兰州市放射工作人员个人剂量监测结果分析

以2019─2022年纳入的个人剂量监测人员为观察对象,分析不同年份、不同医疗机构类别、不同放射工种的个人剂量监测结果。结果显示,监测兰州市放射工作人员1 482人次,其中男性856人次,占57.76%,女性626人次,占42.24%。人均年有效剂量为0.21~0.31 mSv,集体有效剂量为69.98~104.08(人·mSv)。个人年有效剂量越大,人次数构成比越小,2021年人均年有效剂量高于其他年份,不同年份人均年有效剂量差别有统计学意义(H=257.04,P<0.01)。个人年有效剂量城区高于近郊地区,差异有统计学意义(Z=3.307,P=0.01)。省级和区/县级医疗机构的个人年有效剂量高于市级和乡镇级及其他级别的医疗机构,差异有统计学意义(H=37.237,P<0.01)。放射诊断学个人年有效剂量低于其他职业工种人均年有效剂量,不同职业类别个人年有效剂量差异有统计学意义(H=45.567,P<0.01)。提示,应关注市级及以下医疗机构、介入放射工作人员的管理,有针对性开展放射危害防护及宣教工作。

2016年兰州市七里河区、安宁区高考学生体检特发性脊柱侧弯发病率及影像特点

目的:分析2016年兰州市七里河区、安宁区高考学生相关疾病。方法:将4993名学生分为男生组2395人,女生组2598人。年龄15-26岁,平均年龄18岁,统计特发性脊柱侧弯、肺结核、先天性心脏病人数。结果:(1)特发性脊柱侧弯:男生组14例,女生组38例;(2)肺结核:男生组1例,女生组5例(3例已完全钙化);(3)先天性心脏病:男生组无,女生组4例(动脉导管未闭2例,均已手术痊愈,房间隔缺损2例,1例已手术痊愈,1例未手术);(4)男生组发现左肺发育不良并左肺下叶肺不张1例。结论:特发性脊柱侧弯在青少年中发病率较高,且女性发病明显高于男性;肺结核、先天性心脏病在青少年中也有较高发病率。

原发性肝癌三维适形放射治疗和介入治疗加放疗的疗效比较

目的研究并比较三维适形放射治疗与介入治疗联合三维适形放射治疗对原发性肝癌的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2015年4月收治的100例无法接受根治手术治疗的原发性肝癌患者随机分为两组(各50例),对照组实施单纯三维适形放疗,观察组实施三维适形放疗联合介入治疗,比较两组患者的近期疗效、毒副反应以及远期生存情况。结果观察组者的临床总有效率(76%)较对照组(54%)明显更高(P<0.05);观察组的毒副反应发生率(18%)与对照组(14%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的生存质量总分(73.81±6.92)分、KPS评分(75.62±7.23)分,相比于对照组[(64.57±5.49)分、(66.39±6.35)分]均明显更高(P<0.05),且观察组的1年存活率(84%)较对照组(66%)明显更高(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施三维适形放疗联合介入治疗,可在不增加毒副反应的前提下,提高患者的近期疗效及远期生存率,改善患者的生存质量。

2017—2019年兰州市放射诊疗设备质量控制现状分析

利用RaySafe X2医用诊断X线机多功能检测系统和不同模体对2017—2019年兰州市放射诊疗设备进行检测和评价,对不同放射诊疗设备类型、不同医院级别的放射诊疗设备不合格情况和原因进行分析,提示兰州市放射诊疗设备质量控制合格率较低,应有针对性地加强质量控制与管理。

糖尿病足动脉病变的介入治疗

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合部分支架植入术治疗糖尿病足动脉病变的临床价值。方法选择我院2009年2月至2011年3月收治的60例糖尿病足动脉病变患者,共78条肢体,Fontaine分期Ⅰ—Ⅱ期3例,Ⅱ—Ⅲ期35例,Ⅲ—Ⅳ期22例,采用新sedinger法穿刺股动脉,行糖尿病足动脉病变经皮腔内血管成形术(PTA),部分联合支架植入术。结果 78条肢体中技术成功69条(成功率88.5%),临床成功73条(成功率92.5%)。观察术后1个月,3个月,6个月的皮肤温度,踝肱指数,跛行距离分别较术前增加,与术前相比较,下肢缺血症状明显改善,所有患者的肢体症状均没见加重或复发。结论经皮腔内血管成形术(PTA)联合部分支架植入术,可作为治疗糖尿病足动脉病变的首选治疗方法,有效改善远段肢体血供,有效防止糖尿病足动脉病变发展,促进肢端创面愈合,提高患者生存质量,近期疗效显著,值得临床应用和进一步推广。

MSCT冠状动脉成像在无症状性心肌缺血诊断中的应用研究

目的研究多层螺旋CT冠状动脉成像在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)中的诊断价值。方法选择SMI患者43例,行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查。结果冠状动脉有异常的病例共32例,其中23例发现有不同程度冠状动脉狭窄,12例冠状动脉有钙化斑块,软斑块者11例,心肌桥8例,冠状动脉狭窄合并心肌桥1例,冠状动脉开口异常合并冠状动脉狭窄2例。结论 SMI冠状动脉异常改变发生率较高,CT冠状动脉成像可检出SMI冠状动脉异常改变,具有重要的临床价值。

16层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断脾动脉瘤的价值。材料和方法:回顾性分析经多层螺旋CT腹部检查发现的7例脾动脉瘤的MSCTA表现,血管成像方法为容积再现(VR)、表面覆盖显示法(SSD)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)和曲面重组法(CPR)。结果:7例均发现脾动脉瘤,其中单发5例,多发2例。VR、SSD、MIP、MPR、CPR均可明确显示脾动脉瘤,但以VR为最佳。结论:多层螺旋CT血管成像是一种有效的无创性检查手段,能准确显示脾动脉瘤,可作为诊断和随访脾动脉瘤首选检查方法。

用X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的临床对比分析

目的分析肋骨骨折(rib fracture,RF)诊断时采用CT扫描和X线平片诊断的结果。方法选取本院2014年6月—2015年6月间收治的62例确诊为RF患者,分别采用X线和CT扫描方式予以诊断,判断2种方式的确诊率和错诊率。结果患者骨折情况均以最终手术诊断结果为准,62例患者肋骨骨折93处,X线组确诊率为79.57%(74例),错诊率为18.28%(17例);CT组相应数据依次为94.62%(88例),错误率为4.30%(4例),两组数据对比差异显著P<0.05。结论在RF患者临床诊断时采用CT扫描方式,可提升骨折检出率,降低误诊的情况,值得普及使用。

尿毒症肺的临床X线表现(附36例报告)

本文报告一组36例尿毒症肺,其中间质性肺水肿5例,肺泡性肺水肿31例。后者可分为四种类型:蝶翼状阴影(5/31)、弥漫性阴影(21/31)、孤立小片状阴影(2/31)和大叶性阴影(3/31)。肺部阴影具有右肺多于左肺、内中带多于外带、中下野多于上野和变化较快的特点。X 线下,尿毒症肺和心源性肺水肿常难以区分。本文还对尿毒症肺的鉴别诊断要点进行了分析讨论,并强调临床资料的重要性。

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床疗效观察与安全性分析

目的:探究急性胸腹部创伤患者接受多层螺旋C T诊断的方法与效果.方法:2016年8月—2018年8月期间急性胸腹部创伤患者60例,先后接受X线诊断与多层螺旋C T诊断,以病理检查结果作为金标准,对比两种检查方式的准确性.结果:多层螺旋C T的诊断准确性(100.00%)高于X线诊断(91.67%),P<0.05.结论:急性胸腹创伤患者接受多层螺旋CT诊断的检查结果可靠,与病理诊断的准确性较高,有助于诊断与治疗急性胸腹创伤.

全数字化三维断层乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌进展

乳腺癌在临床上十分常见,对女性健康构成了严重威胁。随着医学诊断技术水平的不断提高与各种先进影像学检查技术的不断发展,乳腺癌的术前诊断水平与早期发现率在很大程度上提高,全数字化乳腺钼靶X线摄影、MRI、超声与CT等诊断方式在乳腺癌诊断中得到了广泛应用,并且获得了良好的诊断效果。本研究主要针对全数字化三维断层乳腺钼靶X线摄影在该疾病诊断中的应用进展进行探究,总结如下。

心脏脐部异位一例报告

滑动膈疝引起心脏脐部异位实属罕见。本例婴儿为女性,于86年9月9日在我院妇产科自然分娩。身长:48cm,体重:3100g,脐部有一物膨出,色紫,表面有心外膜,搏动明显,无皮肤复盖。其母:女,23岁,第一胎,妊娠早期无反应,孕五个月时感有胎动、妊娠中晚期经过良好。产前检查无异常发现。

导管室护士在介入手术中的作用

介入治疗因其具有创伤小、安全、并发症少、见效快的优点已被广泛应用于临床,但在介入手术中导管室护士的技术、沟通及配合对手术的成功起着至关重要的作用.

经尺动脉介入化疗治疗晚期及术后复发乳腺癌的临床研究

目的探讨经尺动脉介入化疗治疗晚期及术后复发乳腺癌的临床效果。方法选取2014年5月~2016年2月期间就诊的晚期乳腺癌及术后复发乳腺癌患者50例,所有患者均给予尺动脉介入化疗治疗,分析其临床治疗效果。结果通过介入化疗治疗后患者完全缓解和部分缓解合计构成比为86.00%,显著高于病情稳定及病情进展患者的构成比14.00%;患者出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等并发症,其中恶心、呕吐的比例明显高于其他并发症。结论介入化疗治疗晚期乳腺癌及复发性乳腺癌虽然会导致一定的并发症,但是其治疗的效果是肯定的,能明显改善治疗效果。

胆囊结石的术中胆道造影(附116例分析)

胆囊结石患者行胆囊摘除术后胆道残留结石、或合并其它胆道疾患检查不清而造成术后不易处理的一系列问题。为了在术中了解胆道情况,我院自1988年以来,利用C型臂X型线机电视监护,无选择地对116例临床诊断胆囊结石的病人,在胆囊摘除过程中,常规做了术中胆道造影(OCDO)探讨其价值。

AMI急诊行CASI出现再灌注损伤后IABP的护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊行冠状动脉内支架植入术(CASI)出现缺血再灌注损伤后应用主动脉球囊反搏术(IABP)。方法对我院26例患者应用主动脉球囊反搏术治疗及精心护理。结果本组患者在治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善,住院时间明显缩短。结论对急性心肌梗死急诊行冠状动脉内支架植入术出现缺血再灌注损伤患者应用主动脉球囊反搏治疗,治疗效果明显,降低死亡率,促进患者康复。

非骨性关节病的更年期妇女骨关节痛

目的:回顾分析骨关节X线表现正常,更年期妇女骨关节痛与更年期的关系。方法回顾性整理手、腕关节X线平片,其X线表现正常,年龄45~55岁、平均年龄50.1岁的女性病例52例。结果52例中有43例符合更年期妇女的临床体征,同时有手、腕关节痛的临床表现。结论更年期妇女骨性关节痛是更年期妇女一种主要临床体征而非真正的骨性关节病导致。

MR扩散加权成像及ADC图在超急性期脑梗死中的诊断价值

超急性期脑梗死指发病6h内的脑梗死,这时患者的症状和体征大多未达到高峰,血脑屏障尚未破坏[1],采用溶栓治疗可能迅速恢复梗死区的血流灌注,减轻神经元损伤,降低死亡率、致残率及致残程度。对超急性期脑梗死患者的及时、准确诊断对治疗及预后起着至关重要的作用。