Castleman病患者的临床特征及预后分析

目的:分析Castleman病的临床特征及预后,以提高Castleman病的诊治水平。方法:回顾性分析甘肃省人民医院自2009年1月至2020年11月经病理活检诊断为Castleman病的29例患者的临床资料。根据临床分型分为两组:单中心型组(UCD,n=20)和多中心型组(MCD,n=9),对其临床表现、实验室检查、治疗方案、病理学检查和随访资料进行统计学分析。结果:UCD组和MCD组平均年龄、男女比例的差异无统计学意义。UCD患者中透明血管型占比80.0%,浆细胞型占比20.0%;MCD患者中透明血管型占比33.3%;浆细胞型占比55.6%,混合型占比11.1%,两组病理分型差异有统计学意义(P=0.039)。UCD患者常表现为无症状的单个淋巴结肿大,临床症状轻微;MCD患者表现为全身多发浅表及深部淋巴结肿大。MCD组乏力、脾大、浆膜腔积液发生率均高于UCD组(P<0.05),同时,贫血、低蛋白血症、血沉升高、血清球蛋白升高、β2-微球蛋白升高发生率均明显高于UCD组(P<0.05)。而两组白细胞计数和血小板计数异常、乳酸脱氢酶升高发生率相比较,差异均没有统计学意义(P>0.05)。20例UCD患者中,13例达CR,1例PR。9例MCD患者中,3例获得CR,4例获得PR。结论:Castleman病需病理检查确诊,UCD患者临床症状轻微,手术治疗效果良好且预后较好;MCD患者临床表现多样化,预后相对较差,需综合治疗。

HPLC法同时测定小儿退烧片中乙酰水杨酸和对乙酰氨基酚的含量(英文)

目的建立同时测定对乙酰氨基酚和乙酰水杨酸二组分含量的HPLC测定方法。方法色 谱条件为:采用Kromasil C18(250 mm×4．6 mm,5 μm)色谱柱,V(甲醇):V(水):V(冰醋酸)=26:71:3为 流动相,流速1．5mL／min,检测波长280nm。结果乙酰水杨酸的线性范围是62．91-143．02μg／mL, 平均回收率为102．30％,RSD为1．3％;对乙酰氨基酚的线性范围是20．31-91．89μg／mL,平均回收率 为103．21％,RSD为1．5％。结论本方法简便,可用于小儿退烧片中乙酰水杨酸和对乙酰氨基酚含量的同 时测定,结果可以满足对该制剂质量控制的要求。

老年多发性骨髓瘤治疗方案探讨

目的:探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松、MP及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法:TD组13例,沙利度胺100-200mg/d,地塞米松20-40mg/d(d1-4,d9-12,d17-20),间歇14-21天。MPT组11例,沙利度胺剂量用法相同,马法兰6mg/d,第1～7天,泼尼松60mg/d,第1～7天,间歇7-14天。VADT组7例,长春新碱0.4mg/d(d1-4),阿霉素20mg/d(d1-4),地塞米松40mg/d(d1-4,d9-12,d17-20),间歇21天。结果:TD组13例,完全缓解6例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率84.6%。MPT组11例,完全缓解4例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率81.9%。TVAD组7例,完全缓解3例,部分缓解2例,进步1例,无效1例,总有效率85.7%。三组疗效差异无显著性(P>0.05)。不良反应有轻微的双下肢水肿、口干、便秘,未出现严重不良反应。结论:小剂量沙利度胺联合地塞米松,MP方案及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效明显,尤其TD方案具有副作用小、耐受性好、花费低等优点,对年龄大、体质差、经济条件差的初治患者选用TD方案,而年龄相对较轻、体质较好、瘤细胞负荷较高或复发难治者选用VADT方案。

以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病治疗体会

目的:探讨以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病的诊断和治疗体会。方法:回顾性分析了3例首诊入住泌尿外科,以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病患者的临床资料。结果:1例睾丸肿大、1例阴茎异常勃起为慢性粒细胞白血病所致;1例为急性淋巴细胞白血病。3例均有白细胞的异常升高,不同程度的脾脏肿大和胸骨下段压痛。3例均行全身化疗,1例行病变睾丸的切除、1例行阴茎海绵体切开。结论:以睾丸肿大、阴茎异常勃起为首发症状的白血病误诊率高。对睾丸肿大为首发症状的白血病应采用综合方法治疗,化疗和局部的放疗是主要的治疗措施,病变睾丸的切除是否利于提高患者的生存期有待于进一步研究。

泊马度胺为基础方案治疗复发难治多发性骨髓瘤效果观察

目的探讨真实世界中泊马度胺治疗复发难治多发性骨髓瘤(MM)的早期效果和安全性。方法回顾性分析甘肃省人民医院2021年1月至7月收治的15例以泊马度胺为基础方案治疗的复发难治MM患者的临床资料,对其早期疗效和安全性进行评估。结果15例患者中男性8例,女性7例,中位发病年龄60岁(43~83岁);诊断复发、难治中位时间15个月(4~84个月)。15例均接受过以硼替佐米为主的治疗方案;9例接受过来那度胺治疗;7例接受过自体造血干细胞移植。15例均采用泊马度胺联合其他药物(硼替佐米、达雷妥尤单抗、苯达莫司汀、地塞米松、环磷酰胺或来那度胺)的两药或三药方案治疗,中位治疗2个(2~4个)周期。治疗2个周期后评估疗效,总反应率为73%(11/15),其中3例达完全缓解,3例达非常好的部分缓解,5例达部分缓解。9例出现血液学不良反应,其中5例为3~4级,4例为1~2级,其余不良反应均较轻微,可耐受。结论泊马度胺为基础的治疗方案对复发难治MM患者有效,且安全性较好。

以纯红细胞再生障碍性贫血为首发表现的骨髓增生异常／骨髓增殖性疾病一例

患者，女性，80岁。因进行性头晕、乏力3个月，于2008年2月18日收入我院。患者3个月前出现头晕、乏力，并进行性加重，伴心慌气短。查血常规：Hb24g／L，白细胞及血小板计数正常（数值不详）。骨髓分类拟诊“纯红细胞再生障碍性贫血”，

新型基因工程人肿瘤坏死因子-α对小鼠骨髓造血功能的影响

目的研究不同剂量新型基因工程人肿瘤坏死因子-α(nrhTNF-α)对小鼠骨髓造血功能的影响及与化疗药物的协同作用,探讨其毒性作用机理。方法肌肉注射低(125万 U/kg)、中(500万 U/kg)、高(2000万 U/kg)剂量nrhTNF-α,测定小鼠骨髓有核细胞(BMNCs)计数、外周血白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)量;