兰州市第二人民医院2014-2016年活血化瘀类中药注射剂使用情况分析

目的为临床合理应用活血化瘀类中药注射剂提供参考。方法采用回顾性方法,对兰州市第二人民医院(以下简称"本院")2014-2016年活血化瘀类中药注射剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计、分析。结果 2014-2016年,本院活血化淤类中药注射剂销售金额在中药注射剂销售金额中占比较高(大于30%),临床应用品种变化不大(9~11种);2016年销售金额年增长率(-5.42%)明显低于2015年(11.63%)。注射用丹参临床选择性高(DDDs:2015年12 600,2016年6600)且经济性好(DDDc:2015年32.70元,2016年28.46元;排序比:2015年5.00,2016年3.00)。结论本院活血化瘀类中药注射剂临床应用日趋合理,注射用丹参临床选择性高且经济性好,丹红注射液临床选择性高但经济性较差。

2020年兰州市某三级医院布鲁氏菌抗体血清学检测结果分析

目的:对2020年甘肃省兰州市某三级医院17977例血清学样本布鲁氏菌检测结果进行分析,以了解和掌握区域内布鲁氏菌的感染情况,为制定布鲁氏菌病的预防控制策略提供依据。方法通过虎红平板凝集试验(RBPT)初筛和试管凝集试验(SAT)确认,对17977例血清样本进行布鲁氏菌抗体检测,统计分析检测阳性率及人群分布情况。结果2019年9-12月共收到血清样本17977份,检出阳性血清3114份,阳性率为17.3%。男性阳性检出率高于女性;21~50岁年龄段阳性检出率高达59.8%;农民、个体/自由职业者和无业人员阳性率较高。结论17977例血清样本布鲁氏菌病抗体检测阳性率高于甘肃省2015-2018年布病感染年平均水平。或与2019年兰州生物药厂布鲁氏菌气体泄漏事件有关。需进一步加强辖区内人群布鲁氏菌感染的后期监测及防控工作。

兰州市区交通事故与创伤调查分析

目的通过对兰州市区近5年的交通事故进行回顾性调查，探讨兰州市区交通事故的规律、特点，从中发现预防和减少交通事故发生的有益资料。方法对兰州市区近5年的交通事故资料进行回顾性分析。结果事故高发于1、2、9、10、12月份，星期三和星期五，而重大事故在1、2、10、12月份高发，一天中以8：00到12：00为事故高发时间段。结论改善交通条件、提高和规范交通管理手段、组织交通安全宣传、增强全民遵守交通法规的意识是预防和减少交通事故发生的有效方法。

兰州市机关干部脂肪肝患病情况及危险因素分析

目的了解兰州市机关干部脂肪肝患病情况及危险因素。方法收集2004～2006年在兰州市第二人民医院体检的兰州市机关干部1482人的资料进行统计学分析。结果1482人中脂肪肝检出644例，且有逐年上升趋势。男女患病率有显著性差异，且均以50-59岁年龄段患病率最高。脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）平均值均高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）平均值低于对照组，脂肪肝患者高血压病、糖尿病及胆结石的患病率高于对照组。结论脂肪肝患病率与年龄、性别、丙氨酸氨基转移酶、高脂血症及糖代谢紊乱密切相关，脂肪肝患者发生高血压病、糖尿病及胆结石的危险性增高。

2020~2021年兰州中小学生脊柱弯曲现状调查

目的:了解2020~2021年兰州市中小学生脊柱弯曲患病率和流行特征,为兰州市预防脊柱弯曲政策的制定提供数据支持。方法:选取兰州市2020~2021年学校卫生综合监测点校参加健康体检的中小学生共9 232名,分析兰州市脊柱弯曲异常的流行现状、类型分布和严重程度。结果:2020~2021年脊柱弯曲异常检出率为0.75%;脊柱弯曲异常Ⅰ度占比为76.81%,Ⅱ度占比为23.19%。脊柱弯曲异常检出率随着年级的增长而增高,女生高于男生,城镇高于郊区,且差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:兰州市中小学生脊柱弯曲异常患病率较低,脊柱弯曲异常可对青少年身体健康造成严重危害,建议继续加强高中生脊柱弯曲异常关注力度,将其防患于未然。

2004年兰州市城关区1641名机关干部、知识分子健康状况分析

目的:研究机关干部、知识分子的健康状况,以便有针对性防止疾病;方法:应用04年5月、9月,分别对1641名机关干部、知识分子进行健康体检的资料,将疾患资料做统计分析,研究群体患病规律及主要疾病状况;结果:群体患病病率为93.4%;危害健康的主要病种排序为高脂血症31.33%、脂肪肝20.13%、高血压11.02%、心律失常3.05%、胃炎2.11%、肝炎2.09%、消化性溃疡1.35%、心肌缺血1.22%;结论:人群健康状况面临新问题,多数人处于亚健康和疾病状态,需要加强人群保健工作。

兰州市城关区2008年部分青年错畸形的调查

目的:调查兰州市城关区青年错畸形的发病情况,揭示早期预防和治疗错畸形的重要性。方法:用探视诊等一般口腔检查方法对受检者的牙数目、排列情况、牙弓形态和咬关系,做详细检查并记录。结果:检出牙列牙弓异常和上下牙弓关系与咬异常两种类型的错畸形4120例,发病率为43.17%。结论:牙畸形不仅影响美观,而且影响颌面部正常发育并且易引起龋病、牙周炎,还能造成咀嚼功能下降。因此,早期预防治疗牙畸形,应该引起青年人的高度重视。

2014～2016年兰州地区儿童呼吸道病毒感染检测分析

目的:分析兰州地区住院儿童常见呼吸道病毒感染的流行特征,为该地区呼吸道感染的病原学和流行病学趋势分析提供理论依据。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院住院的呼吸道感染患儿3003例的临床资料,采用间接免疫荧光法检测患儿血清中8种常见呼吸道病毒的IgM抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(IVA)、流感病毒B(IVB)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP);分析住院患儿流行病学资料及病毒致病情况。结果:(1)3003例患者中病原体检测阳性1929例,阳性率为64.24%。IVB阳性率最高为34.9%;其次是MP、CP、PIV,阳性率依次为23.6%、16.9%、13.9%;RSV阳性率为7.8%;ADV阳性率为6.8%;IVA阳性率为7.6%;LP阳性率为7.1%。(2)不同性别、年龄及季节感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)单一感染和混合感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒是该地区呼吸道感染性疾病的主要病原,8种呼吸道常见病毒中IVB居于首位,MP次之,再次为CP。病毒感染与性别、年龄、季节均有关,病毒感染以冬季多见。呼吸道八联检对儿童急性呼吸道疾病的病原体的种类、流行病学特点及早期诊断、治疗具有重要意义。

兰州地区不同性别、年龄群体中乙型肝炎病毒表面大蛋白与HBVDNA相关性的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白（HBV-LP）用于临床诊断的价值以及与HBVDNA和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关性，并分析其在不同性另4、年龄群体中的差异性。方法分．蓦4采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、实时荧光定量PCR（RT—PCR）、化学发光法（CLIA）和全自动生化分析仪对1036例兰州地区慢性乙型肝炎病毒感染者血清中HBv．LP、HBVDNA、HBeAg以及ALT进行检测，并且分析比较三者之间的阳性率及相关性。结果HBeAg（＋）模式的HBv-DNA与HBV—LP阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05），不受性别、年龄的影响。HBeAg（-）模式的HBV—DNA与HBv-LP阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05），男性组HBV-DNA阳性率略高于女性组，年长组大于年轻组，年轻群体HBV-LP阳性率略高于年长群体。HBeAg（＋）模式群体中ALT〉50U／L的比例远大于HBeAg（-）模式群体。结论在HBeAg（＋）模式群体中HBV—LP与HBV-DNA检测有较高符合性，HBeAg（＋）模式群体中及年长群体中肝受损程度较明显，在HBeAg（-）模式群体中乙肝病毒大蛋白阳性率高于HBV-DNA。HBV-LP是反映HBeAg（-）乙肝病毒携带者病毒复制情况的血清免疫学指标，同时检测HBV—LP与HBV-DNA会更具有指导意义。

兰州地区回系民族胆石症成因的相关性研究

目的:回顾性分析兰州地区回系民族胆囊结石生成的流行因素及影响因素,为预防回系民族胆囊结石生成提供参考依据。方法:对2018年1月至2020年1月因“胆囊结石”在兰州市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术回系民族患者100名研究对象为实验组,同时1∶1配比病例纳入同期在兰州市第二人民医院体检中心行常规体检未患胆囊结石病例100名研究对象为对照组,采集两组人员的不同流行病学史、血脂、生育史、饮食习惯、家族史等不同情况,采用单因素条件Logistic、卡方检测等统计学方法分析探讨兰州地区回系民族胆囊结石形成高危险因素。结果:回系民族胆囊结石患者胆囊炎病史、总胆汁酸升高、近亲属患胆结石、甘油三酯升高、多次分娩、低密度脂蛋白升高、高碳水化合物摄入、乳腺增生或乳房肿物切除术病史、初潮年龄过小是回系民族患有胆囊结石高危因素,具有高度相关性(P<0.05)。蔬菜摄入量减少、肉类摄入量增多、高BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白升高、饮茶情况、初次怀孕时间具有边缘显著性(P接近0.05),而吸烟、饮酒习惯、甜食及含糖饮料摄入、体力活动方式情况、避孕措施、职业、文化程度因素与胆囊结石形成无明显相关性(P>0.05)。且患胆囊结石回系民族血液甘油三酯、总胆汁酸、低密度脂蛋白数值与对照组无胆囊结石患者的甘油三酯、总胆汁酸、低密度脂蛋白数值有统计学差异(P<0.05)。结论:回系民族有胆囊炎病史、总胆汁酸升高、近亲属患胆结石、甘油三酯升高、多次分娩、低密度脂蛋白升高、高碳水化合物摄入、乳腺增生或乳房肿物切除术病史、初潮年龄过小是形成胆囊结石的高危人群,需要着重监测胆囊情况,通过改变生活习惯、降低高危因素来预防胆囊结石的形成。

甘肃野生玉竹5种有害有毒元素的分析和评价

目的:评价甘肃野生玉竹和其他产地野生玉竹的有害有毒元素含量水平。方法:运用标准曲线法,以电感耦合等离子体质谱仪测定玉竹样品中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)和铜(Cu)的含量。结果:5种有害有毒元素的线性关系良好,回收率为92.6%~110.5%,22批次玉竹中5种有害有毒元素含量均远低于药典限量。结论:甘肃野生玉竹有害有毒元素含量较低,具有较好的药用和食用安全性。

酒石酸布托啡诺预防妇科手术患者苏醒期躁动的合理给药时机探讨

目的:比较不同时间给予布托啡诺预防妇科手术患者苏醒期躁动的疗效。方法:选取2020年4月至2021年9月兰州市第二人民医院择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者60例,分为三组,各20例。B1组诱导前静注布托啡诺0.02 mg/kg,B2组术毕前30min静注布托啡诺0.02 mg/kg,C组空白对照。记录患者拔管前(T0),拔管即刻(T1)、拔管后5分钟(T2)、拔管后30分钟(T3)的MAP、HR;拔管时间;拔管时的躁动评分(RS评分);拔管后30 min时的Ramsay镇静评分;麻醉恢复室停留时间(PACU),并进行比较。结果:与C组比较,B1组、B2组患者各时点(T0~T3)MAP、HR降低(P<0.05),B1组、B2组间各时点(T0~T3)MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);三组患者拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);拔管时的RS评分B1组、B2组均较C组低(P<0.05),B1、B2组组间差异无统计学意义(P>0.05),拔管后15 min的Ramsay评分B1、B2组较C组高(P<0.05),B2组较B1组高(P<0.05),PACU停留时间B2组较B1组、C组延长,B1组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺可用于预防妇科手术患者苏醒期躁动,且麻醉诱导前给药效果优于手术结束前30 min给药。

胸腔镜肺叶切除术患者行超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉的效果分析

目的:评价胸腔镜肺叶切除术(VATSL)患者行超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉的效果分析。方法:选入北京大学第一医院2021年1月至2023年11月择期行VATSL治疗的患者78例,依据使用不同的麻醉方式将患者分为对照组(单纯全身麻醉)和观察组(超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉),各39例。评价并比较两组的术后镇痛效果、肺氧合功能等指标。结果:观察组各观测点静息和活动VAS评分、PACU停留时间、镇痛泵有效按压次数及实际按压次数、补救镇痛率、术后不良反应率均低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2时的Pa O2/Fi O2比值、术后镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。结论:VATSL患者行超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉可提供良好术后镇痛,可有效减轻患者疼痛程度、降低不良反应、改善肺氧合功能,患者满意度高。

2012—2014年某院医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅病例相结合的方法,分别于2012、2013、2014年的某日对该院所有住院患者进行调查。结果共调查住院患者6 205例,实查6 062例,实查率为97.70%;2012—2014年医院感染现患率分别为4.04%、3.17%、4.51%,社区感染现患率为13.90%、14.93%、16.53%。医院感染高发科室依次为内科重症监护病房(ICU)、外科ICU、肾病一科,感染高发部位依次为下呼吸道、上呼吸道、表浅切口、泌尿道。3年中抗菌药物使用率分别为21.81%、24.29%、24.67%,以治疗为目的的抗菌药物细菌培养送检率依次为65.93%、74.07%、66.49%。结论该院医院感染科室以ICU为主,感染部位以下呼吸道最常见。

基于气相色谱-质谱联用代谢组学方法的甘肃不同产地当归中挥发性成分与其生长环境关系研究

目的基于气相色谱-质谱联用(GC-MS)代谢组学方法探讨甘肃不同产地当归中挥发性成分与药材生长环境的关系。方法采用GC-MS技术测定31批甘肃不同产地当归药材样品中挥发性成分,并通过无监督模式的主成分分析(PCA)和有监督模式的偏最小二乘分析(PLS)对甘肃不同产地当归药材与其生长环境的关系进行分析和评价。结果 PCA结果表明,甘肃不同产地当归中挥发性成分与海拔、土壤类型具有相关性;PLS可将31批甘肃不同产地的当归样品依据海拔差异明显分为3类,不同海拔的当归样品中挥发性成分存在较为明显的差异;分析对比分析PCA和PLS得到的线性载荷图,可识别筛选出11个差异特征性成分,通过NIST11数据库检索,鉴定出其中7个差异性化合物。结论甘肃不同产地当归中挥发性成分与其生长的海拔、土壤类型的交互影响具有明显相关性。

2020-2021年甘肃省新冠肺炎疫情临床及影像特征

目的探讨甘肃省新冠肺炎临床及影像学特征,为疫情防控提供帮助。方法回顾性分析2020年1月-2021年11月甘肃省新冠肺炎病例的临床、流行病学及胸部计算机断层扫描术(CT)特征。结果甘肃省2020年确诊新冠肺炎181例,2021年截至11月19日共确诊175例,两次疫情在病毒类型、流行病学史、临床分期及胸部CT影像表现中存在不同特征,2021年10月疫情病毒已由2020年的原型株转变为Delta变异株,疫情持续时间略长于2020年1月疫情,无症状感染者及轻型患者数量增多,双肺胸膜下磨玻璃影仍为典型胸部CT特征。结论甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,病毒的进化及变异加剧了疾病的传播及致病性,胸部CT有助于临床诊断及患者康复评估。

超声检测股四头肌肌肉质量对老年腹部手术患者虚弱状态的影响

目的:探讨超声检测股四头肌肌肉质量对老年腹部手术患者虚弱状态的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月收治的86例老年腹部手术患者,入院时采用Fried虚弱表型测评量表评价患者的虚弱状态,并分成无虚弱组和虚弱组,于髂前上棘和髌骨上缘连线中下1/3处垂直放置线阵探头,分别检测股直肌横截面积、股四头肌各肌肉厚度值(包括股内外侧肌、股中间肌以及股直肌)等指标,分析两组患者股四头肌各指标以及术后住院时间、不良结局等指标。结果:与无虚弱组比较,虚弱组的股直肌横截面积、股四头肌各肌肉的厚度值均明显减少,同时术后住院时间明显延长、术后不良结局总发生率明显升高,差异均具有统计学(P<0.05)。结论:超声检测股四头肌肌肉质量的降低能反映出老年腹部手术患者存在虚弱状态。

医院文化建设的策划与实施方案探讨

医院文化建设是软件建设的重要组成部分之一,对促进医院的发展起着重要的作用。如何搞好医院文化建设,以此提高医院的综合实力和市场竞争力,是医院面临的迫切问题。医院文化建设主要从以下几个方面重点实施:通过文化建设的投入预算保证文化建设的可持续发展,通过文化建设的规划与内容细化将此项工作落到实处,通过文化建设考核将实施效果给予准确的评估,通过监督机制的有效运行及时发现并纠正文化建设中存在的问题,使文化建设稳步、健康地向前迈进。

医院继续教育档案的网络信息化管理及应用

医院继续教育对医院的发展、社会的发展是相当重要的。而医院继续教育档案管理的质量直接影响着医院继续教育的质量,因此相关人员需要对医院继续教育档案管理的质量有充分的重视。在当前的情况下,医院继续教育档案存在着很多问题。而本文针对这些问题提出了进行医院继续教育档案网络信息化管理的方法。

浅析绩效管理在现代医院经营中的重要作用

现代医院是需要经营的。首先必须确立正确的绩效理念,把员工目标和医院目标有机的结合起来,通过良好的绩效管理才能使医院和员工获得双赢。完整的绩效管理文档记录了员工的工作表现,员工也能看到自己的不足,并进行有针对性的改进。因此,良好的绩效管理能带来工作效率的明显提高。绩效管理是经营医院所应关注的最重要的方面,加强医院绩效管理对提升医院核心竞争力,促进医院可持续发展,更有效的经营医院具有至关重要的作用。