牙周整复术在口腔修复患者中的应用效果

目的分析牙周整复术对口腔修复患者牙周指标、龈沟液炎症因子的影响。方法将2018年10月至2020年8月兰州市第一人民医院收治的80例口腔修复患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者接受常规口腔修复治疗,试验组则接受牙周整复术治疗。比较两组患者术后4周临床效果,术前、术后4周龈沟液炎症因子、牙齿功能、牙周指标水平。结果术后4周,试验组患者临床总有效率高于对照组;与术前比,术后4周两组患者龈沟液C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平及牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)均降低,且试验组低于对照组;与术前比,术后4周,两组患者咀嚼功能、语言功能、舒适度、牙齿美观度评分均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论牙周整复术可降低口腔修复患者龈沟液炎症因子水平,改善牙功能与牙周情况,提高临床疗效。

Bio-gide胶原膜引导骨再生对成骨的影响分析

目的:探讨与分析Bio-gide胶原膜引导骨再生(GBR)对成骨效果的影响。方法:选择2019年1月—2021年12月在本院进行诊治的牙列缺损患者70例作为观察对象,根据1∶1随机信封抽签原则把患者分为海奥组与Bio-gide组,各35例。海奥组给予海奥口腔修复膜引导骨再生,Bio-gide组给予Bio-gide胶原膜引导骨再生,观察成骨厚度情况。结果:治疗后6个月Bio-gide组的总有效率为97.1%,高于海奥组的82.9%(P<0.05)。治疗后6个月Bio-gide组的成骨厚度明显高于海奥组(P<0.05)。治疗后1个月Bio-gide组的切口开裂感染、面部肿胀等并发症发生率为2.9%,低于海奥组的22.9%(P<0.05)。术后1个月两组的探诊深度与附着丧失水平均低于术前1d,且Bio-gide组明显低于海奥组(P<0.05)。结论:Bio-gide胶原膜引导骨再生在牙列缺损种植修复中,能提高成骨厚度,减少并发症的发生,降低探诊深度与附着丧失水平,从而提高患者的总体治疗效果。

人格因素对正颌患者术后满意度的影响

目的:探讨人格因素对正颌患者术后满意度的影响,为临床治疗提供科学的理论依据。方法:采用16PF、EPQ人格问卷和正颌患者术后满意度问卷对30例正颌患者进行调查分析。结果:16PF人格问卷中,稳定性、感情与机警两因子标准得分与满意度总分之间呈正相关(r=0.375～0.462),敏感性因子标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.379)。EPQ人格问卷中,P量表的标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.402)。结论:情绪稳定、自控倾向强的正颌患者较情绪不稳定者易于满意手术结果。

基质细胞衍生因子-1刺激对周期性牵张力作用下ATDC5细胞的趋化因子受体4、白介素-6、胶原X表达的影响

目的探讨诱导后ATDC5软骨细胞在20%形变的周期性牵张力及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)刺激下,趋化因子受体4(CXCR4)、白介素(IL)-6及胶原X的表达变化,以期深入研究SDF-1/CXCR4信号轴在软骨细胞分化中的作用机制。方法 ATDC5细胞系经胰岛素铁硒传递蛋白(ITS)诱导3周后,分为加力和不加力两大组,每大组又分为对照组和SDF-1组。对加力组施以20%形变的拉伸力12 h。加力结束后,对各组细胞提取总蛋白,对CXCR4、IL-6及胶原X的蛋白表达进行Western blot检测。结果在不加力状态下,给予SDF-1刺激后,软骨细胞CXCR4、IL-6及胶原X的表达都出现了不同程度的增强;而在20%形变力和SDF-1的双重刺激下,此3种因子的表达出现进一步增强。结论在异常应力作用下,SDF-1可通过上调其特异性受体CXCR4的表达进而增大与其结合的效率,最终促使SDF-1/CXCR4信号轴的激活,促进IL-6等炎症因子的表达增强,以及直接促进软骨细胞的肥大向分化,进而胶原X的表达量增高。

排龈线在后牙邻面吻合龋修复中的应用

选择龋损的龈壁齐龈或位于龈下≤1 mm的后牙邻面吻合龋患牙,应用排龈线排龈后预备龈壁、充填,可避免损伤牙龈组织,提高充填质量。

255例牙冠折裂的临床分析

目的分析长期咀嚼过程中牙冠折裂的发生情况,并初步探讨冠折发生的相关因素。方法以2005年12月—2007年12月在兰州市第一人民医院口腔科就诊的255颗冠折牙为研究对象,对折裂牙的患者性别、年龄、牙位、折裂位置及形态等进行分析。结果255颗冠折牙中,1)上颌第一磨牙76颗(29.8%),下颌第一磨牙45颗(17.6%),上颌第二磨牙41颗(16.1%),下颌第二磨牙37颗(14.5%),上颌第二前磨牙32颗(12.5%),上颌第一前磨牙15颗(5.9%),下颌第二前磨牙9颗(3.5%);2)折裂位置与窝沟重叠者158颗(62.0%),发生于牙尖斜面者97颗(38.0%)。3)正常者85颗(33.3%),面形态异常者55颗(21.6%),型异常者115颗(45.1%)。结论牙位及形态等与牙冠折裂的发生具有一定的关系。力是牙冠折裂的基本因素,但不是唯一因素。

种植体植入变异鼻腭管1例

鼻腭管又称切牙管,是上颌中切牙腭侧一狭长的骨性管道,连接口腔与鼻腔.其在口腔侧的开孔称为切牙孔,在鼻腔内的开孔称为鼻腭孔.鼻腭管的内容物包括鼻腭静脉、鼻腭动脉、鼻腭神经和一些少量的粘液腺和脂肪组织.鼻腭管在解剖形态上具有多样性,上前牙区种植为了良好的初始稳定性和更好的美学效果,往往会偏向腭侧.鼻腭管的不规则变异一定程度上增加了种植体植入鼻腭管的风险.国内外学者对于种植体植入鼻腭管有不同的认识.

EDTA在钙化根管预备中的应用

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病的最好方法,钙化根管严重影响根管治疗的效果。观察EDTA凝胶辅助K型锉对钙化阻塞根管进行预备,评价其临床疗效。随机选择根管钙化患牙48例,共54个钙化根管,用EDTA辅助K锉进行根管预备,根管治疗过程中,蘸取EDTA凝胶导入根管闭塞处向根方预备,或在根管内封入EDTA凝胶l周后进行根管预备。根据临床检查及X线片评价根管预备效果。54个钙化根管中有45个根管扩通,达到根管预备要求,成功率为83%。EDTA应用于钙化根管的预备有较好疗效,可提高根管预备成功率。

唇腭裂临床路径研究现状分析

目的通过文献检索与分析了解国内外唇腭裂临床路径研究状况。方法利用国内外索引及全文数据库Pubmed、EmBase、SCI、SD、BLACKWELL、CBM、CNKI、VIP,以麦氏词“Cleft lip、Cleft palate、Critical Pathway”以及“唇裂、腭裂、唇腭裂、临床路径”及扩展词“clnical pathway”为检索词,建立适当检索策略进行检索。利用Endnote软件进行文献管理并利用Refviz软件对外文文献进行量子化分析。结果检索到3 065篇国外临床路径研究文献,唇腭裂相关文献2篇;检索到1 224篇国内临床路径研究文献,其中唇腭裂相关文献3篇。结论国内临床路径研究起步较国外晚,国内外唇腭裂临床路径相关研究文献均少。

128层螺旋CT在正常模型测量中的可靠性研究

目的：通过对20副正常模型的128层螺旋CT测量结果与传统手工测量结果进行比较，验证128层螺旋CT系统的可靠性、可重复性、精确性。方法应用128层螺旋CT机对正常模型进行容积扫描、数据采集，并进行函数重建得到0.6 mm层厚图像，传送至配套3D工作站、Dental（齿科软件）、Inspace（4D无间断实时互动三维成像技术）等软件，利用轴位图像、MPR（多平面重建）、CPR （曲面重建）、VR（容积重建）等方法测量正常模型的上、下颌牙的牙齿宽度，牙弓长度、宽度等相关指标；同时用游标卡尺手工测量上述指标，将两种测量方法所得数据进行比较。结果两种测量方法具有相似的平行效度。CT系统的测量误差为-0.02～0.02 mm，精确度较高。结论128层螺旋CT可以满足临床正畸需要。

Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床疗效观察

目的观察Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床疗效。方法选择收治的110例乳牙根管患儿,所有患儿随机分为治疗组（n=58）和对照组（n=52）。对照组进行氧化锌丁香油糊剂治疗,治疗组进行Vitapex糊剂治疗。观察治疗后两组临床有效率和疼痛评分。结果治疗后,观察组总有效率91.38%,明显高于对照组的82.69%,两组比较差异有统计学意义（Z=~2.179,P=0.029）。治疗后,观察组疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义（Z=~2.194,P=0.028）。结论 Vitapex糊剂临床疗效显著,可明显缓解患儿的疼痛,使用方便,安全可靠,值得临床应用。

派丽奥在根尖周病及牙周疾病中的临床应用

观察派丽奥治疗根尖周病和牙周疾病的疗效;采用随机对照分组,将两类病人分为派丽奥治疗组和常规治疗组,记录治疗结果,并进行统计分析;慢性根尖周炎组中实验组显效率为87.5%,急性根尖周脓肿中,治疗一月后,实验组有效率为100%;派丽奥在根尖周和牙周疾病治疗中有较好的疗效。

正颌手术患者人格特征分析

目的:研究正颌手术患者人格特征,并与普通人群进行比较,为日益增多的正颌手术医疗纠纷提供心理评估的定量参照。方法:采用卡特尔16种个性因素测验(16PF)和艾森克人格问卷(EPQ),分别评定患者组(30例)及对照组(50例)被试者的人格特征,2组经均衡性检验,在年龄、文化程度、婚姻状况等方面无显著性差异(p>0.05)。结果:在16PF人格因素中,患者组(L因素)怀疑性因子得分明显高于对照组。EPQ中P量表(精神质性量表)2组之间有显著性差异(p<0.05)。结论:正颌手术患者人格特征为敏感多疑、不信任别人;精神质、有与他人不友好的人格倾向。本研究建议实施正颌外科手术前应对患者进行适当的心理评估。

内毒素滴注法建立牙周炎动物模型

目的:用内毒素滴注法建立牙周炎动物模型,为牙周炎的病理研究及治疗提供研究工具。方法:将36只Wistar大鼠随机分成三组:正常对照组(N)、空白对照组(C)和模型组(M)。锐分离C组和M组大鼠上颌左侧第一磨牙(M1)颊舌侧牙龈,M组滴入10μL1mg/mL内毒素混悬液,C组滴入生理盐水10μL;同法操作3次,每次间隔2d;同时造模期间,两组动物均用高糖粘性牛奶代替饮用水饲养。造模后观察实验动物一般生物学特征和牙周组织病理变化。结果:8d后M组动物一般生物学特征和牙周组织病理变化均符合典型牙周炎表现。结论:内毒素滴注法建立的牙周炎大鼠模型可以模拟人类牙周炎的组织变化。

β2受体阻断剂逆转颞下颌关节骨关节炎大鼠髁突软骨下骨吸收的研究

目的:探索β2肾上腺素受体阻断剂ICI 118,551逆转颞下颌关节骨关节炎(TMJ-OA)大鼠髁突软骨下骨吸收的效果。方法:建立磨牙咬合紊乱致大鼠TMJ-OA模型(实验组)及其操作对照,实验开始后每周于大鼠腹腔注射生理盐水(溶剂)或ICI 118,551(20μg/g体重)1次,8周后处死大鼠,采用micro-CT检测髁突软骨下骨密度及骨小梁结构的差异,TRAP染色观察软骨下骨破骨细胞活化情况,采用实时定量PCR检测软骨下骨破骨因子基因表达情况。结果:溶剂注射实验组大鼠髁突软骨下骨丢失显著,其骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度及数量均较其对照组显著降低,而其骨小梁间隙、破骨细胞数目及面积、破骨相关因子TRAP、组织蛋白酶K及RANKL基因表达则显著增加(P<0.05);ICI 118,551可显著逆转实验组髁突软骨下骨丢失以及破骨活动增强,表现为其骨密度、骨体积分数及骨小梁厚度均较溶剂实验组增高,而骨小梁间隙、破骨细胞数目及面积、破骨因子基因表达则较溶剂实验组降低(P<0.05)。结论:阻断β2肾上腺素受体信号可逆转异常咬合所导致的TMJ-OA髁突软骨下骨丢失。

预成龈下桩修复前牙龈下残根的临床应用研究

目的:探索前牙缺损至龈下3 mm内的残根的修复方法。方法:对20例前牙缺损至龈下甚至骨内3 mm的残根运用预成龈下桩技术进行修复,分别于修复后1个月、6个月及12个月对预成龈下桩修复体进行临床检查;应用Image Pro-Plus图像处理软件对修复前、修复后6个月及12个月的X光牙片进行比较,分析残根周围牙槽骨的吸收程度。结果:20例病例中,18例成功,2例失败;残根周围牙槽骨在不同的修复时间吸收率无统计学差异。结论:应用预成龈下桩技术修复前牙龈下3 mm内的残根,修复效果较好。