应用国产封堵器介入治疗膜部室间隔缺损的分析

目的评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)的近期临床疗效。方法国产封堵器导管介入治疗膜部VSD 206例,术后经胸彩色心脏超声、心电图随访。结果203例患者封堵成功(1例封堵伞脱落,2例未能通过导丝),出院前经胸彩超检查,无残余分流、无严重并发症。结论经导管置入国产封堵器治疗膜部VSD近期疗效可靠,安全有效。

介入治疗房间隔缺损临床观察

目的探讨Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(Atrial septal defects ASD)的临床疗效方法对经心电图及彩色多普勒超声检查(Transthorac echocardiography TTE)诊断为房间隔缺损的106例患者行封堵术治疗。结果106例患者均获成功,手术成功率100%,术中未发生任何并发症。术后1个月、3个月复查(TTE),无一例存在残余分流,心功能明显改善。结论双盘封堵器治疗房间隔缺损疗效确切,且经济、安全、操作简便。

动脉导管未闭介入治疗的临床体会

目的:观察国产类Amplatzer伞对动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriousus PDA)的治疗效果。方法:对临床确诊PDA的32例患者行封堵术。结果:32例患者实施经皮穿刺封堵术,31例成功,随访3个月到半年,无封堵器移位或残余分流。封堵器脱落1例,经外科手术满意解决。结论:国产类Amplatzer伞治疗动脉导管未闭效果满意,严格选择封堵器型号非常重要。

一例心脏双瓣膜置换术后多器官功能衰竭的护理体会

多器官功能衰竭是指创伤、手术、感染等因素引起的两个或两个以上器官同时或先后衰竭所致的综合症，其死亡率可高达３２％～９４％。多器官功能衰竭，不仅引起很高的病残和死亡率，而且治疗费用十分惊人。我科于１９９７年１０月收治一例风心病，主动脉瓣、二尖瓣置换术后...

心肌桥致急性冠脉综合征10例临床观察

目的:了解急性冠脉综合征与心肌桥的关系,并探讨心肌桥的治疗方法。方法:近3年收住的急性冠脉综合征126例患者,行冠脉造影检出因心肌桥所致者10例,其中6例行心肌桥剥离术,另4例因肌桥过深,故行冠脉搭桥术。结果:6例心肌桥剥离术及4例冠脉搭桥术患者,术后恢复良好,心绞痛症状消失。术后给予阿斯匹林、氯比格雷、他汀类药物、受体阻滞剂等治疗,随访半年至3年患者情况良好,无心肌缺血发生。结论:心肌桥可引起心肌缺血尤其是在严重血流动力学障碍的病人。

小儿膜周部室间隔缺损介入治疗并发症及防治

目的:探讨小儿膜周部室间隔缺损(VSD)经导管介入治疗的并发症原因及防治。方法:选择VSD患儿152例,常规行介入手术治疗。对术中和术后发生并发症41例进行回顾性分析。结果:发生并发症41例(26.97%),心律失常18例(11.84%);封堵器脱落2例(1.32%),新出现瓣膜反流8例(5.26%),少量残余分流13例(8.55%)。结论:经导管介入治疗小儿膜周部VSD操作简单、成功率高、相对安全、近期临床疗效好,但应进一步加强心律失常、瓣膜反流及残余分流等并发症的防治。

皮下植入心脏复律除颤器患者房颤导致误放电一例

植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defi brillator,ICD)治疗中误放电事件是比较常见的,主要原因是室上速、噪音、过感知、感知不良、皮下气体及设备故障等,其中异常放电的发生率约12%~29%[1]。兰州市第一人民医院植入的第一台皮下ICD(subcutaneous ICD,S-ICD)因误感知房颤而导致放电。S-ICD程控仪记录到了两次200~280次/min快心室率事件,放电治疗后心率恢复到窦律。评估分析发现很多P波被标记为R波,患者放电的真实原因是发生房颤、房扑,f或F波被识别为R波计数。随着S-ICD的逐渐普及,此类问题需引起专业人士的重视。