把握创建要点 凝聚实干共识 助推医院发展——兰州市第三人民医院创建省级文明单位探析

把社会主义核心价值观的要求与各行业结合起来,并融入精神文明创建活动之中,推动干部职工在谋求个人幸福、促进社会和谐、立足岗位做出贡献的过程中培育文明风尚、提升精神境界,形成正确的价值取向和行为准则,是我们培育和践行社会主义核心价值观着力点和实践载体。在此时代背景下,兰州市第三人民医院以创建文明单位为抓手,带动全体职工自觉实践,积极开展文明创建活动,不仅使社会主义核心价值观融入干部群众的学习、工作和生活之中,成为涵养医院文化和职工个人素质的重要源泉,也推动医院的健康持续发展,塑造了医院新面貌和新形象,突现了精神文明创建活动的对精神专科医院发展的重要助推作用。

兰州市狱警心理卫生状况与影响因素分析

目的研究兰州市狱警人员的心理卫生状况与社会因素对其的影响。方法采用病例对照研究方法，调查组与对照组均接受一般情况问卷、症状自评量表、生活质量综合评定问卷、自我接蚋问卷等4个量表问卷的测查。结果（1）调查组的SCL-90各因子得分高于对照组（P羽，001）。（2）调查组自我接蚋因子得分低于对照组（P=0．001）。（3）调查组生活质量综合评定问卷得分低于对照组（P〈0．001）。（4）多因素回归分析SCL-90总因子得分相关因素主要为躯体症状严重程度、自我接蚋因子、躯体症状严重程度与SCL-90总因子得分呈负相关，自我接蚋因子得分与SCL-90总因子得分呈负相关。结论狱警人员较对照组心理健康状态有显著性差异，自我接蚋因子得分低于对照组，生活质量低于对照组。

兰州市社区老年人认知功能障碍调查

目的调查兰州市社区老年人的认知功能障碍情况,为有针对性地对认知障碍高危人群进行干预提供参考。方法采用分层随机抽样方法,抽取年龄≥65岁的兰州市社区居民,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)调查老年人的认知障碍情况。结果实际完成调查的社区老年人共723人,检出有认知功能障碍者490人(67.77%)。不同性别(t=6.64,P=0.025)、婚姻状态(t=6.97,P=0.037)、受教育程度(F=21.34,P<0.01)、喝茶情况(t=0.18,P<0.01)、运动情况(t=2.74,P<0.01)、业余活动(t=0.66,P=0.041)、患病情况(t=-1.78,P=0.023)的社区老年人Mo CA评分比较,差异有统计学意义。结论兰州市社区老年人认知功能障碍检出率较高,男性、已婚、受教育程度在高中及以上、喝茶、运动及未患病者认知功能较好。

兰州市城乡居民精神卫生知识知晓率调查与分析

目的调查兰州市城乡居民对精神卫生知识的掌握程度,进一步提高大众对精神卫生知识的知晓率,更好地预防和控制精神疾患的发生,降低精神患者肇事肇祸的风险。方法采用分层整群随机抽样法,抽取兰州市18岁及以上的常住人口城市居民785人和农村居民741人,调查内容为卫生部办公厅2010年关于精神卫生工作指标调查评估方案的问卷之一,实际调查城市居民688名,农村居民674名。比较城市居民与农村居民对精神卫生知识的知晓程度并进行相关分析。结果本次调查中,兰州市城乡居民精神卫生知识平均知晓率为59.0%,其中城市居民为63.4%,农村居民为54.6%。城市居民精神卫生知识知晓率高于农村居民。回答正确率较低的条目主要集中在精神疾病的病因、预防、长期服药以及重大精神卫生纪念日方面。结论兰州市城乡居民精神卫生知识知晓率较低,未达到国家精神卫生工作纲要的要求,今后需继续加强精神卫生知识的宣传和教育。

兰州市男性农民工和城区工人饮酒相关问题及影响因素分析

目的了解兰州市男性农民工和城区工人饮酒现状。方法采用整群抽样的方法,使用饮酒情况调查表及酒精依赖性疾患识别测验（AUDIT）调查兰州市男性工厂工人和农民工2 917人的饮酒情况。结果整个样本3个月饮酒率和年饮酒率分别为71.1%和79.1%,工厂工人和农民工3个月饮酒率分别为65.2%和77.1%,年饮酒率分别为71.4%和86.8%。每月饮酒1次或以下者占13.2%,每月饮酒2-4次者占18.8%,每周饮酒2-3次者占28.1%,每周饮酒4-5次者占29.7%,天天饮酒者占10.2%;整个样本人群中酒依赖患病率为7.5%,工厂工人患病率为5.9%,农民工患病率高达9.1%。结论饮酒是一种普通的社会行为,但农民工酒精滥用现象较之城市工厂工人更严重,足以引起大家的重视。

兰州市大中学生精神卫生知识知晓率调查

目的:了解兰州市大中学生精神卫生知识知晓率现状,为进一步对大中学生人群开展心理健康教育提供依据,促进大中学生心理健康。方法:采用分层整群随机抽样法,于2012年4月-5月间抽取兰州市各大中学校大学生1 043名和高中生973名,采用卫生部办公厅2010年下发的《精神卫生工作指标调查评估方案》中的精神卫生与心理保健知识问卷进行调查,实际调查大学生968名,高中生894名。比较大学生与高中生样本的精神卫生知识知晓率,分析问卷得分的相关因素。结果:兰州市大中学生精神卫生知识知晓率为62.2%,其中大学生精神卫生知识回答正确率67.3%,高中生为57.9%。大学生样本精神卫生与心理保健知识问卷的答题正确率及得分均高于高中生样本(P<0.05)。结论:兰州市大中学生精神卫生知识知晓率达到国家精神卫生工作规划的要求。大中学生精神卫生知识知晓率存在差异,大学生精神卫生知识知晓率高于高中生。

兰州市男性农民工饮酒状况调查

目的:了解兰州市男性农民工饮酒状况。方法:采用整群抽样的方法,使用饮酒情况调查表及酒精依赖性疾患识别测验(AU-DIT)调查兰州市男性农民工1 454人的饮酒情况。结果:男性农民工3月饮酒率为77.1%,年饮酒率为86.8%。每月饮酒1次或以下者占11.2%,每月饮酒2～4次者占16.3%,每周饮酒2～3次者占24.1%,每周饮酒4～5次者占35.1%,天天饮酒者占13.3%;男性农民工年饮酒4.6升纯酒精;饮酒类型首选啤酒,其次是高度和低度白酒;52.7%的男性农民工对饮酒持赞成态度,反对的10.5%;男性农民工酒依赖患病率高达9.1%。结论:饮酒是一种普通的社会行为,但农民工酒精滥用现象更严重,足以引起大家的重视。

兰州市城区男性工人饮酒相关问题及影响因素分析

了解兰州市城区男性工人饮酒现状。采用整群抽样的方法,使用定式检查问卷调查兰州市城区男性工人1433人的饮酒情况。整个样本3个月饮酒率及年饮酒率分别为71%和78.1%。饮酒率随年龄的增加而下降,但18～34岁的饮酒率与35～49岁年龄段相差不大。每月饮酒1次或以下者占20.7%,每月饮酒2～4次者占35.5%,每周饮酒2～3次者占22.4%,每周饮酒4～5次者占14.3%,天天饮酒者占7%,大部分饮酒者都是偶尔饮酒或间歇性饮酒。整个样本人均年饮酒4.1L纯酒精;饮酒者人均年饮酒5.6L纯酒精。12.5%饮酒者是重度饮酒者,87.5%的为适度饮酒者。饮酒者最常饮用的酒类,首选啤酒,其次为高度和低度白酒。51%的对饮酒持赞成态度,12%的反对,37%的无所谓。AUDIT≥8分的占78.4%,严重危害性饮酒者占49.4%;达到酒精依赖者占5.9%。饮酒是一种普通的社会行为,相关问题同样影响兰州市工人的身心健康。

兰州市老年人群对精神障碍症状和预防知识的知晓率调查

目的:调查兰州市老年人对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓情况。方法:采用分层随机抽样方法,实际调查老年人742人,采用老年期常见精神障碍的症状和预防知识问卷,调查老年人对老年期精神障碍相关知识的知晓率,并进行相关分析。结果:兰州市老年人群对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓率为64.8%,受教育程度高者知晓率较高。结论:兰州市老年人群精神卫生知识普及程度总体较好,但仍未达到《全国精神卫生工作规划(2015-2020)》中70%的目标,需进一步加大老年期精神卫生知识的宣传普及。

畅谈“三保合一”后的医院医保管理

今年3月公布的国务院机构改革和职能转变方案,明确整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的职责,由一个部门承担(以下简称"三保合一")。"三保合一"后医保办负责人应从顺应改革、调整思路等几个方面做好医院的医保管理工作。

大健康医疗背景下医院医保管理存在的问题及对策探讨

从制度分隔,各部门之间缺乏必要的良性互动;职能弱化,医保服务缺乏有效的竞争机制;观念固化,医保工作缺乏思变创新;人才匮乏,医保管理缺乏有效执行力等4个方面剖析了当前医院医保管理中存在的问题,探讨大健康医疗背景下如何强化和落实定点医院医保管理的对策。

农村精神障碍患者住院费用调查及管控对策研究——基于对甘肃省“4个区域”“6个中心”的实证分析

目的:调查农村精神障碍患者住院费用及影响因素,探索其管控对策。方法:采用整群抽样、回顾性研究及对照分析等方法,将定性研究与定量研究相结合,对甘肃省"4个区域""6个中心"19 162例农村精神障碍患者住院费用及影响因素进行对照分析。结果:甘肃省农村精神障碍患者住院费用呈逐年上涨趋势,专科医院住院天数、次均费用和实际报销比例高于综合性医院,综合性医院日均费用高于专科医院。结论:甘肃农村精神障碍患者疾病负担沉重,因病致贫、因病返贫、肇事肇祸等问题应引起全社会共同关注,建议三方协同合理控费、多部门协作一站式救助,切实减轻疾病负担,有效发挥管控合力,以帮助患者早日回归社会,助力健康中国。

甘肃省农村卫生人力资源配置现状调查及问题分析

目的了解甘肃省卫生人力资源配置现状,分析存在的问题,为合理配置卫生人力资源提供依据。方法采取抽样调查和访谈方式,结合公开出版的资料获取相关数据,从数量、专业、学历、职称、工作环境、工作时间和内容等方面对农村卫生人力资源现状进行统计分析。结果甘肃省卫生人员总数为145 699人,其中农村卫生人员86 365人,占比59.28%,每千农业人口执业助理医师为1.1,注册护士为0.75;城市地区卫生人力医护比为1∶0.99,农村地区为1∶0.68;农村卫生人员高、中、初级职称比例为1∶4.8∶12.3,学历以大专及以下为主。结论甘肃省农村卫生人力资源数量不足,城乡配置不平衡,职称及学历结构不合理。加大农村卫生人力资源吸引与保留政策实施力度,优化人才结构,改善工作环境,加强在职培训和继续教育,是改变农村卫生人力资源现状的关键措施。

新《医院会计制度》实施前后医保拒付费用处理对比研究

医院财务应如何处理才能正确反映医院真实的经营情况,避免明盈实亏等现象,成为值得探讨的课题。通过对当前医院医保病人医疗费用及拒付费用核算方法进行回顾,与2010年12月国家财政部下发、已于2012年1月1日起全面实施的、新修订的《医院会计制度》做对比,指出前者之缺陷,肯定后者在有效避免会计信息失真、提高医院会计效用、完善医院会计制度以及促进医院可持续发展等方面的积极作用。

大健康战略下医院工会工作面临的挑战及对策

随着健康中国上升为国家战略,在助力健康中国方面医院工会也需要有所担当。该文通过对医院工会工作的现状分析,提出随着新医改、分级诊疗以及公立医院改革的全面推进,赋予医院工会新的任务和要求。在大健康理念指引下,面对挑战,医院工会需要把握机遇、积极应对,充分利用自身优势,采取有效措施,创新性地开展各项工作,以服务于医院发展大局,构建大健康战略下的医院工会新格局。

“三保合一”进展缓慢的原因分析和几点建议

对"三保合一"进展缓慢的原因进行分析,提出了各地高度重视、责任担当、因地制宜、循序渐进、共促医改进程,兼顾医保特性与公众健康、优化整合管理资源、有效降低运行成本,和注重顶层设计、最终实现医保归口统一管理的建议。

新医院会计制度下固定资产核算和管理

目前,国家所统一的会计制度是指国务院财政部根据会计法所制定的关于会计核算、会计监督、会计机构和会计人员以及会计工作管理的制度。固定资产属于非货币资产,医院的固定资产是医院赖以生存与发展的重要资产,主要包括医院的病房建筑、设备仪器、计算机辅助工具等。医院的固定资产具有两大特征:第一,一般医疗设备仪器的单位价值不低于1000元,高级医疗设备的单位价值则不少于1500元;第二,对于单位价值不达标但是使用寿命超过一个会计年度也可以划分到医院固定资产范围内。文章将简单介绍新医院会计制度与固定资产的定义,并浅谈新医院会计制度下固定资产核算和管理的相关措施。

精神病专科医院与综合医院护士工作压力源及心理健康状况关系的比较

目的:探讨兰州市第三人民医院(精神病专科医院)与兰州市第一人民医院(综合医院)护士工作压力源、心理健康状况及其相互间的关系。方法:采用护士工作压力源量表,症状自评量表(SCL-90)对精神病专科医院和综合医院共172名临床护士进行问卷调查。发放调查表172份,其中精神病专科医院护士72份,综合医院护士100份。结果:压力源量表中病人护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题,精神病专科医院护士评分高于综合医院护士,SCL-90中除精神病性差异有显著意义(P<0.05)外,其他项目比较差异无显著性意义(P>0.05)。工作压力源与心理健康水平呈显著正相关,其相关系数较大的为护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。结论:精神病专科医院护士工作压力较大,医院管理者及护士自身应引起足够的重视。精神病专科医院与综合医院护士心理健康状况处在同一水平,工作压力源是影响心理健康的一个重要因素。建议管理者有意识地减轻护士工作压力源,并对护士进行减压训练,以维护其心理健康。

电针三阴交印堂治疗脑卒中后抑郁症的对照研究

目的:观察电针三阴交、印堂治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将63例病人分为电针组32例,西肽普兰组31例。电针组取印堂穴、左三阴交穴电针治疗;西肽普兰组以西肽普兰治疗,并观测HAMD、TESS、ADL。结果:西肽普兰组显效率为67.8%,电针组为74.7%,2组比较无显著性差异。结论:电针治疗脑卒中后抑郁症与西普肽兰组疗效相当。

医院会计制度缺陷及其改进措施分析

为了适应时代的发展要求,医疗体制改革正在稳步地推进,对我国医疗事业的发展产生了积极的影响。结合目前医院财务制度整体的发展现状,可以发现其中的会计制度在实际的应用中存在着一定的缺陷,影响了医院财务管理部门整体的工作效率。医院会计制度的完善,有利于提高医院抵御市场风险的综合能力,增加医院整体的经济效益。医院日常经营活动的有效开展,依赖于会计制度相关作用的发挥,有利于提升财务管理部门综合的管理水平。因此,需要对医院会计制度中存在的缺陷进行深入的分析,并采取有效的改进措施,促进医院财务方面各项工作部署的落实。