窑街煤矿矽肺患者肺功能状况调查分析

目的了解矽肺患者的肺功能状况及其对生存质量的影响,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。方法随机抽取300名矽肺患者,采用日本进口的高级肺功能测量分析仪chest-8800和生存质量量表,对矽肺患者进行肺功能测定生存质量调查,数据用SPSS 11.5统计软件进行分析。结果矽肺患者肺功能损伤以中度损伤为主,肺功能损伤与并发症或合并症程度有关联性(P<0.05),并对矽肺患者生存质量有显著的影响(P<0.05)。结论应采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,加强健康教育,减少合并其他疾病,促进生存质量的提高。

围绕医疗工作 加强医院党建

窑街煤电集团公司总医院创建于1958年9月,现为国家二级甲等医院、爱婴医院、国家矿山医疗救护中心窑街分中心、甘肃省城镇职工医保定点医疗机构,已成为集医疗、教学、科研、

聚乙二醇干扰素治疗IL28B rs 12979860 C/C基因型慢性丙型肝炎的远期疗效评价

目的探讨IL28B单核苷酸多态性(SNPs)rs12979860C/C型的慢性丙肝(CHC)患者在不同HCV基因型中进行聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗的远期疗效。方法采用前瞻性研究,观察兰州大学第一医院感染科2011年3月-2015年9月接受PEG-IFN联合RBV治疗48周并停药后随访42个月的CHC患者38例,以肝功能、脂代谢、持续病毒学应答(SVR)作为疗效的主要评价指标。结果在纳入的IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者中,基因1b型的SVR率为73.33%,基因2a型SVR率为95.65%,两种基因型的SVR率可能无差异。抗病毒治疗后,两组肝功能指标ALT、AST、TBIL、TC、TG、HDL较治疗前均明显下降(P<0.05);但两种基因型之间生化指标(转氨酶、GGT、胆红素、血脂)均无统计学差异(P>0.05)。结论IL28BSNP rs12979860C/C型的CHC患者在以IFN为基础的抗病毒治疗中具有较高的SVR率,以IFN为基础的抗病毒治疗后肝功能、脂代谢可得到明显改善,其远期疗效良好。

推拿分期治疗肩周炎265例

目的:观察手法治疗不同时期肩周炎的临床疗效并探讨其机理。方法:选取265例门诊患者根据不同的发病时期做相应的不同手法调治。结果:急性期疗程最短,疗效最佳,未见不良反应。结论:肩周炎需早发现,早治疗,方能提高疗效,缩短疗程。

进展性脑梗死的危险因素分析

目的:探讨进展性脑梗死的危险因素。方法:选择进展性脑梗死50例患者和稳定性脑梗死50例患者的临床资料进行对比分析。结果:进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症的例数明显高于对照组(P<0.01)。结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、感染、发热是进展性脑梗死患者的危险因素,采取积极地干预对策可以提高疗效。

不同的引流术式治疗高血压脑室出血

目的探讨两种不同的引流术式对高血压脑室出血的救治效果。方法28例患者选择侧脑室前角或枕角入路,采用钻颅置硅胶管引流术式;30例患者采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺引流术式,两组患者均在引流3～5d后行间断性腰穿脑脊液置换到清亮为止。结果术后至6个月依据GOS评定疗效。钻颅置硅胶管引流术式28例中,良好4例(14.8%),中残6例,重残6例,死亡12例(44.4%)。YL-I型颅内血肿粉碎针穿刺引流术式的30例中,良好12例(40.0%),中残6例,重残4例,死亡8例(26.7%)。结论YL-I型颅内血肿粉碎穿刺引流术式是针钻一体,在脑室快速形成固定的硬性引流通道,在连续抽吸、冲洗、引流等循环作业过程中,颅内压力仍能保持相对稳定,是当前治疗高血压脑室出血较为理想的一种引流术式。

基于导师制的OF教学法在重症监护专科护士培训中的应用

目的探讨目标反馈联合导师制教学法在重症监护(ICU)专科护士培训中的应用效果。方法以参加2016年、2017年重症监护(ICU)专科护士培训的87名学员为研究对象,将2016年和2017年的培训学员分别作为对照组(43人)和实验组(44人)。实验组采用目标反馈联合导师制带教的教学方法,对照组采用传统教学方法。培训结束后,通过考核成绩和自行设计的调查问卷对两种教学方法进行效果评价。结果实验组理论知识、技能操作、临床实训考核成绩高于对照组(P<0.05);在带教质量、学习积极性、团队协作能力3个维度得分及培训效果总分上,实验组学员均高于对照组(P<0.05)。结论目标反馈联合导师制教学法能更好地提高参加重症监护(ICU)专科培训护士的理论水平和操作能力,增强学员的学习积极性,培训效果优于传统教学方法,有助于提高重症监护(ICU)的护理教学质量。

子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌一例报告及分析

多重癌（multiple primary carcinomas，MPC）是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。多重癌临床并不少见，其在全部恶性肿瘤中的构成比例文献报道不等，国外平均为10．6％，国内为0．52％～2．45％，国内报道低的主要原因为尸检率低。我院曾收治1例子宫内膜癌、结肠癌、甲状腺癌异时三重癌病例，现报道如下。

静脉全麻诱导治疗顽固性失眠的临床研究

目的研究静脉全麻诱导治疗顽固性失眠。方法使用静脉全麻药物丙泊酚诱导,静脉持续静滴地西泮维持。结果治疗组患者均在2～3min入睡,睡眠的时间均在7h以上。结论静脉全麻诱导治疗顽固性失眠快捷、安全、有效。

中西医结合治疗中风后肢体疼痛麻木45例

目的:观察当归四逆汤治疗中风后肢体疼痛麻木的临床疗效。方法:45例随机分为治疗组25例和对照组20例,两组均用脑心胶囊、维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱治疗,治疗组加服当归四逆汤。结果:总有效率治疗组96%,对照组80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗中风肢体疼痛麻木效果较好。

成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT与MRI诊断比较

目的:对螺旋CT和MRI诊断在成人股骨头缺血性坏死中的临床应用价值进行比较分析。方法:对我院收治的成人股骨头坏死78例(116个)患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者都接受了螺旋CT和MRI诊断,分析和比较两组诊断方式的临床应用价值。结果:采用螺旋CT检查和MRI检查的确诊率分别为79.31%和100.00%,由此可以看出,采用MRI检查股骨头缺血性坏死的确诊率得到了100%,要明显高于螺旋CT检查,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断成人股骨头缺血性坏死疾病中,MRI检查的确诊率比较高,在临床中值得推广。

针刀结合推拿锻炼治疗肩周炎

我科2009年5月～2010年11月采用针刀松解、推拿配合锻炼治疗肩周炎30例,疗效显著,现总结如下。

针刀治疗颈椎病82例

我科2010年8月～2012年10月对82例颈椎病患者进行针刀治疗，疗效理想，现报道如下。

剖宫产术子宫切口撕裂54例临床分析

目的:探讨剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素及预防措施。方法:对2004年1月～2008年2月子宫切口撕裂54例临床资料进行回顾性分析。结果:子宫切口撕裂原因与产程异常、胎儿体重、低年资术者有关。结论:术者术前应严密观察产程进展,积极处理,严格掌握手术指征,充分了解胎儿大小、胎位和胎先露等因素,根据术中情况,选择适当子宫切口,采用正确娩头方法,以避免子宫切口撕裂。

引起维持血液透析患者营养不良的原因

维持血液透析患者营养不良很常见,各家报道不一,大约1/3的规律血液透析患者可出现不同程度的营养不良。国内报道营养不良发病率77%[1]。据报道,1年以上的血液透析患者几乎都有程度不同的营养不良,其中重度营养不良10%,中度20%～30%[2]。简单分析主要原因如下。