(1人);传染病类型以血源及性传播传染病为主占48.01%。结论:2016年兰州市法定报告传染病疫情仍应引起重视,今后应继续落实好免疫规划工作,加大传染病防治力度,并随着传染病构成的不同随时采取相应的防治策略。

2009-2015年榆中县5岁以下儿童死亡情况及相关因素分析

目的分析兰州市榆中县2009—2015年5岁以下儿童死亡情况及死因顺位,为该地儿童保健工作提供科学依据。方法以5岁以下儿童死亡报告卡数据资料为依据,纵、横向回顾性分析兰州市榆中县2009—2015年儿童死亡情况,以死亡率及死因顺位为主要指标进行危险因素分析。结果纵向分析发现,整体上新生儿、1岁以内婴儿及5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,到2015年已低于甘肃省农村目标,但仍高于国家目标。横向分析发现新生儿死亡率对年度5岁以下儿童死亡率贡献最大。5岁以下死亡儿童前6位死因依次为:出生窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、白血病和其他先天异常。从死因构成分析看,新生儿、1岁以内婴儿死亡以出生缺陷为主,1岁以上儿童死亡以伤病为主。5岁以下儿童死亡地点在医院占81.95%,且所占比例呈逐年增高趋势;5岁以下死亡儿童死前接受治疗的儿童占97.34%,且以住院治疗为主。结论榆中县5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,提高产前诊断技术,加强围生期保健,降低先天性心脏病发病率,是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键。

HIV感染者/AIDS患者同伴告知现状及影响因素

目的 了解艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）同伴告知现状及其影响因素，为制定同伴告知策略提供科学依据。方法 选取甘肃省兰州市长期居住、已确认、报告且尚存活的232例HIV/AIDS为调查对象，通过一对一问卷调查，收集人口学特征、高危行为特征、同伴告知现状等信息。结果 共调查HlV/AIDS患者232例，兰州市HIV/AIDS阳性结果固定性伴告知率为63.51%（94/148），非固定性伴告知率为5.26%（6/114）；愿意告知固定性伴的原因为希望能得到配偶的关爱或安慰占51.06%（48/94），迟早配偶都会知道和怕传染给她们占35.11%（33/94）；不愿意告知配偶的原因主要为担心受到歧视占74.07%（40/54），担心不能维持目前关系占70.37%（38/54），担心对方接受不了现实占70.37%（38/54），担心失去对方的爱占64.81%（35/54）；多因素logistic回归分析结果表明，文化程度（OR=0.5，95%CI=0.31-0.94）、家庭主要经济创收者（OR=l.8，95%CI=1.04-3.12）、告知人员（OR=3.0，95%CI=1.73-9.88）、告知时是否有其他人在场（OR=0.4，95%CI=0.23-0.60）是艾滋病病毒感染者将感染状况告知固定性伴的影响因素。结论 兰州市HIV/AIDS阳性结果同伴告知率较低，文化程度、家庭经济主要创收者、阳性结果告知人员以及告知时是否有其他人在场是同伴告知的影响因素。