兰州市糖尿病前期男性人群勃起功能障碍患病率调查

目的:调查糖尿病前期男性人群勃起功能障碍(ED)的患病情况。方法:2015年1月至2016年3月,在我院体检中心进行年度健康体检中,对未发现明显器质性疾病的已婚男性,根据空腹血糖、糖耐量试验,分为正常血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量受损组3组。按参加体检的先后顺序,在3组人群中分别抽取500例男性,用勃起功能国际问卷-5调查表进行问卷调查。结果:正常血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量受损组男性人群ED的患病率分别为14.8%、29.2%、33.2%。在排除了年龄、民族、职业、文化程度、经济收入、肥胖和血压等因素后,空腹血糖受损组、糖耐量受损组ED的患病率比正常血糖组高(P<0.05),而空腹血糖受损组和糖耐量受损组ED的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病前期男性人群ED患病率较正常血糖人群高。

前列腺增生症致尿路梗阻对膀胱癌复发的影响

目的 :探讨前列腺增生症 (BPH)致尿路梗阻对膀胱癌 (BTCC)复发的影响。方法 :回顾性分析 37例BTCC并发BPH患者的临床资料 ,其中 2 2例行膀胱部分切除术 (A组 ) ,15例行膀胱部分切除术和前列腺切除术或膀胱造瘘术 (B组 )。结果 :随访 12～ 2 4个月 ,A、B两组复发率分别为 36 .4 %、2 0 .0 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;两组平均复发时间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :BPH致尿路梗阻是BTCC复发的重要因素 ,对BTCC并发BPH致尿路梗阻者 。

原发性输尿管息肉的诊治探讨(附12例报告)

目的总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果12例中2例行肾切除加输尿管大部切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4-36个月随访,未见息肉复发及恶变。结论肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。

原发性输尿管息肉的诊断与治疗(附12例报告)

目的总结原发性输尿管息肉的诊治经验。方法回顾分析12例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则。结果2例行肾切除加输尿管大部分切除术,10例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术。术后10例获4～36个月随访,未见息肉复发及恶变。结论肾盂输尿管造影有助于原发性输尿管息肉的诊断,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法之一。

尿道下裂手术中应用阴茎和阴囊皮瓣103例

目的 探讨应用阴茎、阴囊皮瓣做皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂。方法 52例采用阴茎皮瓣、51例采用阴囊带蒂皮瓣做成尿管埋藏于阴茎筋膜下,直达龟头顶部,做成新的尿道,恢复正常生理功能。结果 采用阴茎、阴囊皮肤做成皮条或带蒂尿管治疗尿道下裂,其有效率分别为46.2％和88.2％,带蒂皮管法是一种比较理想的手术方式。

先天性巨输尿管症2例并文献复习

先天性巨输尿管症在临床工作中较为少见。先天性巨输尿管症通过目前CTU、MRU等检查可以有效提高术前诊断准确性。儿童起病急,进展快,尽早手术能有效保护肾功能。手术治疗方式较多,以输尿管裁剪和折叠加输尿管膀胱再植术为主。现在以逐渐兴起腔内镜技术和腹腔镜技术为重点。本文现针对先天性巨输尿管的病因、诊断、治疗方法的一些最新研究进展作一综述。

以剧烈干咳为首发症状的非转移性肾细胞癌1例及文献复习

本文报道1例以剧烈性干咳作为首发症状的非转移性肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的罕见病例。2021年5月18日兰州市第一人民医院收治1例患者,男,34岁,因“干咳2个月,间断无痛性全程肉眼血尿1周”就诊。入院后增强CT提示肾肿瘤性病变,生化检查提示肝功能不全,于2021年5月25日在本院行腹腔镜下RCC根治术,病检诊断为肾透明细胞癌,术后患者剧烈干咳症状立即消失,随访2年未见复发转移,咳嗽症状未再发作。这是一种罕见且不寻常的RCC表现,属于副瘤综合征的范畴。本文同时对类似报道病例进行文献复习。

B族链球菌感染、预防及检测研究进展

B族链球菌（GBS）即无乳链球菌感染是造成孕产妇生殖道感染的重要原因,严重时更可引起如泌尿系感染、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。早产、胎膜早破和新生儿败血症等均与其感染有密切关系[1]。王兆莉等[2]的研究发现未发生胎膜早破的正常产妇其生殖道中GBS感染率远低于发生胎膜早破的产妇。孙瑜等[3]研究认为阴道感染GBS后,该菌可继续上行造成宫腔内感染,引起绒毛膜羊膜炎,甚至造成胎儿死亡。

度他雄胺治疗良性前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病。目前,以5α还原酶抑制剂为主的药物治疗已经替代传统的经尿道前列腺切除术,成为多数BPH患者的首选治疗方案。本文就一种新型的5α还原酶抑制剂——度他雄胺对治疗BPH的研究进展进行综述。

慢性前列腺炎与前列腺结石的相关性

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)与前列腺结石(PC)的相关性。方法:对500例健康志愿者和491例CP患者经会阴B超检测PC,将其分成无PC组与有PC组,并进行NIH-CPSI评分、症状持续时间及前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数的统计分析。结果:健康组和CP组PC的检出率分别为19.8%、42.2%,差异有显著性(P<0.01);健康组各年龄段(20～30,31～40,41～50,51～60和61～70岁组)PC的检出率分别为5%(5/100)、12%(12/100)、19%(19/100)、27%(27/100)、36%(36/100),CP组各年龄段PC的检出率分别为15.8%(12/76)、32.1%(69/215)、55.7%(59/109)、66.2%(43/65)、82.8%(24/29),两组各年龄段间PC的检出率差异有显著性(P<0.01);无PC组与有PC组NIH-CPSI评分差异无显著性(P>0.05),症状持续时间及EPS中白细胞计数差异有显著性(P<0.01)。结论:CP中PC的检出率明显增多,PC与感染、年龄及症状持续时间有关,与NIH-CPSI评分无关。

阴茎巨大表皮样囊肿1例报告并文献复习

阴茎表皮样囊肿（epidermoidcystofthepenis）极为罕见，特别是老年人群。其病因尚不清楚，对其缺乏系统的研究。现将我院泌尿外科2014年7月收治的1例阴茎巨大表皮样囊肿患者的发病及诊治过程做如下报告，并结合相关文献进行复习讨论，旨在提高对该病的认识。

肾脏占位性病变的影像学诊断

肾脏占位性病变种类多,临床表现不典型,鉴别良恶性病变较困难,尤其一些不常见的病变,如集合管癌、内分泌癌等更是给临床诊断和治疗带来了难度。目前主要采用B超、CT、MRI等检查手段确定诊断,随着技术和设备的不断革新升级,一些新的观点和理念的出现,如超声造影、术中超声定位、增强螺旋CT及MRI动态增强扫描和弥散加权等,三者的各自优势越发凸显,但他们的临床利用价值说法不一。主要表现在三个方面:一是影像学检查的模式;二是确定诊断的首选方法;三是性价比。本文就B超、CT、MRI在肾脏占位性病变诊断中的作用进行对比说明,综述如下。

核心蛋白聚糖在组织器官纤维化中作用的研究进展

核心蛋白聚糖(DCN)是富含亮氨酸的蛋白聚糖基因家族中一种小分子成员之一,是天然的转化生长因子β1(TGF-β1)的抑制剂和天然调节物。DCN与组织器官的纤维化形成及发展密切相关。TGF-β1是致组织器官纤维化的重要因子之一,在多种组织器官纤维化的过程中扮演重要角色。DCN通过抑制TGF-β1的活性,可以有效地抑制组织器官的纤维化,是目前治疗组织器官纤维化有效和合理的策略,也是组织器官纤维化防治的研究热点,具有潜在的应用前景和临床价值。

吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗预防膀胱肿瘤复发的疗效分析

目的:分析吡柔比星与丝裂霉素灌注化疗预防膀胱肿瘤复发的疗效。方法:选取本院2007年6月～2008年12月收治的浅表性膀胱癌术后定期行膀胱内灌注化疗的患者47例,将所有患者随机分为A、B两组,A组24例行吡柔比星膀胱内灌注,B组23例行丝裂霉素膀胱内灌注,比较两者的临床疗效。结果:A组患者的不良反应发生率为8.7%,B组为29.2%,两组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者的肿瘤发生情况,随访1年A组的发生率为8.33%,B组为8.70%;随访2年A组为13.63%,B组为19.05%;两组间肿瘤复发情况比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:吡柔比星灌注化疗对预防膀胱肿瘤的复发疗效优于丝裂霉素,吡柔比星的不良反应少,不良反应的发生率低于丝裂霉素,值得临床推广应用。

附睾腺癌2例报告并文献复习

原发性附睾恶性肿瘤在男性生殖系统肿瘤中较罕见,对其尚缺乏系统的研究。现将本院泌尿外科收治的2例附睾腺癌患者的发病及诊治过程做如下报告,并结合相关文献进行复习讨论,旨在提高对该病的认识,现报告如下。

高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊治分析

目的探讨高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断及治疗方法。方法回顾性分析高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24例,主要依靠病史、临床症状、体格检查、勃起功能国际指数、性激素水平测定及垂体MRI检查来确诊。24例患者均给予甲磺酸溴隐亭治疗。结果 24例患者中垂体腺瘤5例,特发性高催乳素血症19例,24例患者均有不同程度性功能障碍,其中性欲减退24例,勃起功能障碍22例,性高潮障碍4例。经溴隐亭治疗后,血清催乳素水平均降低,其中20例患者恢复至正常范围。垂体腺瘤体积缩小4例,24例患者性功能均得到改善。结论高催乳素血症导致男性性功能障碍临床上并不多见,其病因主要是特发性高催乳素血症和垂体腺瘤,溴隐亭疗效良好。