兰州市疾病预防控制机构职业卫生工作现状调查分析

目的了解兰州市疾病预防控制（简称疾控）机构职业卫生工作现状，进一步提高职业卫生服务质量，更好地开展职业卫生工作。方法采用统一调查表对兰州市及其所属区（县）疾控机构（简称CDC）进行调查。结果各CDC对职业卫生工作重视程度不够；职业卫生人力资源相当不足，出现人才断层的现象；职业卫生工作经费极少，设备和检测能力严重不足；职业卫生工作覆盖面窄。结论应提高政府部门对职业卫生工作的认识，加大兰州市及其所属区（县）CDC职业卫生工作经费投入；加强各CDC尤其是区（县）CDC对职业卫生工作的重视程度，提高职业卫生技术服务水平；加强人员队伍建设，改善各CDC职业卫生人员人才断层的现象；加强和先进省（市）CDC的交流与合作，加强部门协调，探索适合兰州市实际情况的职业卫生服务模式。

疾病预防控制中心在突发性水污染事故中的应急筹备

随着经济社会的不断发展,水污染问题也越来越严重。除了日常污染物排入引起的水污染外,因事故引发的突发性水污染也越来越多。国外如1986年莱茵河水污染事故和2000年多瑙河水污染事故,国内如2005年松花江事件等。

兰州市在管严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的:了解兰州市在管严重精神障碍患者流行病学特征,为开展严重精神障碍患者管理提供依据。方法:根据国家严重精神障碍管理工作规范,了解兰州市严重精神障碍患者患病特征,截至2023年2月28日,对兰州市8个县区累计登记报告的10188例严重精神障碍患者进行分析。结果:男性患者5594例,女性患者4594例,男女比例为1.22∶1,汉族占绝大多数,文盲/半文盲、农民患者、已婚、40~59岁年龄组所占比例较多,不同年龄组男女构成差异有统计学意义(χ^(2)=156.529,P<0.05);精神分裂症为主要患病类型,占55.35%。64.18%的患者接受了抗精神病药物治疗。结论:精神分裂症患者是基层医疗卫生机构的重点管理对象;改善居民的受教育程度,提高就业率,完善社会保障制度,扩大免费服药范围,是维护社会稳定,有效管理严重精神障碍患者的必要措施。

2019—2021年兰州市严重精神障碍患者管理治疗状况分析

目的:分析2019—2021年兰州市严重精神障碍患者管理治疗状况,为兰州市制定防治措施及精神卫生政策提供科学依据。方法:提取甘肃省严重精神障碍信息系统中2019—2021年兰州市严重精神障碍患者相关数据,并用Excel 2007进行统计分析。结果:甘肃省精神卫生监测信息系统显示2019—2021年兰州市在册严重精神障碍患者为11 310例、11 914例、12 295例,报告患病率为3.03‰、 3.19‰、 3.42‰,规范管理率为73.48%、 76.16%、 80.21%,患者面访率为72.25%、79.04%、81.53%,患者规律服药率为32.74%、43.76%、52.05%。结论:2019—2021年兰州市严重精神障碍患者报告患病率、规范管理率、患者面访率以及患者规律服药率均有提高,但报告患病率水平和患者规律服药率水平仍低于国家要求。严重精神障碍患者和家属的病耻感是导致报告患病率与规范管理率偏低的主要原因,而精神卫生资源分布的不均衡性导致远郊患者规律服药率偏低。

2016—2021年兰州市孕产妇不良妊娠结局影响因素分析

目的:调查2016—2021年兰州市孕产妇不良妊娠结局情况,分析孕产妇发生不良妊娠结局的高危因素,以期为不良妊娠结局的防治、优生优育的深入研究提供重要的参考依据。方法:从全国妇幼健康监测信息系统中抽取兰州市4家危重孕产妇监测医院2016—2021年住院分娩的孕产妇个案调查表(共174077份),采用SPSS 22.0软件进行统计分析,探讨孕产妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果:孕产妇受教育程度越低,胎儿发生低出生体重的风险越小;孕产妇为单身/离异时,胎儿发生低出生体重的风险越大。受教育程度越低、妊娠次数及产次越多、年龄越大,孕产妇分娩巨大儿的风险越大。受教育程度越低,分娩时胎先露及臀先露,流产、产次及既往剖宫产次数越多,胎儿发生死胎死产的风险越高;分娩时选择剖宫产的胎儿发生死胎死产的风险越低。受教育程度越低,分娩时胎儿臀先露、肩先露及混合先露,单身/离异,年龄越大,妊娠次数及产次越多,产妇发生早产风险越高。结论:兰州市孕产妇发生不良妊娠结局情况不容乐观,不良妊娠结局受到多方面因素的影响。孕产妇自身及医疗机构应重视不良妊娠结局及相关危险因素,采取多种有效措施进行预防控制,以减少不良妊娠结局的发生。

兰州市两起学校流感样聚集性病例的调查分析

目的:分析兰州市两所小学流感样病例的原因和流行病学特征,为今后学校制定流感防控方案和处置措施提供经验。方法:对2023年2月发生在兰州市两所小学的流感样聚集性病例疫情进行现场调查处置和采样检测,采集患者咽拭子样本进行流感病毒核酸检测,判断引起流感样聚集病例的原因。结果:首起聚集性流感样病例出现于2023年2月21日,报告时间为2月23日,总罹患率7.61%,患儿年龄6~7岁。第二起聚集性病例报告于2月27日,总罹患率17.38%,患儿年龄6~9岁。两起疫情经检测,均为甲型H3亚型流感阳性。患病学生2022年均无流感疫苗接种史。结论:此次两校疫情均系甲型H3亚型流感病毒引起的学校聚集性病例疫情。建议学校应加强师生入校检查工作,对学生老师工作学习场所要勤通风、消毒,一旦有疑似病例应及时处置和报告,同时鼓励广大师生积极接种流感疫苗。

兰州市2008～2012年居民就医住院患者疾病谱分析

目的 了解兰州市居民就医住院患者疾病谱的变化趋势和分布规律.方法 对全市居民就医的患者按国际疾病分类法ICD-10编码后,通过数据录入甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台,按照国际卫生统计表编码、分类统计,审核各医疗机构其2008～2012年5 年间全部住院患者系统疾病、肿瘤患病、死因情况.结果 住院患者前5 位系统疾病为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、损伤和中毒;死亡原因以循环系统疾病、呼吸系统疾病为主;5 年来循环系统疾病、呼吸系统疾病和肿瘤患者人数日益巨增,恶性肿瘤住院总人数前3 位疾病为气管、支气管、肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤和肠道恶性肿瘤.结论 循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、损伤和中毒是居民就医住院患者的重点病种,应加以重点防范与研究.

兰州市重型精神疾病患者肇事肇祸影响因素分析

目的 为了解重型精神疾病患者肇事肇祸相关因素,为政府制定社区干预措施提供科学依据.方法 对兰州市965例重型精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查,运用SPSS16.0对重型精神疾病患者肇事肇祸相关因素进行分析.结果 兰州市重型精神疾病患者肇事肇祸发生率为13.6%,肇事肇祸发生率与患者的文化程度（χ2=42.27,P〈0.001）、离异婚姻状况（χ2=334.3,P〈0.001）、疾病类型为精神分裂症（χ2=42.67,P〈0.001）、亚急性起病形式（χ2=47.93,P〈0.001）、连续病程（χ2=53.95,P〈0.001）和未/间断服药（χ2=354.35,P〈0.001）呈显著相关;而与经济状况（χ2=3.07,P=0.08）无关.结论 我市重型精神疾病肇事肇祸患者中以离异、精神分裂症、亚急性起病、连续病程≥1年、未/间断服药人数居多.肇事肇祸的发生是多种因素综合作用结果.

兰州市全球基金结核病控制项目中期效果评估

目的 为了解兰州市全球基金结核病控制项目组织实施以及项目目标达标情况，确保项目今后更好地实施，2005年7月中旬对该项目实施中期执行效果进行评估。方法 采用现场调查，回顾、查阅卫生行政部门、疾控中心结防所（科）结核病月报、季报表等资料，并进行总结分析。结果 从2003年4月-2005年3月，兰州市3个项目县共发现1050例涂阳肺结核病人，肺结核可疑症状者就诊率为418.1／10万，完成项目任务率为78％，新发涂阳登记率为75．6／10万，与全市卫V项目时的17.2／10万相比有较大幅度的提高，全程督导化疗率迭100％，化疗强化期2月末阴转率为94.6％，新发涂阳治愈率迭96．0％。结论 兰州市3县实施该项目以来，发现病人数大幅度增加，在有效控制传染源、提高结核病病人的治愈水平、控制结核病等方面取得明显效果，但也发现3个县的控制水平有一定的差异。因此，应继续加强贯彻执行《全国结核病防治规划（2001-2010》，扩大全球基金结核病控制项目在兰州市的覆盖面，提高结核病防治工作的成效。

兰州市城区537例孕产妇性传播疾病患病调查分析

目的了解兰州市孕产妇人群中性传播疾病的感染状况。方法在随机抽取的4家医院中,对符合要求的537名孕产妇进行一对一调查,内容主要包括调查对象的一般人群特征、怀孕情况、既往性病感染情况和配偶情况;对愿意进行现场体检和采血的对象进行了外生殖器、阴道和宫颈检查及采血。结果共完成537份调查问卷,一年内27.2%的调查对象出现过阴道分泌物增多及异常,早、中、晚孕期孕妇发生率分别为33.3%,34.2%,25.3%,0.2%的生殖器部位出现过溃疡、水疱或糜烂,0.4%的生殖器部位出现过菜花状、乳头状赘生物,4.5%出现过非月经期的下腹部疼痛,非月经期下腹部疼痛发生率中孕期高于晚孕期(P=0.001<0.0125);在现场体检中,537例均进行了外生殖器检查,0.4%生殖器部位出现溃疡,0.4%生殖器部位出现菜花状或乳头状赘生物,0.4%出现手足部红斑或身上出现皮疹;74例同意进行阴道及宫颈检查,27.8%的检查对象出现了阴道分泌物异常或增多,6.8%宫颈口出现粘液或粘液脓性分泌物,10.8%宫颈出现充血、糜烂;共采集537份血样,收回合格血清样本515份,均进行血清学检测,未检出HIV;经TPPA确证,梅毒阳性检出率为0.4%。结论孕产妇中存在梅毒等性传播疾病低水平检出率,因此应加强孕产妇性传播疾病预防知识的普及和健康教育。

兰州市1998～2005年麻疹疫情流行特点及防控策略探讨

目的 分析兰州市麻疹疫情流行的基本情况，探讨流行因素以及防控策略。方法 运用流行病学方法分析麻疹疫情资料。结果 兰州市1998—2005年麻疹年平均发病率为8．3／10万，无死亡病例。流行形式为暴发和散发同时存在，分布在4个县区，麻疹暴发呈隔年流行趋势。流行高峰为3—4月，发病以6—10岁人群为主，占发病总数的61.85％，职业以小学生为主，占66.67％。结论 引起传播和流行的危险因素一直存在，有必要加强麻疹的有关监测和预防控制措施，及时排除病毒性呼吸道传染病的干扰，采用综合防治措施，防止麻疹疫情在学校等人群聚集性场所中流行。

2014年兰州市疾病预防控制中心水质检测能力调查及对策研究

目的了解兰州市各级疾病预防控制中心(CDC)水质检测能力及存在的问题。方法采用整群抽样的方法,选取兰州市及其区、县共9个CDC进行水质检测并对存在的问题进行专项调查。结果 9个CDC常规指标平均检测能力为26项,常规指标为中级水平,非常规指标和全项指标均为低级水平,兰州市的检测水平高于区、县(P<0.01);常规指标和非常规指标的计量认证率分别为61.1%和13.5%,兰州市认证水平高于区、县(P<0.01);导致兰州市部分非常规项目无法检测的原因为无标准品(58.3%)和无仪器(41.7%);导致区、县部分常规项目无法检测的原因包括缺乏技术人员(41.1%)、无仪器(34.3%)、无标准品(24.1%)和无试剂(0.5%),非常规项目不能检测的原因包括无仪器(39.6%)、缺乏技术人员(34.8%)和无标准品(24.6%)。结论兰州市各级CDC水质检测能力较薄弱,尤其是区、县的差距还比较大,实验室建设能力低下是主要原因。

兰州市住宅空气污染对儿童呼吸系统健康的影响

目的了解兰州市住宅空气污染对儿童呼吸系统健康的影响。方法于2006年11月—2007年2月(采暖期)和2007年5—9月(非采暖期),对兰州市城关区、七里河区(文化区)、西固区(工业区)120套住宅室内空气甲醛、苯、SO_2、NO_2、CO 和可吸入颗粒(PM10)浓度进行检测。采用儿童健康状况调查表对被检测地区3所幼儿园和3所小学1～2年级1700名学生进行呼吸系统病症(咳嗽、咯痰、气喘、支气管炎)影响因素(室内、外空气污染因素以及其他因素)调查,并进行 Logistic 回归分析。结果兰州市采暖期居室空气中 SO_2、CO、NO_2、PM10浓度高于非采暖期,差异有统计学意义(P<0.05)。PM10污染最为严重。室外空气污染是儿童呼吸道病症发生的危险因素;引起儿童呼吸道病症的室内空气污染危险因素主要有家人吸烟、装修程度、燃料类型、开窗通风等;母亲文化水平以及性别、年龄对儿童呼吸系统病症的发生也有一定的作用。结论儿童呼吸系统疾病的发生是室内空气污染源及其散发强度、住宅外空气污染程度、人群自身因素和行为综合作用的结果。

兰州市男男性接触者艾滋病知识知晓率及性行为危险性调查

目的了解兰州市男男性接触者(MSM)艾滋病知识知晓率及性行为危险性。方法采用全球基金艾滋病项目统一设计的调查问卷,对263名MSM进行匿名调查。结果最近6个月内,有201例(76.43%)与男性发生过性行为,74例(28.14%)与女性发生过性关系。除了与女性发生性行为时安全套使用率较高外,其余使用率都很低。调查者中H IV阳性2例,梅毒阳性9例。结论MSM是艾滋病传播的高危人群,应加大对这一人群的健康教育,采取适宜且实用的措施进行干预,以有效控制艾滋病、性病在这一人群中的传播与流行。

兰州市蟑螂种群密度及侵害情况的调查研究

目的了解兰州市蟑螂侵害和密度季节消长，为蟑螂防治提供科学依据。方法用粘捕法进行调查。结果在各类环境共捕获蟑螂9840只，均为德国小蠊，平均侵害率为23．50％，密度为4．62只／张。侵害率宾馆（60．67％）〉居民区（26．94％）〉餐饮（19．03％）〉农贸市场（13．60％）〉医院（1．67％）；密度宾馆（11．63只／张）〉居民区（5．07只／张）〉农贸市场（4．07只／张）〉餐饮（3．46只／张）〉医院（0．05只／张）；6～11月密度达6．23～8．99只／张。结论德国小蠊为优势种群，活动高峰在夏秋季，宾馆、居民区和餐饮单位密度较高，应加强蟑螂监测和防治工作。

兰州市蟑螂密度监测和现场灭蟑效果研究

目的了解兰州市蟑螂侵害和密度季节消长,探讨不同剂型药物灭蟑效果,为蟑螂防治提供科学依据。方法蟑螂密度采用粘捕法调查,灭蟑效果采用现场试验。结果2006～2007年在各类环境布放粘蟑板4320张,回收4268张,阳性963张,捕获蟑螂19356只,均为德国小蠊,侵害率为22.56%,密度为4.54只/张。6～11月密度达6.23～11.54只/张。使用滞留喷洒灭蟑后7、30和60d,杀灭率达到84.65%～89.00%;使用胶饵灭蟑后杀灭率达到45.99%～95.50%;烟剂+胶饵灭蟑后杀灭率达到98.18%～99.60%;使用滞留喷洒+烟剂+胶饵灭蟑后杀灭率达到98.36%～99.47%。结论不同类型环境均受到蟑螂侵害,德国小蠊是优势种群,活动高峰在夏秋季,联合用药可提高蟑螂杀灭率,应加强蟑螂监测和防治工作。

兰州市蟑螂监测及侵害现状的调查研究

目的了解蟑螂种群、密度、分布、季节消长变化及侵害状况,为甘肃省制定蟑螂控制策略提供科学依据。方法采用粘捕法进行监测。结果布放粘蟑板2160张,回收张数2120张,阳性张数457张,粘蟑数8651只,密度4·08只/张,侵害率21·56%。德国小蠊为优势种群。结论甘肃省蟑螂种群构成以德国小蠊为主,侵害率以宾馆和居民区较高,应进一步加强该优势种群的监测与抗药性监测的调查研究,为制定科学合理的病媒生物防治方案提供依据。

兰州市蚊虫种类与季节消长调查研究

目的调查了解兰州市蚊虫种类与季节消长。方法采用人帐诱、畜诱、诱蚊灯诱和挥网法。结果兰州市蚊虫有3属28种,其中:按蚊属3种、伊蚊属9种、库蚊属16种。从生态观察点捕获的4种计1 145只蚊虫构成看,淡色库蚊为优势种,占捕获总数的99.13%,雌雄比例为1∶2.28。平均密度为3.89只/(灯.h),不同环境蚊密度为公园>居民区>医院>牲畜棚。密度呈单峰曲线,7月密度最高,达到10.13只/(灯.h)。结论初步掌握了兰州市蚊虫的种类与季节消长,为防治工作提供了科学依据。